Qrip infeksiyası
Müalicə
MÜALİCƏ
Ehtimal edilən
( xülasəyə )
risk qruplarında qripə yoluxma
1-ci
antiviral preparatlarla müalicəvi prolaktika
Kəskin
( xülasəyə )
Xəstə qrupu
Тх xətti
Müalicə
böyüklər
1-ci
hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər
xəstəliyin ağırlaşması və ya
ağırlaşma riskinin yüksək
olması: ilkin simptomlar
meydana çıxdıqdan sonra
≤48 saat ərzində
köməkçi
antiviral preparatlarla müalicə
naməlum etiologiyalı
bakterial superinfeksiya
olduqda: orta otit və
Staphylococcus aureus istisna
olmaqla
müsbət
geniş spektrli antibiotik terapiyası
şübhəli və ya məlum
Staphylococcus aureus
superinfeksiyası; orta otit
istisna olmaqla
müsbət
oksasillin, nafsillin və ya vankomisin
orta otitlə müşayiət
olunduqda
müsbət
geniş spektrli antibiotik terapiyası
uşaqlar
1-ci
hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər
xəstəliyin ağırlaşması və ya
ağırlaşma riskinin yüksək
olması: ilkin simptomlar
meydana çıxdıqdan sonra
≤48 saat ərzində
müsbət
antiviral
preparatlarla müalicə
naməlum etiologiyalı
bakterial superinfeksiya
olduqda: orta otit və
Staphylococcus aureus istisna
olmaqla
müsbət
geniş spektrli antibiotik terapiyası
şübhəli və ya məlum
Staphylococcus aureus
superinfeksiyası; orta otit
istisna olmaqla
müsbət
oksasillin, nafsillin və ya vankomisin
orta otitlə müşayiət
olunduqda
müsbət
geniş spektrli antibiotik terapiyası
24
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı
buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara
müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
Qrip infeksiyası
Müalicə
Müalicə üsulları
Ehtimal edilən
Xəstə qrupu
Тх xətti
Müalicə
risk qruplarında qripə yoluxma
1-ci
antiviral preparatlarla müalicəvi prolaktika
»
Milli Səhiyyə və Tibb Xidmətinin Keyyyətli
Təşkili İnstitutu aşağıdakıların hamısının olduğu
hallarda qripin prolaktikası üçün oseltamivir
və zanamivirin təyinini tövsiyə edir:
[113]
»
Ərazidə sirkulyasiya edən qrip virusunun
qripəbənzər xəstəliyi olan şəxsdə infeksiyanın
qrip virusu tərəndən törədildiyini ehtimal
etməyə əsas verəcək miqdarda olması.
»
Şəxsin risk qrupuna daxil olması.
»
Şəxsin qripəbənzər xəstəliyi olmuş xəstə ilə
təmasda olması və 36 (zanamivir) və ya 48
(oseltamivir) saat ərzində müalicəyə başlaya
bilməsi
»
Şəxsdə peyvənd vasitəsilə adekvat
immunizasiya aparılmaması.
»
Risk qruplarına xroniki ağciyər (bronxial
astma da daxil olmaqla)
və ya ürək
patologiyaları, şəkərli diabet, böyrək və ya
qaraciyər patologiyası, xroniki nevroloji
pozğunluqlar və ya immunosuppressiyası olan
xəstələr aiddir. Həmçinin, qocalar evi və ya
uzun müddətli baxım evlərində yaşayan xəstələr,
6-59 aylıq körpələr, 65 yaşdan yuxarı böyüklər,
hamilə qadınlar və risk qrupuna daxil olanlara
xidmət edən səhiyyə işçiləri və onlara qulluq
edənlər.
[90]
»
Randomizə edilmiş nəzarət olunan tədqiqatlar
göstərmişdir ki, antiviral preparatlar
qripəbənzər xəstəliyi olan şəxsin ailə üzvünə
48 saat ərzində təyin edildikdə kliniki qrip
hallarının sayında azalma müşahidə edilir.
[106]
»
Virusəleyhinə preparatlar mövsümi qrip
simptomlarını 1-2
gün azalda bilir, lakin
kliniki olaraq qripdən fərqləndirilməsi
mümkün olmayan digər virus infeksiyalarında
simptomlara təsir etmir.
[115]
»
Oseltamivir böyüklərdə və bütün yaşlardan
olan uşaqlarda təyin edilə bilər və qeyd edilən
göstəriş üzrə uşaqlarda 10, böyüklərdə isə
minimum 7 gün (6 həftəyə qədər) verilir.
MÜALİCƏ
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı
buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara
müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
25
Qrip infeksiyası
Müalicə
MÜALİCƏ
Ehtimal edilən
Xəstə qrupu
Тх xətti
Müalicə
Yoluxma baş verdikdən sonra 2 sutka ərzində
təyininə başlanılmalıdır.
»
Zanamivir bu göstəriş üzrə böyüklərdə və 5
yaşdan yuxarı uşaqlarda 28 gün təyin edilir və
alovlanma başlandıqdan sonra 5 gün ərzində
təyininə başlanılmalıdır.
İlkin üsullar
» oseltamivir
: 3 aydan <1 yaşadək uşaqlar:
3 mq/kq peroral sutkada bir dəfə; ≥1 yaşlı,
bədən kütləsi ≤15 kq olan uşaqlar: 30
mq peroral sutkada bir dəfə; 15-30 kq: 45
mq peroral sutkada bir dəfə; 23-30 kq: 60
mq peroral sutkada bir dəfə; >40 kq və
böyüklər: 75 mq peroral, sutkada 1 dəfə
VƏ YA
İlkin üsullar
» zanamivir
: ≥5 yaş göstəricisinə malik
uşaqlar və böyüklər: 10 mq (iki inhalyasiya)
sutkada bir dəfə
Hamiləlik zamanı üstünlik verilən seçim
preparatıdır.
Kəskin
Xəstə qrupu
Тх xətti
Müalicə
böyüklər
1-ci
hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər
»
Başağrısı, hərarət və əzələ ağrısının
yüngülləşdirilməsi üçün hərarətsalıcılar/
ağrıkəsicilər tövsiyə olunur.
»
Parasetamolla müqayisədə ibuprofenin
potensial ciddi ağırlaşmalar riski daha
yüksəkdir. QSİƏP-lərdən bəzi ölkələrdə
mövcud olan zaltoprofen və loksoprofenin
qrip də daxil olmaqla, yuxarı tənəüs
yollarının kəskin infeksiyası olan xəstələrdə
istifadəsinin təhlükəsizliyi və faydalı olduğu
təsdiqlənmişdir.
[116]
İlkin üsullar
» parasetamol
: tələb olunduqda hər 4-6
saatda bir dəfə 500-1000 mq peroral təyin
edilə bilər, maksimal sutkalıq doza 4000 mq/
kq-dır.
26
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı
buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara
müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.