Xülasə Əsaslar Tərif Epidemiologiya etiologiya Patoziologiya

Qrip infeksiyası

Müalicə

MÜALİCƏ

DNT peyvəndi

Tərkibində müxtəlif mövsümi qrip virusu ştammlarından hemaqqlütinini ekspressiya edən üç plazmid

olan üçvalentli DNT peyvəndi işlənib-hazırlanmışdır. O, qripə qarşı eektivlik və yaxşı təhlükəsizlik proli

nümayiş etdirmişdir.

[132]

 I faza kliniki sınaqda adyuvant birvalentli H5 DNT peyvəndlərinə tolerantlıq

yaxşı olmuş və onlar tərəndən induksiya olunan hemaqqlütinasiyanın ləngiməsi reaksiyası göstəriciləri

inaktivasiya olunmuş zülal əsaslı H5 peyvəndlərinə analoji olmuşdur.

[133]

 Nəticələr onu söyləməyə əsas

verir ki, sürətli şəkildə istehsala imkan verən adyuvant DNT peyvəndləri pandemiyalara nəzarət üçün

faydalı ola bilər.

36

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.

---

Qrip infeksiyası

Növbəti müayinə

Tövsiyələr

Monitorinq

XNM və ÜST qripin fəallığına nəzarət etmək və illik mövsümi qrip vaksinləri üçün uyğun komponentlərə

dair tövsiyələr vermək məqsədilə dünyada mövsümi qrip virusu izolyatlarını izləyir və onlara dair

hesabat verir. Bu məlumatlar həkimlərə alovlanma, epidemiya və ya pandemiyaları izləmək və yerli

icmada daha yaxşı hazırlıqlar aparmağa imkan verir. Qeyd edilən məlumatlar qrip mövsümündə həftəlik

əsasda yenilənir. 

 [CDC: FluView: weekly inuenza surveillance report]

Xəstəyə dair təlimatlar

Tənəüs sekretlərinin ötürülməsinin qarşısının alınması və beləliklə də, virusun yerli əhali arasında

yayılmasının məhdudlaşdırılması məqsədilə yoluxmuş şəxslər yoluxmamış insanlarla yaxın təmasdan

qorunmaq barədə təlimatlandırılmalıdırlar.

Xəstəyə mövsümi qrip vaksininin illik peyvənd olduğu və tərkibindəki komponentlərin müvaq mövsüm

üçün proqnozlaşdırılan ştammları əks etdirdiyi haqqda məlumat verilməlidir. Ona görə də, bu peyvənd

hər il vurulmalıdır.

Fəsadlar

Fəsadlar

Müddət

Ehtimal

bakterial pnevmoniya

qısa müddətli

yüksək

Əksər hallarda yüksək risk qruplarında, məsələn, xroniki tibbi patologiyaları olan şəxslərdə rast gəlir və

qripdən bütün ölüm hallarının 25%-i onunla əlaqədardır.

[5]

Ən çox rast gələn törədiciləri  Streptococcus pneumoniae ,  Staphylococcus aureus  və  Haemophilus

inuenzae -dır.

[114]

Antibiotiklərlə müalicə zamanı qeyd edilən bakterial patogenlərə qarşı eektli vasitələr seçilməli və ya

əkmə nəticələrinə istinad edilməlidir.

Döş qəfəsinin rentgen müayinəsində tipik inltratlar izlənilir.

viral pnevmoniya

qısa müddətli

aşağı

Virus infeksiyası bilavasitə ağciyər toxumasını zədələdikdə birincili qrip pnevmoniyası baş verir.

Kəskin qrip xəstəsində simptomlar davam etdikdə və yaxşılaşmaq əvəzinə daha da pisləşdikdə bu hala

şübhə yaranmalıdır.

Yüksək hərarət, təngnəfəslik və hətta sianoz inkişaf edə bilər.

[4]

Əksər hallarda yüksək risk qruplarında, məsələn, xroniki tibbi patologiyaları olan şəxslərdə rast gəlir.

orta otit

qısa müddətli

aşağı

NÖVBƏTİ MÜAYİNƏLƏR

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.

37

---

Qrip infeksiyası

Növbəti müayinə

NÖVBƏTİ MÜAYİNƏLƏR

Fəsadlar

Müddət

Ehtimal

Uşaqların 10-50%-də qrip infeksiyasının gedişini ağırlaşdırır.

[135]

 Oseltamivirlə müalicə uşaqlarda yeni

kəskin orta otitin insidentliyini azaldır.

[136]

Bakterial superinfeksiya olub, etioloji amillərinə ən çox  Streptococcus pneumoniae ,  Haemophilus

inuenzae  və ya  Moraxella catarrhalis  aid edilir.

[137]

 Müalicəsi bu törədicilərin aradan qaldırılmasına

istiqamətlənmişdir.

rabdomioliz/miozit

qısa müddətli

aşağı

Miozit daha çox uşaqlarda qeydə alınaraq, tipik hallarda aşağı ətraf əzələlərində ağrı ilə xarakterizə edilir.

Patogenezi aydın deyil. Bununla belə, zədələnmiş əzələlərdə qrip virusu rast gəlmişdir.

[138]

Zərdabda kreatinfosfokinazanın miqdarının artması və bəzən böyrək çatışmazlığı ilə gedən

mioqlobinuriya ilə səciyyələndirilir.

[139]

 

[140]

ensefalit

qısa müddətli

aşağı

2000-2004-cü illərdə ABŞ-da laborator müayinə ilə təsdiqlənmiş 842 pediatrik qrip xəstəsində aparılmış

retrospektiv koqorta tədqiqatında nevroloji ağırlaşmaların hər 100,000 nəfər üzrə 4 hadisə olduğu

müəyyən edilmişdir.

[135]

Nevroloji ağırlaşmalar 6 aydan 4 yaşadək uşaqlarda, eləcə də, nevroloji və ya sinir-əzələ patologiyası

olanlarda daha çox rast gəlmişdir.

Ensefalit virus MSS-ə daxil olduqda baş verir. Ensefalit zamanı baş beyin funksiyalarının pozulması

müşahidə edildiyinə görə, əqli statusun pozulması, hərəkət və ya hissiyyat çatışmamazlığı, davranış və

şəxsiyyət, eləcə də, nitq və hərəkət pozğunluqlarına diqqət edilməlidir.

Müalicəsi dəstəkləyici xarakter daşıyır.

köndələn miyelit

qısa müddətli

aşağı

Onurğa beyninin kəskin iltihabı nəticəsində seqmentar zədələnməsindən təşkil olunur. Tipik hallarda

iltihab ikitərəi olub, zədə nahiyəsindən aşağıda zəiik və hissiyyat pozğunluqları törədir.

Onurğa beyninin MRT-sində zədələnmiş seqment(lər)də qadolinium gücləndirici siqnal pozğunluqları

müşahidə edilir.

Müalicəsi çox vaxt kortikosteroidlərin parenteral təyini vasitəsilədir.

[141]

aseptik meningit

qısa müddətli

aşağı

Meningit zamanı xəstədə narahatlıq, yuxululuq və/və ya başağrısı ola bilir, lakin baş beyin funksiyaları

normal olaraq qalır.

Müalicəsi dəstəkləyici xarakter daşıyır.

2000-2004-cü illərdə ABŞ-da laborator müayinə ilə təsdiqlənmiş 842 pediatrik qrip xəstəsində aparılmış

retrospektiv koqorta tədqiqatında nevroloji ağırlaşmaların hər 100,000 nəfər üzrə 4 hadisə olduğu

müəyyən edilmişdir.

[135]

 Nevroloji ağırlaşmalar 6 aydan 4 yaşadək uşaqlarda, eləcə də, nevroloji və ya

sinir-əzələ patologiyası olanlarda daha çox rast gəlmişdir.

38

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 30, 2017.

BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı

buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara

müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.

---