40
İ.Erdoğan
Cədvəl 3. Ortodontik müalicə tətbiq edildikdən 3 ay sonra diş ərpi nümunələrində
müxtəlif mikroorqanizm nümayəndələrinin kəmiyyət və keyfiyyət göstəriciləri (n=15).
Mikroorqanizmlər
Kəmiyyət
və keyfiyyət göstəriciləri
Sayla
KƏV/mq %
-lə
Lactobacillus spp.
12
2,54 ± 0,043 * 80,0 ± 10,33 *
Streptococcus sanguis
14
3,97 ± 0,049 *
93,3 ± 6,44 *
Streptococcus mutans
2
0,73 ± 0,055
13,3 ± 8,78
Staphylococcus epidermis
8
1,75 ± 0,086 * 53,3 ± 12,88 *
Staphylococcus saprophyticus
2
0,19 ± 0,040
13,3 ± 8,78
Candida spp.
7
1,83 ± 0,032 *
46,7 ± 12,88
Corynebacterium spp
2
1,26 ± 0,105
13,3 ± 8,78
Pseudomonas
3
0,98 ± 0,096
20,0 ± 10,33
Bacillus
2
0,44 ± 0,120
13,3 ± 8,78
Qeyd: *-müalicəyə qədərki dövrə görə ehtimallılıq dərəcəsi р<0,05.
Staphylococcus epidermis növünün rast gəlinməsi qrup üzrə 8 nəfərdə olmaqla
qrupun 53,3 ± 12,88% -ni əhatə etməklə, 1,75 ± 0,086 KƏV/mq koloniyalaşma
qabiliyyəti nümayiş etdirmişdir.
Staphylococcus saprophyticus mikroorqanizminin
koloniyalaşma qabiliyyəti 0,19 ± 0,040 KƏV/mq, rast gəlinməsi isə 15 xəstədən cəmi 2
nəfərdə olmaqla 13,3 ± 8,78% müəyyənləşdirilmişdir.
Candida cinsli göbələkciklərin
müvafiq göstəriciləri uyğun olaraq, 1,83 ± 0,032 KƏV/mq, 7 nəfər -46,7 ± 12,88%
müəyyən edilmişdir.
Corynebacterium və
Bacillus növlərinin hər ikisinin rast gəlinməsi 2
nəfər yaxud qrupun 13,3 ± 8,78% -ni təşkil etsə də onların koloniyalaşma qabiliyyətləri
müvafiq olaraq, 1,26 ± 0,105 KƏV/mq və 0,44 ± 0,120 KƏV/mq müəyyən edilmişdir.
Pseudomonas növlərinin breketlərin tətbiqinin 3 –cü ayında rast gəlinməsi qrup üzrə 3
nəfərdə olmaqla, 20,0 ± 10,33% pasiyentləri əhatə etməklə, 0,98 ± 0,096 KƏV/mq
koloniyalaşma nümayiş etdirmişdir.
Diş ətinin vəziyyəti ağız boşluğunun, o cümlədən də onun mikrobiosenozunun
əsas göstəricilərindən hesab olunur. Diş ətinidə baş verən patoloji proseslərin də əsasında
dişlərin səthində müxtəlif amillərin təsirilə toplanmış diş ərpi və diş daşı kimi
çöküntülərin bakterial tərkibinin təsiri dayanır. Diş ərpi diş daşına nisbətən
daha aktiv
mikrobioloji mühitdir, çünki, onun tərkibində su daha çoxdur mineral materiallar isə
nisbətən azdır. Diş ərpinin tərkibindəki bakteriaların həyat fəaliyyətlərinin nəticəsi kimi
meydana gələn bəzi bioloji aktiv maddələr qonşuluqda olan diş əti toxumalarına
qıcıqlandırıcı təsir göstərərək iltihabi reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb olur.
İltihaba uğramış diş ətinin əsas əlamətlərinə yüngül təsirlərdən qanama, qamaşma hissi və
şişkinlik –qızartı aiddirlər. Diş ətinin şişkinliyi artdıqca onun hipertrofiyası ilə nəticələnir.
Diş ətlərinin hipertrofiyası da öz növbəsində diş ərpinin sonrakı kütlələrinin toplanması
üçün şərait yaradır. Yuxarıda qeyd etdiklərimiz qüsurlu dövran təşkil edərək diş ətlərinin
vəziyyətinin daha da dramatikləşməsinə və yeni diş ərpi
kütlələrinin diş səthinə
çökməsinə rəvac verir. Müxtəlif mikroorqanizm cins və növləri diş rəpinin
formalaşmasının müxtəlif dövrlərində onun daxili mühitində dominantlıq təşkil edə bilər
ki, bu da ərpin daxilində aerob yaxud anaerob mühitin nisbətindən və diş ərpi kütləsinin
qalınlığından asılıdır. Diş ərpinin daha dərin yerlərində əsasən anaerob mikroorqanizmlər
üstünlük təşkil etməkdədirlər. Anaerob mikroorqanizmlərin həyat fəaliyyəti məhsulları
daha “turş” xarakterli olduğundan onlar dişin sərt toxumaları üçün
daha destruktiv
41
İ.Erdoğan
xarakter daşıyırlar. Ortodontik müalicələr zamanı diş səthində ərp və digər çöküntülərin
toplanması zamanı da diş ətində də oxşar dəyişikliklər inkişaf edir. Tərəfimizdən tədqiqat
zamanı orotodontik müalicə zamanı dişlər üzərində toplanan diş ərpi kütlələrinin
mikrobioloji tərkibinin gingivitdən əziyyətdən çəkən şəxslərin diş ərpi kütlələrinin
mikrobioloji göstəricilərinin müqayisəsi məqsədilə apardığımız müayinə tədbirləri
zamanı müayinələrə cəlb edilmiş 16 nəfər gigiyenik səbəbli gingivitidən əziyyət çəkən
şəxslərin diş ərpi nümunələrinin tədqiqi zamanı
Lactobacillus növlərinin gingivitli
pasiyentlər qrupunda rast gəlinməsi 10 nəfərdə olmaqla, 62,5 ± 12,10% pasiyentləri əhatə
etsə də, kolonyalaşma qabiliyyəti 2,18 ± 0,081 KƏV/mq müəyyən edilmişdir.
Ginigivitdən əziyyət çəkən şəxslərdən əldə edilmiş diş ərpi nümunələrində isə
Streptococcus sanguis növünün rast gəlinməsi 13 nəfərdə, yəni 81,3 ± 9,76% olduğu
halda onların koloniyalaşma qabiliyyəti 3,31 ± 0,056 KƏV/mq civarında tərəddüd
etmişdir. Bu qrupda dişəti altı diş ərpi nümunələrində Streptococcus mutans
növünə
demək olar ki, heç rast gəlinməmişdir və koloniyalaşma qabiliyyəti də 0 –a yaxın
olmuşdur (cədvəl 4).
Staphylococcus epidermis növünün rast gəlinməsi isə 4 nəfərin
bioloji nümunələrində olmaqla, pasiyentlərin 25,0 ± 10,83% -ni əhatələmişdir. Bu növün
koloniyalaşması isə 0,49 ± 0,087 KƏV/mq müəyyən edilmişdir. Stafilokoklar cinsinə aid
edilən digər növ olan
Staphylococcus saprophyticus üçün bu göstəricilərin hamısı 0 –a
yaxın olmuşdur.
Cədvəl 4. Gingivitdən əziyyət çəkən şəxslərin diş ərpi nümunələrində müxtəlif
mikroorqanizm cins və növlərinin rast gəlinməsi və koloniyalaşma qabiliyyətinin
göstəriciləri.
Mikroorqanizmlər
Kəmiyyət və keyfiyyət göstəriciləri
Sayla KƏV/mq %-lə
Lactobacillus spp.
10
2,18 ± 0,081 62,5 ± 12,10
Streptococcus sanguis
13
3,31 ± 0,056 81,3 ± 9,76
Streptococcus mutans
0
0
0
Staphylococcus epidermis
4
0,49 ± 0,087 25,0 ± 10,83
Staphylococcus saprophyticus
0
0
0
Candida spp.
3
1,45 ± 0,046
18,8 ± 9,76
Corynebacterium spp
2
0,31 ± 0,030
12,5 ± 8,27
Pseudomonas
2
1,60 ± 0,235
12,5 ± 8,27
Bacillus
2
0,32 ± 0,060
12,5 ± 8,27
Candida cinsli göbələklərin diş əti altı çöküntüləri nümunələrindən əldə edilmiş
nümunələrindən 3 –ündə, yəni 18,8 ± 9,76% gingivitli şəxslərdə rast gəlinmişdir, onların
koloniyalaşma qabiliyyətləri isə 1,45 ± 0,046 KƏV/mq müəyyənləşdirilmişdir.
Corynebacterium, Pseudomonas və Bacillus növlərinin hər birinin rast gəlinməsi qrup
üzrə 2 nəfərin diş ərpi nümunələrində rast gəlinməklə ümumi gingivitli pasiyentlərin ayrı
–ayrılıqda 12,5 ± 8,27% -ni əhatə etsələr də, müvafiq mikroorqanizm növlərinin
koloniyalaşma qabiliyyətləri uyğun olaraq, 0,31 ± 0,030 KƏV/mq, 1,60 ± 0,235 KƏV/mq
və 0,32 ± 0,060 KƏV/mq aşkarlanmışdır.
Nəticə: Breketlərin tətbiqindən sonra ağız boşluğunun mikrobiosenozunun
kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliklərinin öyrənilməsi məqsədilə tədqiqat aparılmışdır.
Tədqiqat nəticəsində Corynebacterium, Pseudomonas və Bacillus növlərinin
hər birinin