5
Ammon buynuzu (cornu Ammonis)
yan mədəciklərin aşağı buynuzunun içəri di-
varında yerləşmiş qoç buynuzlarına bənzər
bir hündürlükdür (
şək. 5
– 2,13
). Bu ad qoç
başı və buynuzları ilə təsvir edilmiş qədim
yunan allahı Ammonun şərəfinə verilmişdir.
Anatоmik tənbəki qabı biləyin bayır
tərəfində, mil sümüyünün biz çıxıntısının
distal ucunda yerləşən çökəklik olub, bayır
tərəfdən baş barmağı açan qısa və baş bar-
mağı uzaqlaşdıran uzun əzələnin vətəri ilə,
ıçəri tərəfdən isə baş barmağı açan uzun əzə-
lənin vətəri ilə əhatə olunmuşdur. Onun dibi-
ni yuxarıda qayığabənzər sümük, aşağıda isə
trapesiyaşəkilli və trapesiyayabənzər sümük-
lər təşkil edirlər (
şək. 6,2
). XVIII – XIX əsr-
lərdə anatomlar çirkli əlləri ilə toxunmamaq
üçün tənbəkini buruna çəkmək üçün bu çu-
xura tökürdülər. Bu çuxurun anatomik tən-
bəki qabı adlandırılması məhz bununla əla-
qədardır. Burada dərialtı toxuma qatında baş
vena, mil sinirinin səthi şaxəsi, xüsusi fas-
siyanın altında isə mil arteriyası yerləşir. Mil
arteriyasından qanaxmalar zamanı arteriya
burada qayığabənzər sümüyə sıxılır.
Aranti axacağı və ya venoz axacaq –
(ductus Arantii seu ductus venosus) bətn-
daxili dövrdə göbək venasının aşağı boş
venaya açılan şaxəsidir və doğuşdan qısa
Səkil 5. Beyinin üfiqi kəsiyinin yuxarıdan görünüşü
1 – görmə qabarı; 2,13 – dənizatı (Ammon buynuzu); 3,10 – yan
mədəciyin damarlı kələfi; 4 – hüdudi zolaq; 5 – yan mədəciyin
ön buynuzu; 6 – cavum septi pellucidi; 7 – lamina septi pellu-
cidi; 8 – quyruqlu nüvənin başı; 9 – foramen interventricularis;
11 – corpus fornicis; 12 – yan mədəciyin aşağı buynuzu.
Şəkil 6. Anatomik tənbəki qabı
1 – tendo m.extensoris pollicis longus; 2 – fovea radialis
(anatomik tənbəki qabı); 3 – tendines m.abductoris polli-
cis longi et m.extensoris pollicis brevis; 4 – sulcus ra-
dialis; 5 – thenar.
Şəkil 7. Qara ciyər (aşağı səthi)
1 – Aranti (venoz) bağı; 2 – aşağı boş vena; 3 – öd kisəsi;
4 – ümumi qara ciyər axacağı; 5 – qapı venası; 6 – qara
ciyərin xüsusi arteriyası; 7 – qara ciyərin girdə bağı.
6
müddət sonra mənfəzi tutularaq eyniadlı bağa -
ligamentum venozum çevrilir (
şək. 7,1
).
Aranti düyünləri və ya aypara qapaqla-
rın düyünləri (noduli Arantii seu noduli
valvularum semilunarum) aortanın və ağ ci-
yər kötüyünün aypara qapaqlarının taylarının
sərbəst kənarlarının ortasında yerləşib, onların
kip bağlanmasını təmin edirlər (
şək. 8
–
A,7
).
Digər tərəfdən, bu düyünlər qapaqların tay-
larının aortanın divarına yapışmasının qarşısını
alırlar. Nəticədə qapaqla aorta divarı arasında
yarıq qalır və diastola zamanı qanın bu
yarıqdan aorta ciblərinə dolması asanlaşır.
Armudu əzələ (m.piriformis) sağrı na-
hiyəsinin ikinci qatında yerləşir. Oma sümü-
yünün ön səthindən başlayır, böyük oturaq
dəliyindən keçərək kiçik çanaq boşluğundan
çıxır, bayıra və bir qədər aşağıya doğru ge-
dib bud sümüyünün böyük burmasının zirvə-
sinə bağlanır (
şək. 9
–
A,4
). Əzələ vətərinin
bağlandığı yerdə onunla sümük arasında
kisəcik – bursa m.piriformis yerləşir. Bu
əzələ böyük oturaq dəliyindən keçərkən onu
armudu əzələüstü və armudu əzələaltı
dəliklərə bölür.
Armudu əzələnin yaxşı gözə görünən
parlaq vətərini xüsusilə qeyd etmək lazımdır,
çünki o, cərrahi əməliyyat zamanı istiqamət-
ləndirici oriyentir rolunu oynayır.
Armudu əzələüstü və armudu əzələalti
dəliklər (foramen suprapiriformis et inf-
rapiriformis) armudu əzələ ilə böyük oturaq
dəliyinin kənarları arasında əmələ gələn ka-
nallardır (
şək. 9
). Armudu əzələ dəliyi tam
qapamadığı üçün onun altında və üstündə
dəliklər qalır. Altdakı dəliyə armudu əzə-
ləaltı dəlik – foramen infrapiriforme, üstdəki
dəliyə isə armudu əzələüstü dəlik – foramen
suprapiriforme deyilir.
Armudu əzələüstü dəlik əslində uzun-
luğu 4 – 4,5 sm, eni isə 0,8 – 1,0 sm olan ka-
naldır. O, yuxarıdan böyük oturaq oymasının
yuxarı kənarı, aşağıdan və yanlardan isə ar-
mudu, orta və kiçik sağrı əzələlərinin fassial
futlyarlarının birləşməsi arasında əmələ gə-
lərək, aşağıdan yuxarıya və içəridən bayıra
Şəkil 8. A – ağ ciyər kötüyünün aypara qapaqları;
B – aоrta qapaqları (yuxarıdan)
1 – ventriculus dexter; 2 – lunulae valvularum semilunarium;
3 – valvula semilunaris dextra trunci pulmonalis; 4 – valvula
semilunaris sinistra trunci pulmonalis; 5 – truncus pulmonalis
(kəsilib açılmışdır); 6 – valva semilunaris anterior trunci pul-
monalis; 7 – noduli valvularum semilunarum trunci pulmon-
alis; 8 – m. papillaris; 9 – ventriculus sinister; 10 – valvula
semilunaris dextra aortae; 11 – a. coronaria dextra; 12 – sinus
aortae; 13 – aorta (kəsilib açılmışdır); 14 – a. coronaria sinis-
tra; 15 – nodulus valvulae; 16 – auricula sinistra; 17 – valvula
semilunaris sinistra aortae; 18 – valvula semilunaris posterior
aortae; 19 – valva atrioventricularis sinistra (v. mitralis);
20 – chordae tendineae.
7
tərəf istiqamətlənir. Möhtəviyyatını kənar et-
dikdən sonra kanal müştük forması alır və
kiçik çanaq boşluğunu sağrı nahiyəsinin fas-
siyalararası dərin toxuma sahəsi ilə birləşdi-
rir. Onun daxili dəliyi kiçik çanaq boşluğu-
nun peritonaltı sahəsinə çevrilmişdir, daxili
dəliyi isə girdə formada olub, yuxarıdan bö-
yük oturaq oymasının yuxarı kənarı, aşağı-
dan isə çanaq fassiyasının pariyetal səfhəsi
ilə hüdudlanmışdır. Çanağın pariyetal fas-
siyası yuxarı sağrı damar – sinir dəstəsini hər
tərəfdən əhatə edir və öz atmaları ilə dəliyi
qapayır. Kanalın xarici dəliyi üçbucaq və ya
yarımgirdə formada olub, armudu, orta və
kiçik sağrı əzələlərinin, həçinin damar – sinir
dəstəsinin futlyarlarının bir – biri ilə birləş-
məsi nəticəsində əmələ gələn aponevrotik
səfhə vasitəsilə örtülür. Kanalın bu topoqra-
fo – anatomik xüsusiyyəti sağrı nahiyəsinin
fleqmonoz prosesləri zamanı irinin çanaq
boşluğuna yayılmasını məhdudlaşdırır. Bun-
dan əlavə, sağrı nahiyəsində cərrahi əməliy-
yatlar apararkən qanaxmanı azaltmaq məq-
sədilə yuxarı sağrı arteriyasını bağlamaq la-
zım gəldikdə onu bu kanal daxilində icra
edirlər. Armudu əzələüstü kanaldan yuxarı
sağrı damar – sinir dəstəsi (yuxarı
sağrı sini-
ri, yuxarı sağrı arteriyası və venası) kiçik çanaq
boşluğundan sağrı nahiyəsinə keçir (
şək. 9, B
).
Armudu əzələaltı dəlik yuxarıdan armu-
du əzələnin aşağı kənarı, aşağıdan bayır tərəfdə
oma – tin bağı və içəridə isə yuxarı əkiz əzələ-
nin ondan başlanan hissəsi ilə hüdudlanır. Bu
dəlik xarici tərəfdən armudu, böyük sağrı,
Şəkil 9. Sağrı nahiyəsinin dərin qat əzələləri, damar və sinirləri, armudu əzələaltı və üstü dəliklər
A: 1 – m.gluteus media; 2 – m.gluteus minimus; 3 – armudu əzələüstü dəlik; 4 – m.piriformis; 5 –armudu əzələaltı dəlik;
6 – m.gemellus superior; 7 – m.obturatorius internus; 8 – m.gemellus inferior; 9 – m.obturatorius externus;
B: 1 – nn. clunium superius; 2 – m. gluteus media; 3 – m. gluteus maximus; 4 – m. gluteus minimus; 5 – yuxarı sağrı da-
mar–sinir dəstəsi; 6 – m. piriformis; 7 – aşağı sağrı damar–sinir dəstəsi; 8 – daxili cinsiyyət damar–sinir dəstəsi; 9 – lig.
sacrotuberale; 10 – tuber ischiadicum; 11 – n. ischiadicus; 12 – n. cutaneus femoris posterior; 13 – m. semimembranosus;
14 – m. semitendinosus; 15 – daxili qapayıcı və əkiz əzələlərin vətərləri; 16 – böyük burma kisəciyinin kəsilmiş kə-
narları; 17 – m.quadratus femoris; 18 – a.comitans n.ischiadici.
Dostları ilə paylaş: |