Xülasə Əsaslar Tərif Epidemiologiya etiologiya Patoziologiya
Yüklə 1,19 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Qrip infeksiyası Müalicə
Qrip infeksiyası Müalicə MÜALİCƏ
Kəskin Xəstə qrupu Тх xətti Müalicə
bilər. Lakin rezistent pnevmokok izolyatları bu terapiyaya yatımlı olmaya bilər. [119] »
üçün təhlükəsiz hesab edilir. İlkin üsullar » amoksisillin : 500-875 mq peroral, 12 saatdan-bir, 7 gün VƏ YA
İlkin üsullar » amoksisillin/klavulanat : 500-875 mq peroral, 12 saatdan-bir, 7 gün Dozada amoksisillin komponenti nəzərdə tutulur.
VƏ YA İkinci üsullar » sefdinir : 300 mq peroral, 12 saatdan-bir, 10 gün VƏ YA
İkinci üsullar » sefuroksim aksetil : 250-500 mq peroral, 12 saatdan-bir, 10 gün VƏ YA Üçüncü üsullar » azitromisin : 500 mq peroral, sutkada bir dəfə, 3 gün VƏ YA
Üçüncü üsullar » klaritromisin : 250-500 mq peroral, 12 saatdan-bir, 7 gün uşaqlar 1-ci
hərarətsalıcılar/ağrıkəsicilər » Başağrısı, hərarət və əzələ ağrısının yüngülləşdirilməsi üçün hərarətsalıcılar/ ağrıkəsicilər tövsiyə olunur. » Parasetamolla müqayisədə ibuprofenin potensial ciddi ağırlaşmalar riski daha yüksəkdir. 30 BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
Qrip infeksiyası Müalicə Kəskin
Xəstə qrupu Тх xətti
Müalicə » Rey sindromu riski olduğuna görə aspirin 16 yaşadək uşaqlara təyin edilməməlidir. İlkin üsullar » parasetamol : tələb olunduqda hər 4-6 saatdan-bir 15 mq/kq peroral; maksimal sutkalıq doza 75mq/kq VƏ YA İlkin üsullar » ibuprofen : tələb olunduqda hər 4-6 saatdan- bir 5-10 mq/kq peroral; maksimal sutkalıq doza 30 mq/kq xəstəliyin ağırlaşması və ya ağırlaşma riskinin yüksək olması: ilkin simptomlar meydana çıxdıqdan sonra ≤48 saat ərzində müsbət
antiviral preparatlarla müalicə » Tipik olaraq, infeksiyanın ağırlaşması zamanı və ağırlaşma riski yüksək olan xəstə qruplarında tətbiq edilir. Müalicənin faydaları preparatların təyininə simptomlar meydana çıxdıqdan sonra ilk 24-30 saat ərzində başlandıqda maksimal olur. [106]
[108]
[109]
[110]
» Rezistent virus izolyatlarının yaranması ilə əlaqədar olaraq, hazırda XNM mövsümi qrip virusu infeksiyasının müalicəsi göstəriş olduqda, bu məqsədlə M2 inhibitorlarının (yəni, amantadin və ya rimantadin) deyil, yalnız neyraminidaza inhibitorlarının (yəni, oseltamivir və ya zanamivir) təyinini tövsiyə edir. [105]
[106]
[118]
» Oseltamivir və zanamivir simptomlar başlandıqdan sonra 2 sutka ərzində təyin edilməli və kurs 5 gün təşkil etməlidir. » Virusəleyhinə preparatlar qrip virusu peyvəndinə əvəzedici deyil. » Mövsümi qrip əlamətləri olan bir yaşdan kiçik uşaqlar oseltamivirlə müalicə edilməlidir. [111]
İlkin üsullar » oseltamivir : vaxtından qabaq doğulmuşlar: doza ilə bağlı mütəxəssilə məsləhətləşmək lazımdır; <1yaşlı uşaqlar: 3 mq/kq peroral sutkada iki dəfə; ≥1 yaşlı, bədən kütləsi ≤15 kq olan uşaqlar: 30 mq peroral sutkada iki dəfə; 15-23 kq: 45 mq peroral sutkada iki dəfə; 23-40 kq: 60 mq peroral sutkada iki dəfə; >40 kq: 75 mq peroral, sutkada 2 dəfə VƏ YA MÜALİCƏ
BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur. 31
Qrip infeksiyası Müalicə MÜALİCƏ
Kəskin Xəstə qrupu Тх xətti Müalicə
İlkin üsullar » zanamivir : ≥7 yaşlı uşaqlar: 10 mq (iki inhalyasiya) sutkada 2 dəfə naməlum etiologiyalı bakterial superinfeksiya olduqda: orta otit və Staphylococcus aureus istisna olmaqla müsbət
geniş spektrli antibiotik terapiyası » Antibiotiklər kəskin qripin müəyyən ağırlaşmaları, məsələn, pnevmoniya və ya sinusit zamanı təyin edilməlidir. » Antibiotiklərin seçilməsində istiqamətləndirici olaraq Qram boyama və əkmə nəticələrinə istinad edilməli, yaxud da, qripdən sonra ən çox rast gələn əksər bakterial patogenlərə ( Streptococcus pneumonia , Staphylococcus aureus və ya Haemophilus inuenzae ) qarşı eektli empirik antibiotiklər seçilməlidir. [114] Əgər xəstədə respirator distress yoxdursa və hemodinamik göstəricilər stabildirsə, müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər. Bununla belə, xəstənin stasionara yerləşdirilməsinə zərurət yarandıqda bunu aşkar edə bilmək üçün diqqətli müşahidə və kontrol müayinələr tələb olunur. » Müalicə kursu, adətən, 7-14 gün təşkil edir. İlkin üsullar » seftriakson : 50-75 mq/kq/sutka venadaxili şübhəli və ya məlum Staphylococcus aureus superinfeksiyası; orta otit istisna olmaqla müsbət
oksasillin, nafsillin və ya vankomisin » İnfeksiyanın şübhə edilən etioloji amili Staphylococcus aureus olarsa, müalicəyə anti- stalokok preparatı əlavə edilməlidir. Qrip xəstəsində döş qəfəsinin rentgenoqrayasında pnevmoniya əlamətlərinin həddən artıq qabarıq olması zamanı S. aureus infeksiyasına şübhə yaranmalıdır. » əgər S. aureus infeksiyası təsdiq olunarsa, geniş spektrli antibiotik terapiyası dayandırılmalı və müalicə oksasillin və ya nafsillinlə davam etdirilməlidir. » Əgər MRSA təsdiqlənərsə, geniş spektrli antibiotik terapiyası dayandırılmalı və müalicə təkcə vankomisin-HCl ilə davam etdirilməlidir. İlkin üsullar » oksasillin : 100-200 mq/kq/sutka venadaxili, 6 saatdan-bir dozalara bölünməklə, maksimum 12 q/sutka VƏ YA
32 BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
Yüklə 1,19 Mb. Dostları ilə paylaş:
|