Microsoft Word Dr. Elif akçA. doc

---

 

1

T.C.Sağlık Bakanlığı 

Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 

Aile Hekimliği Koordinatörlüğü 

Doç. Dr. Mustafa Yenigün 

Tez Danışmanı 

Doç. Dr. Mehmet Kendir  

 

 

 

 

 

  

 

 

 

GEBELERDEKİ ANEMİNİN 

 

TÜRKİYE’DEKİ YÖRESEL DAĞILIMI 

 

 

 

 

 

 

 

                                                       (UZMANLIK TEZİ) 

 

 

 

Dr. Elif AKÇA 

 

                                                            

 

 

 

 

 

İstanbul – 2007 

 

 

 

 

 

 

---

 

I

ÖNSÖZ

 

 

          Asistanlık   eğitimime    ilk   başladığım   servis   olan   1.Dahiliye’de   klinik    bilgi  ve  

tecrübesine    hayran   olduğum , asistanlarını   bir  baba şefkatiyle kucaklayan,desteğini hiçbir   

zaman   esirgemeyen , başım   her   sıkıştığında   yanımda    olan   harika   insan,   çok  değerli  

hocam  Sn. Doç. Dr. Mehmet Kendir’e, 

           Yine  1. Dahiliye  servisinin  şef  muavini  Sn. Dr.Taner Alioğlu’ na, başta Sn.Uzm.Dr. 

Zeynep  Ermiş   Karaali  olmak   üzere  tüm  uzmanlarına ,asistan  arkadaşlarıma ,hemşire   ve  

Personeline, 

         Asistanlık    sürecimin   ikinci   ayağı     olan   Bakırköy     Ruh    ve   Sinir   Hastalıkları 

Hastanesi   H2   servisinin   engin   hoşgörülü , asil    ve   bilgili  şefi     Sn. Prof. Dr. Hayrettin 

Kara’ ya ,  yine    aynı    servisin    şef     muavinine , tüm   uzmanlarına ,  çok  değerli  asistan 

arkadaşlarıma,hemşire ve personeline, 

         Genel  Cerrahi rotasyonumda emekleri geçen Sn. Doç.Dr.Sefa Tüzün’e,şef muavini Sn.  

Doç.  Dr . R.  Gürsel    Soybir ’ e,  başta   Uzm . Dr. Ali   Çınar    olmak   üzere   tüm 

uzmanlarına,sevgili   asistan  arkadaşlarıma,hemşire  ve personeline, 

         Pediatrinin  ansızın  gelen    yağmur  gibi  vizitleriyle  bizi  sıkıntıya maruz bırakan şefi  

Sn. Prof. Dr.Murat Elevli’ye, 

         Yine   pediatri servisinin sakinliği, hastalara olan  hakimiyeti, bilgisi ve bir o kadar da   

asistanlar   ile   olan  samimi  arkadaşlığı   ile hayran olduğum abim Uzm.Dr.Cüneyt Hanlı’ya 

ve tüm uzmanlarına,çok sevgili asistan arkadaşlarıma,hemşirelerine ve samimi personeline, 

          Asistanlığımın   son   rotasyonu   olan  ve  çalışmaktan  büyük keyif aldığım Kadın 

hastalıkları  ve  doğum  servisinin  sevecen, anlayışlı  ve  samimi şefi   Sn. Op. Dr. Ahmet 

Çetin’e, bilgisi  ile  tecrübesini  harmanlayıp  bizlere  ikram  eden değerli Op. Dr. Hüsnü 

Görgen’e, esprileri   ve   sempatik  tavırlarıyla  gönlümüzde  taht  kuran  Op. Dr. Murat 

Semiz’e    ve      tüm      uzmanlarına, nöbetlerde   beraber  sabahladığımız  acı      tatlı   günleri 

beraber paylaştığımız sevgili asistan arkadaşlarıma, hemşire ve personeline, 

        Son    olarak    da    desteğini  hiçbir  zaman  benden  esirgemeyen bugünlere gelmemde 

büyük  role  sahip  ne yaparsam yapayım haklarını asla ödeyemeyeceğim değerli aileme, 

        Sonsuz teşekkürü bir borç bilirim. 

 

                                                                                                             Dr. Elif AKÇA 

 

---

 

II

 

İÇİNDEKİLER 

                                                                     

                                                                                                                                            Sayfa 

 

GİRİŞ   VE   AMAÇ…………………………………………………………………….... 1 

 

TARİHÇE…………………………………………………………………………………..3 

 

GENEL  BİLGİLER………………………………………………………………………..4 

 

      Kan……………………………………………………………………………………...4 

 

      Hematopoezle İlgili Dokular…………………………………………………………....5 

 

      Eritrositlerin Tahribi………………………………………………………………….....8 

 

      Eritropoez……………………………………………………………………................10 

 

      Anemiler………………………………………………………………………………..14 

 

      Gebelik Anemileri……………………………………………………………………...24 

 

      Fizyolojik Gebelik Anemisi……………………………………………………………24 

 

      Gebelikteki Anemi Tipleri………………………………………………………….….25 

 

      Demir Eksikliği Anemisi………………………………………………………….……26 

 

      Megaloblastik Anemiler…………………………………………………………….….34 

 

      Gebelikte Pernisiyöz Anemi…………………………………………………………...37 

 

---

 

III

      Hemolitik Anemiler……………………………………………………………………40 

 

      Gebelikte Beslenme……………………………………………………………………45 

 

MATERYAL VE METOD………………………………………………………………..48 

 

BULGULAR……………………………………………………………………...……….49 

 

TARTIŞMA…………………………………………………………………………...…..64 

 

SONUÇ……………………………………………………………………………….…..69 

 

KAYNAKLAR…………………………………………………………………….……..70 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---