Xülasə Əsaslar Tərif Epidemiologiya etiologiya Patoziologiya



Yüklə 1,19 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə11/22
tarix23.09.2018
ölçüsü1,19 Mb.
#70200
növüXülasə
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22

Qrip infeksiyası

Müalicə

MÜALİCƏ


Ehtimal edilən

( xülasəyə )

risk qruplarında qripə yoluxma

1-ci


antiviral preparatlarla müalicəvi prolaktika

Kəskin


( xülasəyə )

Xəstə qrupu

Тх xətti

Müalicə


böyüklər

1-ci


hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər

xəstəliyin ağırlaşması və ya

ağırlaşma riskinin yüksək

olması: ilkin simptomlar

meydana çıxdıqdan sonra

≤48 saat ərzində

köməkçi

antiviral preparatlarla müalicə



naməlum etiologiyalı

bakterial superinfeksiya

olduqda: orta otit və

Staphylococcus aureus istisna

olmaqla

müsbət


geniş spektrli antibiotik terapiyası

şübhəli və ya məlum

Staphylococcus aureus

superinfeksiyası; orta otit

istisna olmaqla

müsbət


oksasillin, nafsillin və ya vankomisin

orta otitlə müşayiət

olunduqda

müsbət


geniş spektrli antibiotik terapiyası

uşaqlar


1-ci

hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər

xəstəliyin ağırlaşması və ya

ağırlaşma riskinin yüksək

olması: ilkin simptomlar

meydana çıxdıqdan sonra

≤48 saat ərzində

müsbət


antiviral preparatlarla müalicə

naməlum etiologiyalı

bakterial superinfeksiya

olduqda: orta otit və

Staphylococcus aureus istisna

olmaqla


müsbət

geniş spektrli antibiotik terapiyası

şübhəli və ya məlum

Staphylococcus aureus

superinfeksiyası; orta otit

istisna olmaqla

müsbət

oksasillin, nafsillin və ya vankomisin



orta otitlə müşayiət

olunduqda

müsbət

geniş spektrli antibiotik terapiyası



24

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.



Qrip infeksiyası

Müalicə

Müalicə üsulları

Ehtimal edilən

Xəstə qrupu

Тх xətti


Müalicə

risk qruplarında qripə yoluxma

1-ci

antiviral preparatlarla müalicəvi prolaktika



» 

Milli Səhiyyə və Tibb Xidmətinin Keyyyətli

Təşkili İnstitutu aşağıdakıların hamısının olduğu

hallarda qripin prolaktikası üçün oseltamivir

və zanamivirin təyinini tövsiyə edir:

[113]


» 

Ərazidə sirkulyasiya edən qrip virusunun

qripəbənzər xəstəliyi olan şəxsdə infeksiyanın

qrip virusu tərəndən törədildiyini ehtimal

etməyə əsas verəcək miqdarda olması.

» 

Şəxsin risk qrupuna daxil olması.



» 

Şəxsin qripəbənzər xəstəliyi olmuş xəstə ilə

təmasda olması və 36 (zanamivir) və ya 48

(oseltamivir) saat ərzində müalicəyə başlaya

bilməsi

» 

Şəxsdə peyvənd vasitəsilə adekvat



immunizasiya aparılmaması.

» 

Risk qruplarına xroniki ağciyər (bronxial



astma da daxil olmaqla) və ya ürək

patologiyaları, şəkərli diabet, böyrək və ya

qaraciyər patologiyası, xroniki nevroloji

pozğunluqlar və ya immunosuppressiyası olan

xəstələr aiddir. Həmçinin, qocalar evi və ya

uzun müddətli baxım evlərində yaşayan xəstələr,

6-59 aylıq körpələr, 65 yaşdan yuxarı böyüklər,

hamilə qadınlar və risk qrupuna daxil olanlara

xidmət edən səhiyyə işçiləri və onlara qulluq

edənlər.


[90]

» 

Randomizə edilmiş nəzarət olunan tədqiqatlar



göstərmişdir ki, antiviral preparatlar

qripəbənzər xəstəliyi olan şəxsin ailə üzvünə

48 saat ərzində təyin edildikdə kliniki qrip

hallarının sayında azalma müşahidə edilir.

[106]

» 

Virusəleyhinə preparatlar mövsümi qrip



simptomlarını 1-2 gün azalda bilir, lakin

kliniki olaraq qripdən fərqləndirilməsi

mümkün olmayan digər virus infeksiyalarında

simptomlara təsir etmir.

[115]

» 

Oseltamivir böyüklərdə və bütün yaşlardan



olan uşaqlarda təyin edilə bilər və qeyd edilən

göstəriş üzrə uşaqlarda 10, böyüklərdə isə

minimum 7 gün (6 həftəyə qədər) verilir.

MÜALİCƏ


BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.

25



Qrip infeksiyası

Müalicə

MÜALİCƏ


Ehtimal edilən

Xəstə qrupu

Тх xətti

Müalicə


Yoluxma baş verdikdən sonra 2 sutka ərzində

təyininə başlanılmalıdır.

» 

Zanamivir bu göstəriş üzrə böyüklərdə və 5



yaşdan yuxarı uşaqlarda 28 gün təyin edilir və

alovlanma başlandıqdan sonra 5 gün ərzində

təyininə başlanılmalıdır.

İlkin üsullar

» oseltamivir

: 3 aydan <1 yaşadək uşaqlar:

3 mq/kq peroral sutkada bir dəfə; ≥1 yaşlı,

bədən kütləsi ≤15 kq olan uşaqlar: 30

mq peroral sutkada bir dəfə; 15-30 kq: 45

mq peroral sutkada bir dəfə; 23-30 kq: 60

mq peroral sutkada bir dəfə; >40 kq və

böyüklər: 75 mq peroral, sutkada 1 dəfə

VƏ YA

İlkin üsullar



» zanamivir

: ≥5 yaş göstəricisinə malik

uşaqlar və böyüklər: 10 mq (iki inhalyasiya)

sutkada bir dəfə

Hamiləlik zamanı üstünlik verilən seçim

preparatıdır.

Kəskin

Xəstə qrupu



Тх xətti

Müalicə


böyüklər

1-ci


hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər

» 

Başağrısı, hərarət və əzələ ağrısının



yüngülləşdirilməsi üçün hərarətsalıcılar/

ağrıkəsicilər tövsiyə olunur.

» 

Parasetamolla müqayisədə ibuprofenin



potensial ciddi ağırlaşmalar riski daha

yüksəkdir. QSİƏP-lərdən bəzi ölkələrdə

mövcud olan zaltoprofen və loksoprofenin

qrip də daxil olmaqla, yuxarı tənəüs

yollarının kəskin infeksiyası olan xəstələrdə

istifadəsinin təhlükəsizliyi və faydalı olduğu

təsdiqlənmişdir.

[116]


İlkin üsullar

» parasetamol

: tələb olunduqda hər 4-6

saatda bir dəfə 500-1000 mq peroral təyin

edilə bilər, maksimal sutkalıq doza 4000 mq/

kq-dır.


26

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.



Yüklə 1,19 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə