Microsoft Word Dr. Elif akçA. doc
Yüklə 0,55 Mb. Pdf görüntüsü
|
20 ve pulmoner odaklarda sufl duyulur. Bu sufl sistolik olup diastolik sufl nadirdir. Orak hücreli anemide mitral stenoza ait kalp yetmezliği arazları klinik ve radyolojik olarak mevcuttur.
SİNDİRİM SİSTEMİ
Gastro intestinal sistem şikayetlerine anemilerde sık rastlanır. Dispeptik şikayetler artar. Demir noksanlığı ve megaloblastik anemilerde dilde yanma ve yutma güçlüğü vardır. Dil papillaları silinmiştir.
GENİTO ÜRİNER SİSTEM
Bilhassa demir noksanlığı anemilerinde menstüriel bozukluklar sık görülür. Amenorelerde sık görülür. Bazen de menometroraji hipermenore ve menorajiye rastlanır. Renal dolaşım azalmasına bağlı olarak böbrek fonksiyonları azalır. Albüminüri ve ödem görülür.
Baş dönmesi, baş ağrısı (migren tarzında) kulak çınlaması, ellerde paresteziler ve periferik neurit görülür(1,2,5).
ANEMİLERDE GENEL MUAYENE BULGULARI
En belirgin semptom solukluktur. Hastanın soluk rengi uzaktan dahi tespit edilir. Çoğu kez inspeksiyon dahi teşhise yeter.
Solukluk bilhassa demir noksanlığından ileri gelen pigment bozukluğuna bağlı kirli soluk renk hakimdir. Subfebril ateş: Anemide vücut mukavemeti düştüğünden infeksiyonlara direnç azalmıştır. Bu yüzden enfeksiyon ateşi de sık görülür. Ayrıca B 12 vitamini noksanlığına bağlı anemilerde en belirgin semptomdur.
Subikter: Eritrosit ve hemoglobinin yıkıntı ürünü olan bilirubinin neticesi deri ve skleralar sarı renge boyanır. Subikter Hemolitik anemilerin semptomudur.
Mongoloid yüz, Thalasemia ve orak hücreli anemide karakteristik bir semptomdur. 21
Hepato ve splenomegali kongenital Hemolitik aneminin başlıca semptomudur. Tırnak kırılması kaşık tırnak (koilonichie) demir eksikliğinde dikkati çeken bir bulgudur. Radyoizotopların hematolojiye girmesiyle eritrositlerin yaşama müddeti, hemoglobinin yapım ve yıkımını kantitatif olarak ölçmek mümkün olmaktadır. Eritrositlerin yaşama müddetini ve total eritrosit kütlesini Cr51 ile takip etmek mümkündür. Plazma demirin devir süresi ve demirin eritrositlere bağlanma olanağı Fe59 ile takip edilir. C14 ile işaretlenmiş amino asitlerin hemoglobin yapımını daha teknik olarak takip etme mümkün olmaktadır(1,5).
KAN GRUPLARI
Yaptığımız araştırmalarda eritrositlerde iki türlü aglütinogen (A ve B) ve serumlarında da bunlara karşı iki türlü α ve β tespit edilmiştir. A ve B aglütinojenleri bir eritrositte tek tek veya beraberce bulunur veya hiç olmayabilir.
ERİTROSİTTEKİ SERUMDAKİ KAN GRUBU AGLÜTİNOJEN AGLÜTİNİN 0
0
AlfaxBeta
A
Beta
B
B
Alfa
AB
AB
0
ANA BABA ÇOCUK ANA BABA ÇOCUK 0 x 0 0 0 x B 0.B A x A 0.A 0 x AB A.B B x B 0.B A x B 0.AB.A.B AB x AB A.AB.B A x AB AB.A.B 0 x A 0.A B x AB AB.B
22
0
0
A B
B
AB
AB
Rh FAKTÖRÜ
1940 yılında Landsteiner ve Wiener tarafından Macasus Rhesus cinsi maymunlarda görülen bir faktördür. Bu cins maymunlara tavşanların kanı şırınga edilince anti RH faktörü elde edilmiştir. Beyaz
ırkın %85’inde serumda Rh aglütinojeni bulunur. Rh (+) serumunda Rh aglütinojeni olmayan %15 vakada ise Rh (-)’dir.
Normal bir insanın kanında Anti Rh aglütini yoktur. Kanda Rh aglütini şu sebeplerden teşekkül eder.
a) Rh(-) olan bir şahsa Rh (+) olan bir kan transfüze edilirse, verilen kandaki Rh(+) aglütinojene karşı anti Rh (+) aglütininleri teşekkül eder. Yüklə 0,55 Mb. Dostları ilə paylaş:
|