8
daxili qapayıcı və əkiz əzələlərin fassial
futlyarları ilə, çanaq
boşluğu tərəfdən isə çanaq
fassiyasının səfhəsi və qismən oma – qabar
bağı ilə örtülmüşdür. Armudu əzələaltı dəlik-
dən aşağı sağri siniri, aşağı sağrı arteriyası və
venası, oturaq siniri, budun arxa dəri siniri, da-
xili cinsiyyət damar – sinir dəstəsi, budun
kvadrat əzələsini və daxili qapayıcı əzələni in-
nervasiya edən sinirlər keçir
(şək. 9 B).
Irinli –
iltihabi proseslər sağrı nahiyəsindən bu dəlik
vasitəsilə fassiyalararası toxuma sahəsindən
keçərək, kiçik çanaq boşluğuna,
onurğa sütu-
nunun, qarının və çanağın peritonarxası orqan-
larının irinli prosesləri isə əksinə, sağrının fas-
siyalararası toxuma sahəsinə yayıla bilir.
Oturaq sinirinin fassial yatağı boyunca irin di-
zaltı çuxura keçə bilir.
Astley – Kuperin asılan bağı (ligamen-
tum suspensorum Cooperi) döşün səthi
fassiyasının süd vəziləri səviyyəsində dəri-
nin dərin qatlarına gedən hissəsi olub vəzini
dəri ilə birləşdirir. Bu atmalar dəridəki irinli
proseslərin asanlıqla dərialtı toxumaya keç-
məsinə əlverişli şərait yaradır. Ona görə də,
süd vəzisini örtən dərinin irinli proseslərinin
vaxtında və ciddi
müalicəsinə xüsusi diqqət
yetirilməlidir.
Aşoff – Tavar düyünü (qulaqcıq – mə-
dəcik düyünü – nodus atrioventricularis)
ürəyin aparıcı sisteminə aid olub, tac cibinin
ağzı ilə üçtaylı qapağın içəri tayının əsasında
yerləşir (
şək. 10,1
). Uzunluğu 5 mm, eni isə
2 – 3 mm – dir. Bu düyündə 3 zona ayırd
edilir:
1) atrionodulyar zona (AN zona);
2) nodulyar və ya kompakt zona (N zona);
3) nodulyar – Hiss zonası (N – H zona).
Kompakt zonada oyanmanın ötürülmə
sürəti, başqa zonalara nisbətən, 10 dəfələrlə
azdır. Bunun mühüm əhəmiyyəti vardır, belə
ki, supraventrikulyar taxikardiyalar zamanı
impulslar burada tutularaq ləngidilir və ürək
döyüntülərinin sayı tənzimlənir.
At quyruğu (cauda equina) – onurğa
beyininin aşağı ucu dölün altı aylığında hələ
oma kanalında olur. Sonradan tədricən yux-
rıya
döğru yerini dəyişir, belə ki, yeni doğul-
muşlarda L
3
və yetkin şəxslərdə isə L
1
– L
2
fəqərələr səviyyəsinə çatır. Bu prosesə onur-
ğa beyininin qalxması –
ascensus spinalis
deyilir. Onurğa beyini yuxarı qalxdıqca aşa-
ğı bel, oma və büzdüm sinirlərinin kökləri yu-
xarıya doğru dartılaraq, onurğa kanalında çəp
Səkil 10. Ürəyin kеçirici sistеmi
1 – nodus sinuatrialis; 2 – nodus atrioventricularis; 3 – trun-
cus (fasciculus atrioventricularis); 4 – crus dextrum (fascicu-
lus atrioventricularis); 5 – Purkinye lifləri; 6 – crus sinistrum
(fasciculus atrioventricularis).
9
istiqamət alırlar və özlərinə müvafiq fəqərəara-
sı dəliklərdən çıxmaq üçün onurğa kanalının
içərisi ilə müəyyən məsafədə aşağıya doğru
enirlər. Xaricdən baxdıqda at quyruğuna
bənzəyirlər
və ona görə də, at quyruğu –
cauda equina adlandırılırlar (
şək. 11
).
Atlant (atlas) kəllə ilə birləşən birinci
boyun fəqərəsidir. Cisiminin olmaması ilə
digər fəqərələrdən fərqlənir (
şək. 12
). Adı
əfsanəvi qədim yunan güc allahı Atlantın adı
ilə bağlıdır. Belə ki, əfsanəyə görə, Atlant
yer kürəsini çiyinləri üzərində saxlayırmış.
Birinci boyun fəqərəsi yer kürəsinə bənzə-
yən başı öz üzərində saxladığı üçün belə ad-
landırılmışdır.
Auerbax kələfi və ya əzələ – bağırsaq
kələfi (plexus Auerbachi seu plexus me-
sentericus) qida borusunun, mədənin, bağır-
saqların boylama və həlqəvi əzələ liflərinin
arasında yerləşərək onları innervasiya edən
vegetativ sinir kələfidir.
Ayaqaltı arterial qövslər (arcus plan-
tares) iki ədəddir:
dərin ayaqaltı qövs bayır
ayaqaltı arteriyanın dərin şaxəsi ilə ayaqar-
xası arteriyadan gələn dərin ayaqaltı şaxənin
birləşməsindən əmələ gəlir
və daraq sümük-
lərinin əsaslarının ayaqaltı səthlərində yer-
ləşmişdir. Onun arxa basıq tərəfindən ayaq
sümüklərinə və əzələlərə məxsus şaxələr, ön
çıxıq tərəfindən isə barmaqlara məxsus 4
ədəd ayaqaltı ayaqdarağı arteriyaları ayrılır.
Bayır ayaqaltı arteriya həmçinin içəri
ayaqaltı arteriyanın dərin şaxəsi ilə anasto-
moz əmələ gətirən şaxə verərək üfiqi müstə-
vi üzərində yerləşən
səthi ayaqaltı qövs əmə-
lə gətirir.
Beləliklə, yeriyən və ayaq üstə duran za-
man daim təzyiqə məruz qalan ayaqaltının
arteriyaları qarşılıqlı perpendikulyar müstəvi
üzərində yerləşən iki qövs əmələ gətirir: sa-
gital müstəvi üzərində yerləşən
dərin və üfi-
qi müstəvi üzərində yerləşən səthi ayaqaltı
qövs (
şək. 13
).
Şəkil 11. At quyruğu
Şəkil 12. Atlas (I boyun fəqərəsi)
10
Ayaqaltı kanallar (canales plantares in-
terossea) üç ədəddir.
Ayaqaltının birinci sü-
mükarası kanalı III ayaqdarağı sümüyünün
ayaqaltı səthində, onun əsasından başlayaraq
üçüncü barmağın proksimal falanqasına qə-
dər davam edir. Onun yan divarları ayaqar-
xasının ikinci və üçüncü sümükarası kanalla-
rının divarları ilə eynidir.
Ayaqaltının ikinci
sümükarası kanalı IV ayaqdarağı sümüyü-
nün ayaqaltı səthində yerləşir. Bu kanal da
ayaqdarağı sümüyünün əsası səviyyəsində
başlayır və dördüncü barmağın proksimal fa-
lanqasının əsası səviyyəsində sona çatır.
Onun yan divarları ayaqarxasının üçüncü və
dördüncü kanallarının yan divarları ilə eyni-
dir.
Ayaqaltının üçüncü sümükarası kanalı
proksimal hissədə qismən V ayaqdarağı sü-
müyünün ayaqaltı səthini,
distal hissədə isə
dördüncü barmaqlararası sahəni əhatə edir.
Onun içəri yan divarı ayaqarxasının dördün-
cü sümükarası kanalın divarı ilə eynidir, ba-
yır divarı isə ayaqaltının bayır yatağına söy-
kənir.
Aypara sümük (os lunatum) bilək sü-
müklərinin proksimal cərgəsində yerləşərək
mil, üçkənarlı, qayığabənzər, başlı və qar-
maqlı sümüklərlə birləşir. ayparaya bənzər
xarici görünüşü olduğuna görə belə ad-
landırılmışdır(
şək. 14,2
).
Bartels düyünü süd vəzisiətrafı limfa
düyünlərinin böyük döş əzələsinin bayır kə-
narının altında, ön dişli əzələnin IV dişciyi
üzərində yerləşənidir
(şək. 15
–
A, B - 1a,b)
.
Şəkil 13. Ayaqaltı qövslər
1 – a. tibialis posterior; 2 – a. plantaris medialis;
3 – a.
plantaris lateralis; 4 – ramus superficialis a. planta-
ris medialis; 5 – ramus profundus a. plantaris medialis;
6 – arcus plantaris; 7 – ramus plantaris profundus a. dor-
salis pedis; 8 – aa. metatarseae plantares; 9 – aa. digitales
plantares propriae; 10 – a. plantaris digiti quinti lateralis.
Şəkil 14. Bilək sümükləri
1 – dirsək sümüyü; 2 – aypara sümük; 3 – üçkənarlı
sümük; 4 – noxudabənzər sümük; 5 – qarmaqlı sümük;
6 – trapesiyayabənzər sümük; 7 – trapesiyaşəkilli sümük;
8 – başlı sümük; 9 – qayıgabənzər sümük;
10 – mil sümüyü.