cəhətləri vardır. Məsələn, qadın cinsiyyət üzvlərinin şişönü xəstəliklərini aşkar
etmək üçün onlarda profilaktiki sitoloji müayinələrin, ağciyər və ürək-damar
sisteminin xroniki xəstəliklərini aşkar etmək üçün kütləvi profilaktiki flüoroqrafiya
və renlgenoloji müayinələrin aparılması, həmçinin ürək-damar xəstəliklərinin erkən
diaqnostikası məqsədi ilə qan təziqinin ölçülməsi, göz dibinin vəziyyətinin
öyrənilməsi, endokrin sistemin funksiyalarının pozulmasına qiymət vermək üçün
əhalinin ayrı-ayrı qruplarında hormonal balansın müəyyən edilməsi və s. tətbiq
edilir.
QİXE-nin öyrənilməsində osas rol retrospektiv müayinələrin payına düşür.
Bu müayinələr öyrənilən amillərin kompleks təsirinə məruz qalmaları baxımından
xəstə və sağlam şəxslərin kontrol qruplarının məlumatlarının tutuşdurulmasına
əsaslanmışdır. Hesablama texnikasından istifadə edilməsi riyazi analiz aparmağa,
sağlam və xəstə qruplar arasında fərqlərin səbəblərini aşkar etmək üçün bir çox
göstəricilərin müqayisə edilməsinə, başqa sözlə, xəstələr üçün xarakter olan və
kontrol qrupun şəxslərində rast gəlinməyən və ya nadir hallarda rast gələn əlamət
(amil) və onların komponentlərini aşkar etməyə imkan verir.
QİXE- nin tədqiqat kompleksinə bir neçə illər ərzində illik xəstələnmə və
ölüm haqqında olan məlumatların dinamikasının analizi, həmçinin göstəricilərin
meylini qiymətləndirmək, proqnozların tərtibi və risk amillərini aşkar etmək
məqsədi ilə bütün məlumat mənbələrinin diqqətlə yoxlanması, müxtəlif əraziləridə
əhalinin seçmə qruplarının dərinləşdirilmiş göstəricilərinin hesablanması daxildir.
Həmçinin bu kompleksə istehsalat və məişət zəhərlərinin, iqlim- coğrafi amillərinin
təsirinin öyrənilməsi, iqlim şəraiti dəyişdikdə orqanizmin uyğunlaşma
mexanizmlərinin dərəcəsinin və təzahürünün qiymətləndirilməsi daxildir. Bundan
başqa, irsi amillərin roluna, ayrı- ayrı əhali qruplarında müxtəlif xəstəliklərin əmələ
gəlməsinin sürətlənməsinə şərait yaradan hormonal, mübadilə və digər funksiyaların
pozulmasına diqqət verilir.
Epidemioloji müayinə metodunun iki komponentini mütləq nəzərə almaq
lazımdır. Birinci komponent əhalinin epidemioloji vəziyyətini xarakterizə edən
faktiki materialların toplanması, başqa sözlə, patologiyam və risk amillərini əks
etdirən göstəricilərlə əlaqədardır. İkinci toplanmış materialların təhlilinə aiddir. Bu
tədqiqatlarda həkim - gigiyenistlər, klinisistlər, həmçinin meteoro- loqlar,
coğrafiyaşünaslar və digər mütəxəssislər iştirak edə bilər.
342
downloaded from KitabYurdu.org
QİXE - nin epidemioloji təhlili üçün məlumatların əsas mənbəyi
miqrasiyanın dərəcəsini xarakterizə edən demoqrafik göstəricilər, həmçinin
öyrənilən qrupların yaşadığı rayonların iqtisadiyyatına dair məlumatlardır. Buraya
ətraf mühitin çirklənməsinə dair göstəricilər, məişət və istehsalat allergenlərinin
olması, həmçinin əhalinin sağlamlığına təsir edən sosial - gigiyenik şəraitin
xüsusiyyətləri daxildir. Beləliklə, həmin yerin geoloji-coğrafi xarakteristatikasını
ö>- rənmək, torpaq və suyun kimyəvi tərkibini, radiasiyasının dərəcəsini, iqlim və
meteoroloji amilləri, qidalanmanın xüsusiyyətlərini (onun hazırlanması
xarakterini) qiymətləndirmək laznndır. Bu məlumatlar xüsusi seçmə müayinələr
zamanı alına bilər.
Xəstəliklərə meyllilik əlamətinə görə, populyasiyanın quruluşunu müəyyən
edən genotipik amil və bu xüsusiyyətlərin ontogenez prosesində və fərdin həyat
fəalliyyətində dəyişilməsi ilə əlaqədər olan fenotipik amil təsr göstərir. Əhalinin
xəstələnməsini müəyyən edən üçüncü amil isə ətraf mühitdir.
Epidemioloji tədqiqatın gedişində hər üç amilə dinamiki vəhdətdə baxılır.
Fenotipik xüsusiyyətlər mühitlə qarşılıqlı təsir nəticəsində formalaşır, bu və ya
digər fonda baş verir. Bununla yanaşı, xarici mühit genotip və fenotiplərə seçici
təsir göstərir. Epidemiologiyada qəbul edilmiş risk amili anlayışını amillərin
göstərilən qruplarına uyğun tərzdə difeıensasiya etmək lazım gəlir.
Ürək və damar xəstəliklərinin epidemiologiyasını öyrənən zaman
qidalanmanın xarakterinin və psixikanın vəziyyətinin miokard infarktının
inkişafında, atcrosklerozda, ürəyin işemik xəstəliklərində rolunu göstərən bəzi
mühüm məlumatlar alınmışdır. Əhalinin bir kontingentində göstərilən xəstəliklər
az, digər hallarda tez - tez rast gəlir.
Bədxassəli şişlərin epidemiologiyasını öyrənən zaman xarici mühitin
müxtəlif amilləri və onkoloji xəstəliklərin aşkar edilməsi tezliyi arasında düz və
dolayı əlaqə aşkar edilir. Belə ki, ağciyər xərçənginin etiologiyasında atmosfer
çirklənməsinin və siqaret çəkmənin əhəmiyyətli rol oynadığı müəyyən edilmişdir.
Ağciyərin başqa xəstəliklərinin epidemioloji tədqiqatı zamanı selikli qişaların
xəstəlikönü vəziyyətinin və xərçəngin inkişafında ayıı-ayrı xalqların istifadə
etdikləri müxtəlif qarışıqların rolu aydınlaşdırılmışdır. Bu nəticələr eksperimental
yolla sübut olunmuşdur. Dəri xəstəliklərinin aşkar edilməsi tezliyinin günəşin,
həmçinin dərinin açıq sahələrinin profilaktiki müdafiəsi olmadıqda ultrabənövşəyi
spektrin aktivli-
343
downloaded from KitabYurdu.org
yindən asılılığı müəyyən edilmişdir. Bundan başqa, süd vəzilərinin xərçənginin
əmələ gəlməsinin qadının cinsi həyalının xüsusiyyətlərindən, uşağın südlə
əmizdirilmə müddətindən asılı olması aşkar edilmişdir. Bodxassoli şişlərin bəzi
formalarının, ürək - damar, sinir xəstəliklərinin inkişafında bir çox istehsalat
zərərlərinin əhəmiyyəti göstərilmiş, onların qarşısının alınması yollan müəyyən
edilmişdir. Epidcmioloji metodun köməyi ilə əhalinin müxtəlif sosial - iqtisadi
qrupunda mədə xəstəliklərinin müxtəlif tezlikdə olması aşkar edilmişdir. Bu da hər
iki xəstəliyi müxtəlif nozoloji vahid kimi qiymətləndirməyə və onların əmələ
gəlməsinə şərait yaradan amilləri dəqiqləşdirməyə əsas verir. Statistika və
diaqnostika
metodlarından
istifadə
etməklə
revmatizm
xəstəliyinin
cpidemiologiyasının öyrənilməsi xəstəliyin təbiətinin dəqiqloşdirilməsinə kömək
etmiş, diaqnostika və profilaktikanın imkanlarını genişləndirmişdir.
QİX -nin ayıı-ayrı nozoloji formalarının inkişafında qeyri- əlverişli amillərin
təsirinin aradan qaldırılmasına və ya maksimal zəiflədilməsinə dair tövsiyələr
işlənib hazırlanmışdır. Hal - hazırda QİE tibb və biologiya elmlərinin inkişafı
sayəsində tam bir konsepsiyaya əsaslanır. Bu konsepsiya sosial qarşılıqlı
münasibətləri və bio - ekoloji qanunauyğunluqları nəzərə almaqla, populyasiya
səviyyəsində nəzəri və ümumi tədqiqatlar aparmağa imkan verir.
Xalqın sağlamlığı uğrunda mübarizədə aparılan tədbirlərdən biri də tibbi -
profilaktiki istiqamətin gələcəkdə aktiv şəkildə inkişaf etdirilməsidir. O,
fundamental və populyasion epidcmioloji tədqiqatlarda alınan məlumatlara
əsaslanır. Epidcmioloji tədqiqatların populyasion xarakteri onları digər
tədqiqatlardan əsaslı surətdə fərqləndirir. G.A.Rose və əməkdaşları (1984)
populyasion tədqiqatların aşağıdakı əsas vəziyyətlərini ayırd edir: 1. populyasiyada
xəstəliklərin miqdarca qiymətləndirilməsi; 2. populyasiyada xəstəliklərin yayılma
intensivliyinin öyrənilməsi; 3. xəstəliyin təbii inkişafının öyrənilməsi; 4.
populyasiyanın sağlam şəxslərinin xarakteristikasının verilməsi; 5. etioloji
hipotezlərin formalaşdırılması və onların yoxlanması.
Bu məsələlərin aydınlaşdırılması kütləvi QlX-nin etiologi- yasının,
patogenezinin, həmçinin profilaktikasının öyrənilməsinin yeni perspektivlərini açır.
344
downloaded from KitabYurdu.org
Dostları ilə paylaş: |