67
dişi
boyunca yerləşən, böyük cinsiyyət do-
daqları nahiyəsinə çixan kor uclu kisəşəkilli
çıxıntıdır. Qadınlarda anadangəlmə çəp qa-
sıq yırtıqları zamanı yırtıq kisəsi rolunu oy-
nayır. Bu zaman yırtıq möhtəviyyatı böyük
cinsiyyət dodaqları nahiyəsinə çıxaraq şiş-
kinlik əmələ gətirir.
Oddi sfinkteri və ya qara ciyər –
mədəaltı vəzi axacağı ampulunu büzən
əzələ (sphincter Oddi seu m.sphincter
ampulae ductus hepatopancreaticae)
ümumi öd və mədəaltı vəzi axacağının
birləşməsindən əmələ gəlmiş genişliyin
(ampulun) çevrəsi boyunca onikibarmaq
bağırsağın
enən hissəsində böyük
məməciyin (Fater məməciyinin) divarında,
həlqəvi saya əzələ liflərindən əmələ gəlmiş
törömədir (
şək
.
54, 6
).
O, qara ciyər – mədəaltı vəzi axacağı sistemi
ilə onikibarmaq bağırsaq arasında təzyiqlər
fərqini təmin edərək ödün və mədəaltı vəzi
şirəsinin onikibarmaq baöırsağa keçməsini
tənzimləyir, bağırsaq möhtəviyyatının
axacaqlar sisteminə düşməsinin qarşısını alır
və ödün öd kisəsində toplanması üçün
əlverişli şərait yaradır. Onun uzunmüddətli
yığılması baş verdiyi hallarda ödün və
mədəaltı vəzi şirəsinin bağırsağa keçməsini
çətinləşir.
Bu isə axacaqlar sistemində
təzyiqin artmasına, nəticədə öd yollarının və
mədəaltı vəzi axacağının genişlənməsinə və
xroniki pankreatitin baş verməsinə səbəb
olur.
İlk dəfə olaraq XVII əsrin ortalarında ingilis
anatomu Frensis Qlisson tərəfindən aşkar
olunub, lakin onun quruluşunu və fizioloji
xüsusiyyətlərini
öyrənən italyan fizioloqu
və anatomu Rucero Oddinin şərəfinə belə
adlandırılmışdır.
Orağabənzər bağ (lig. falciforme he-
patis) ventral mesoqastriumdan əmələ gəl-
miş bağ olub, diafraqmanın aşağı səthi ilə qara
ciyərin diafraqma səthi arasında sagital istiqa-
mətdə yerləşmişdir (
şək.108,7
).
Qara ciyərin
diafraqma səthini sağ və sol paylara bölür.
Uzunluğu 8 – 15sm, eni isə 4 – 7 sm–dir. Ba-
ğın arxa ucu orta xətt üzrə yerləşir, ön ucu isə
orta xətdən 4 – 9 sm sağa meyl edir. Onun
aşağı ucunda göbək venasının mənfəzinin
tutulmasından əmələ gəlmiş qara ciyərin
girdə bağı yerləşir.
Orağabənzər kənar (margo falcifor-
mis) enli fassiyanın qalınlaşmasından əmələ
gəlmiş törəmə olub, gizli deşiyi bayırdan,
yuxarıdan və aşağıdan əhatə edir. Yuxarı və
aşağı buynuzlardan ibarətdir (
şək. 109 –2,6
).
Şəkil 108. Qara ciyər (yuxarıdan görünüşü)
1 – lig.triangulare dextrum; 2 – diafraqma; 3 – lig.corona-
rum hepatis; 4 – lig.triangulare sinistrum; 5 –
appendix
fibrosa hepatis; 6 – lobus sinister; 7 – lig.falciforme hepa-
tis; 8 – lig.teres hepatis; 9 – fissura lig.teretis; 10 – margo
inferior; 11 – vesica fellea; 12 – lobus dexter.
68
Yuxarı buynuz qasıq qabarından 2 sm aralı
qasıq bağına, aşağı buynuz isə gizli venanın
bud venasına açılan yerində daraq fassiyasına
keçir.
Oval dəlik (foramen ovale) döldə
ürəyin sağ və sol qulaqcıqlarını bir – birindən
ayıran qulaqcıqlararası arakəsmənin üzərində
yerləşən ovalşəkilli dəlikdir (
şək. 91,9
). Onun
vasitəsilə aşağı boş venadan gələn qan sağ qu-
laqcığa keçir. Döl anadan olduqdan sonra
həmin dəlik qapanaraq oval çuxura çevrilir.
Oval dəliyin tamam bağlanması uşağın
həyatının birinci ilinin sonunda baş verir.
Uşaqlarda oval dəliyin qapanmaması qulaq-
cıqlararası arakəsmənin
qüsuruna səbəb olur
və cərrahi yolla müalicə tələb edir.
Оvuc arterial qövsləri (arcus palmares),
səthi və dərin olmaqla, iki qrupa bölünür.
Ovucun səthi arterial qövsü mil arteriya-
sının səthi ovuc şaxəsi ilə dirsək arteriyası-
nın ovuca davam edən əsas kötüyünün bir-
ləşməsindən əmələ gəlmişdir (
şək.110A
). Bu
qövs ovucun orta fassial yatağının aponev-
rozaltı toxuma qatında, ovuc aponevrozu ilə
barmaqları bükən əzələlərin vətərləri arasın-
da yerləşir və noxudabənzər
sümüyü ikinci
barmağın ovuc – barmaq şırımının bayır kə-
narı ilə birləşdirən xəttin orta 1/3 hissəsinə
proyeksiya olunur. Onun zirvəsi, adətən, da-
raq sümüklərinin orta 1/3 hissəsi səviyyəsin-
də olur. Səthi ovuc qövsünün qabarıq tərə-
findən distal istiqamətdə 3 ədəd barmaqların
ümumi ovuc arteriyaları – aa.digitales pal-
mares communes
ayrılır. Bu arteriyalar II,
III və IV barmaqlararası sahələrə istiqamət-
lənirlər, əldarağı sümüklərinin başları səviy-
yəsində dərin arterial qövsdən gələn ovuc –
əldarağı arteriyaları ilə anastomozlaşırlar və
daraq – falanqa oynaqları səviyyəsində və ya
onlardan 0,8 – 1,0
sm distal tərəfdə barmaq-
ların xüsusi arteriyalarına – aa.digitales pal-
mares propriae
bölünürlər.
Ovucun dərin arterial qövsü qövsü
mil
arteriyasının əsas kötüyünün davamı ilə dir-
sək arteriyasının dərin ovuc şaxəsinin birləş-
məsindən əmələ gəlmişdir (
şək.110B,25
). Bu
qövs əldarağı sümüklərinin əsası və sümük-
arası əzələlərin proksimal hissələri üzərində
sümükarası fassiyanın altında yerləşir. O,
daraq sümüklərinin yuxarı 1/3 – də bükücü-
ləri saxlayan bağdan 1 sm aşağıya
proyek-
siya olunur. Onun bayır 1/3 hissəsi bayır fas-
sial yataqda baş barmağı yaxınlaşdıran əzə-
lənin arxasında, içəri 1/3 hissəsi isə orta fas-
sial yataqda barmaqları bükən əzələlərin
Şəkil 109. Oval çuxur nahiyəsi
1 – lig. inguinale; 2 – cornu superius; 3 – funiculus sper-
maticus; 4 – nodus lymphaticus Rosenmülleri–Pirogowi;
5 – lamina profunda fasciae latae; 6 – cornu inferius;
7 – a. et v. femoralis; 8 – margo falciformis fasciae latae;
9 – nodi lymphathici inguinales superficiales.