Xülasə Əsaslar Tərif Epidemiologiya etiologiya Patoziologiya
Yüklə 1,19 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Qrip infeksiyası Diaqnoz
- Diaqnostik testlər
- Diferensial diaqnoz
Qrip infeksiyası Diaqnoz • Az rast gələn əlamətdir, xüsusilə də, hərarət, öskürək və irinli bəlğəmlə birlikdə meydana çıxdıqda qripin ağırlaşmalarına, məsələn, bakterial pnevmoniyaya şübhə yaratmalıdır. [5]
Diaqnostik testlər Sifariş ediləcək 1-ci test Test Nəticə
kliniki diaqnostikası • Qripin heç bir patoqnomonik əlaməti yoxdur və digər müayinələr yalnız müayinə nəticələrinin diaqnostika və müalicə üsullarının seçilməsinə təsir edəcəyi hallarda və əhali arasında xəstəliyin müşahidəsi tələb olunduqda aparılmalıdır. [61]
Məlum mövsümi qrip alovlanması zamanı febril respirator xəstəlik Nəzərə alınacaq digər testlər Test Nəticə
virus kulturası • Laborator diaqnostikada təsdiqləyici müayinədir, lakin nəticələrin əldə edilməsi üçün 3-10 sutka vaxt tələb olunur. Nəticə alınması üçün 72 saatadək müddət tələb olunduğuna görə ilkin kliniki müalicə üçün çox istifadə edilmir. Bu müayinə təsdiqləyici üsul kimi və ictimai səhiyyə müşahidəsi üçün istifadə olunur. • Əgər varsa, akonda əkmə (sentrifuqa ilə zənginləşdirilmiş) nəticələrin əldə olunma müddətini 2 günə endirə bilər. [77] • Uyğun müayinə materialına burun-udlaq yaxması, burun yuyuntusu, bronx yuyuntusu, burun aspiratı və bəlğəm aiddir. qrip virusu və ya virus antigeninin aşkarlanması düz immunoüoressent anticisim boyanması • A və B qripi viruslarını aşkarlayır. • Uyğun müayinə materialına burun-udlaq yaxması, burun yuyuntusu, bronx yuyuntusu, burun aspiratı və bəlğəm aiddir. • Nəticələr 2-4 saata alınır. qrip virusunun aşkarlanması əks transkripsiya-polimeraza zəncirvari reaksiya • A və B qripi viruslarını aşkarlayır. • Uyğun müayinə materialına burun-udlaq yaxması, burun yuyuntusu, bronx yuyuntusu, burun aspiratı və bəlğəm aiddir. • Nəticələr 2-4 saata alınır. qrip virusunun aşkarlanması seroloji müayinə • A və B qripi viruslarını aşkarlayır. • Kəskin (xəstəliyin ilk həftəsində) və rekonvalessent dövr (kəskin materialın götürülmə tarixindən 2-4 həftə sonra) nümunələrindən təşkil olunmaqla, cüt zərdab nümunələrinin müayinəsini nəzərdə tutur. • Müayinə nəticəsinin müsbət olması yeni keçirilmiş infeksiyanın göstəricisidir. • Nəticələrin əldə edilməsi üçün 2 həftə və ya daha artıq müddət tələb oluna bilər. Kəskin və rekonvalessent zərdabların müayinəsi zamanı anticisim titrində dörd dəfə və ya daha artıq yüksəlmə DİAQNOZ
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur. 17
Qrip infeksiyası Diaqnoz DİAQNOZ
Test Nəticə
fermentli immunsınaq (FİS) • A və B qripi viruslarını aşkarlayır. • Uyğun müayinə materialına burun-udlaq və boğaz yaxmaları, eləcə də, burun və bronx yuyuntuları aiddir. • Nəticələr 2 saata alınır. qrip virusunun aşkarlanması ekspress diaqnostik sınaqlar • A və B tipli qrip viruslarının ikisindən birini, yaxud da eyni zamanda hər ikisini 30 dəq-dən az müddət ərzində aşkarlaya bilən müxtəlif test sistemləri mövcuddur. • Digər respirator viruslar tərəndən törədilən infeksiyalardan fərqləndirilməsi və ya təkcə klinika əsasında diaqnostika edilməsi mümkün olmayan sporadik qrip hallarında eektiv ola bilir. [65]
[78] • RNT-nin kiçik miqdarlarını aşkar edir. Əkmə ilə müqayisədə daha həssasdır. • Virusun ətrafa yayılması simptomların başlanmasından 24-48 saat sonra pik həddə çatdığı üçün, bu müayinə qeyd edilən müddətdə aparıla bilər. Ekspress diaqnostik müayinələrin həssaslıq və spesikliyi, müvaq olaraq, təxminən 70-75% və 90-95% təşkil edir. • Nisbətən baha başa gəlir. • XNM mövcud testlərin siyahısını təqdim edir. [CDC: inuenza symptoms and the role of laboratory diagnostics] İstifadə edilən test sistemindən asılı olaraq A və/ və ya B qripi üzrə müsbət ola bilər. döş qəfəsinin rentgenoloji müayinəsi • Birincili viral və ya ikincili bakterial pnevmoniyanın inkar edilməsi üçün istifadə olunmalıdır. • Xəstəxanadankənar pnevmoniyanın rentgenoloji əlamətlərinə paylı sərtləşmə, interstitsial inltratlar və kavitasiyalar aiddir. • Belə qəbul edilmişdir ki, paylı sərtləşmə bakterial pnevmoniyanı, interstitsial inltratlar isə Pneumocystis jirovecii (keçmiş adı P. carinii ) və viruslar tərəndən törədilən pnevmoniyanı ehtimal etməyə əsas verir. Bununla belə, radioloqlar təkcə rentgenoloji məlumatlar əsasında bakterial və qeyri-bakterial pnevmoniyaları dəqiq dierensiasiya edə bilmirlər. [79] ağırlaşmamış hallarda norma daxilində olur; ağırlaşmalar zamanı pnevmoniyaya uyğun inltratlar izlənə bilər.
Vəziyyət
Fərqləndirici əlamətlər/ simptomlar / симптоми Fərqləndirici testlər Bakterial pnevmoniya • Öskürək və hərarətlə yanaşı döş qəfəsində plevritik ağrı, təngnəfəslik və selikli-irinli bəlğəm ifrazı rast gələ bilər. • Döş qəfəsinin rentgenoqrayası: paylı sərtləşmə izlənir. • Hemokultura: yoluxduran törədiciyə görə müsbət. • Bəlğəmin əkilməsi: yoluxduran törədicinin bitməsi.
18 BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
Yüklə 1,19 Mb. Dostları ilə paylaş:
|