www.kitabxana.net
– Milli Virtual-Elektron Kitabxananın e-nəşri
Azərbaycan multikultiralizmi
Elmi toplu
407
Məsələn, ürəkdə tac damar çatışmazlığı olan xəstələr çox vaxt balon
angioplastikası və stend proseduraları vasitəsilə müalicə edilir. Bu
proseduralar zamanı rentgen flüoroskopiyasından istifadə olunur.
Ultrasəs müşahidəsi qurğularının vasitəsilə iynə ilə deşmələr həyata
keçirilir. Klinikalarda müdaxilə proseduralarını idarə etmək üçün
maqnit-rezonans tomoqrafiyadan nadir hallarda istifadə olunur.
Buna səbəb problemlərdir: (a) aşağı sürətlə məlumat toplama; (b)
müdaxilə proseduralarında istifadə edilən qurğuların güclü maqnit
sahəsinə malik olması; (c) müayinə edilən xəstələrin MRT
prosedurası zamanı uzun və nazik maqnit daxilində yerləşdirilməsi.
Tədqiqatçılar, o cümlədən də bizim MRT texnologiyaları üzrə işçi
qrupumuz, bu problemlərin həlli ilə məşğuldur. Əgər həmin
problemlər öz həllini tapsa, MRT ideal vizual müşahidə alətinə
çevrilə bilər.
Bizim qrupun böyük həcmdə ürək-damar müdaxiləsi üçün
texnologiyaların işlənib hazırlanmasına baxmayaraq (1-30), bu
əlyazmada MTR-ın prostat vəzinin müalicəsi zamanı istifadə
olunmasından bəhs edilir. Prostat vəzinin xərçəngi 50 yaşından
yuxarı olan kişilər arasında ən geniş yayılmış xəstəliklərdən biridir.
Prostat vəzisi – çox kiçik ölçülü (qoz boyda) bir vəzdir və onu
ənənəvi texnologiyalar vasitəsilə müayinə etmək qeyri-mümkündür.
Prostat vəzinin biopsiyası bu gün müvəffəqiyyətlə tətbiq olunan ən
geniş yayılmış diaqnostika üsuludur və MRT-dan yalnız xərçəng
xəstəliyinin dərəcəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. MRT
xərçəng xəstəliyinin aşkar olunması üçün istifadə edilmir, çün ki o
çoxlu sayda səf müsbət nəticələr verir, yəni xərçəng mövcud
olmadığı halda onun varlığını bilər. Digər tərəfdən, indiki zamanda
prostat vəzinin biopsiyası vizual müşahidə olmadan aparılır
(ultrasəs prostat vəzinin ümumi vəziyyətini göstərir) və buna görə
də prostat nümunələri təsadüfi götürülür. Həmin nümunələrə görə
çox vaxt zədələnmiş hissə nəzərdən kənarda qalır. Bu da səf mənfi
www.kitabxana.net
– Milli Virtual-Elektron Kitabxananın e-nəşri
Azərbaycan multikultiralizmi
Elmi toplu
408
nəticələrə gətirib çıxarır, yəni prostatın biopsiya nəticələri
xəstələrdə xərçəng xəstəliyinin olduğu hallarda onların sağlam
olmasını göstərə bilər.
Biz bu iki texnologiyanın birgə işlənməsini, yəni biopsiyanın MRT
tərəfindən idarə olunması üsulu təklif edirik. Həmin nişanə biopsiya
həm müsbət, həm də mənfi nəticələrinin sayını azaltmalıdır. Bunun
üçün pasiyentin maqnit sahədə olduğu zaman onun prostat
vəzisindən nümunələri götürən mexaniki avadanlıq hazırlanmışdır.
Bu mexaniki qurğu MRT ilə tam uyğunlaşdırılmışdır, yəni skanerin
daxilində maqnit sahəsini dəyişmir, hətta güclü maqnit sahəsinin
mövcud olması belə qurğunun işinə heç bir təsir göstərmir. MRT ilə
uyğunlaşma məsələsi qurğu konstruksiyasının əsasən plastik
materiallardan hazırlanması yolu ilə həll edilmişdir. Avadanlıqda
istifadə oıunan bütün dəmir materiallar MRT ilə uyğunlaşma
baxımından testdən keçirilir. Xəstə uzun və nazik keçiddə olan
zaman qurğunun forma və ölçülərini də dəyişmək mümkündür.
Bununla yanaşı, uroloqun xəstəyə maneəsiz yaxınlaşması üçün
iynəni idarə edən iki kontrol düymə nəzərdə tutulmuşdur. Bu
avadanlıq proqramla təmin olunur. Uroloq MRT skaner otağından
iki düymənin köməyi ilə iynənin trayektoriyasını tənzimləyir. MRT
təsviri otağda yerləşən ekranda əks olunur. Uroloq zədələnmiş
hissəni müəyyənləşdirir və iynənin trayektoriyasını korrektə edir,
sonra isə zədələnmiş hissədən yüksək dəqiqliklə biopsiya götürülür.
Biz bu sistemi MSİ (Birləşmiş Ştatların Milli Sağlamlıq İnstitutu)
tədqiqatçıları ilə birgə testlərdən keçirtdik. Sonralar biz
braxiterapiyanın yüksək dozalarını istifadə etməklə həmin işi
prostat vəzinin müalicəsi üçün genişləndirdik. Bunun üçün prostatın
daxilində MRT-ın idarəsi altında iynələri yerləşdirməyə imkan
verən sistem işlənib hazırlandı. Bu metodda MRT arasından
görünən şəbəkə təkmilləşdirilmişdir, iynənin daxil edilmə nöqtəsi
və dərinliyi bizim laboratoriya tərəfindən hazırlanmış proqramla
müəyyən edilir, bundan sonra həkim prostatın zədələnmiş hissəsini
www.kitabxana.net
– Milli Virtual-Elektron Kitabxananın e-nəşri
Azərbaycan multikultiralizmi
Elmi toplu
409
müəyyən edir. Bu metod prosedura zamanı aldığı radiasiya dozasını
daha dəqiq müəyyən edir.
Apardığımız tədqiqat zamanı biz yeni endouretral və endorektal
yüksək tezlikli makaraları işləyib hazırladıq, hansılar ki prostat
vəzisinin maqnit-rezonans tomoqrafiyası ilə müayinəsində daha
yaxşı nəticələr əldə etmək üçün imkan yaradır. Sonralar makaraların
geometrik optimallaşma metodunu işləyib hazırlayaraq, daha dəqiq
təsvrin alınmasına nail olduq.
Hal-hazırda biz Türkiyənin milli maqnit-rezonans tədqiqat
mərkəzində (UMRAM, http://umram.bilkent.edu.tr) müdaxilə
proseduralarının inkişafına dair tədqiqatları davam etdiririk. MRT
müdaxilə sahələri, yeni vizual müalicə metodların üzərində işləyən
tədqiqatçılar üçün açıqdır. Prostat vəzi və ürək nahiyəsində
əməliyyat aparmaqla yanaşı, bizim tədqiqat qrupumuz hal-hazırda
maqnit-rezonans tomoqrafiyanın idarəçiliyi altında baş beyin
nahiyəsində əməliyyat metodları istiqamətində iş aparır.