Böyüklərdə ƏYD -Əsas Yaşam Dəstəyi Əsaslarının anlaşılması
Əsas Yaşam Dəstəyi aşağıdakı əsas hissələrdən ibarətdir (Şəkil 3):
Döş qəfəsi kompressiyaları (ürək massajı)
Tənəffüs yolları
Tənəffüs
Defibrillasiya
Bu kurs ərzində ayrılıqda bütün hissələri öyrənəcəsiniz.
Tək yardımedən yanaşmadan fərqli olaraq, iş yerlərinin və təcili tibbi yardım təşkilatlarının
çoxunda, klinika daxilində, reanimasion tədbirlərin müxtəlif hərəkətlərini eyni zamanda bir
neçə şəxs icra edə bilir. Məsələn, xilasedicinin biri təcili yardım sistemini aktivləşdirənə
(zəng edənə) qədər, ikinci ürək massajını başlayır, üçüncü ventilyasiyanı təmin edir ya
tənəffüsün təmin edilməsi üçün torba-maskanı quraşdırır, dördüncü defibrillatoru istifadəyə
hazırlayır. Bu kurs ÜAR-nın qrup şəraitində aparılmasına aiddir.
Şəkil 3.
Tibb işçiləri üçün Böyüklərdə ƏYD-nin Sadələşdirilmiş Alqoritmi.
ƏYD-nin Başlanğıc
Addımlarının İcmalı
Böyüklərdə ƏYD-nin aşağıdakı başlanğıc addımlarını edin:
Addım
Fəaliyyət
1
Zərərçəkəni cavab verə bilib/bilməməsinə və normal/qeyri-normal tənəffüsə görə
dəyərləndirin. Zərərçəkən cavab vermir, nəfəs almır, ya boğulursa, köməyə
çağırın.
2
Siz təksinizsə, təcili yardım sisteminə zəng edin, AXD ya defibrillatoru
götürüb, zərərçəkənin yanına qayıdın.
3
Zərərçəkənn nəbzini təyin edin (buna ən azı 5, amma 10 saniyədən çox vaxt sərf
etməyin)
4
10 saniyə ərzində nəbzin təyin edilməsinə əmin deyilsinizsə, 5 dövrə ürək
massajı və tənəffüslər edin (30:2 nisbəti ilə), kompressiyalardan (massajdan)
başlamaq şərti ilə (C-A-B ardıcıllığı)
1-ci addım: Qiymətləndirmə və
fəaliyyət yerinin təhlükəsizliyi
Zərərçəkənin yanına çatan ilk xilasedici az vaxtda fəaliyyət yerinin təhlükəsizliyindən əmin
olmalıdır. Sonra xilasedici zərərçəkənin cavab verib /verməməsini təyin etməlidir:
Addım
Fəaliyyət
1
Fəaliyyət yerinin sizin və zərərçəkən üçün təhlükəsizliyindən əmin olun. Siz
özünüzü zərərçəkən etmək istəmirsiniz.
2
Zərərçəkənin çiyninə yüngülcə toxunub “Yaxşısanmı?” bərkdən soruşun (Şəkil
4).
3
Zərərçəkənin nəfəs alıb/almamasını təyin edin. Zərərçəkən nəfəs almır, ya
normal nəfəs ala bilmirsə (məsələn, boğulursa), siz təcili yardım sisteminə zəng
etməlisiniz.
___________________________________________________
Diqqət
Aqonal tənəffüs (boğulma)
Aqonal (can vermə) tənəffüsü normal tənəffüs sayıla bilməz. Aqonal tənəffüs qəfildən baş verən
ürək dayanmalarının ilk dəqiqələrində qeyd oluna bilər. Boğulan şəxs nəfəsi tez-tez dərən kimi
görünür. Ağızı açıq ola bilər, və çənəsi, başı, boyunu, nəfəs ilə birlikdə hərəkət edə bilər.
Nəfəsdərmələr güclü ya zəif görünə bilər, onların arasında məsafələr ola bilər, çünki adətən asta
sürətli olurlar. Aqonal tənəffüs fınxırtı, xorultu, ya inilti kimi səslənə bilər. Aqonal tənəffüs
normal tənəffüs deyil. Bu sizə cavab verməyən bir şəxsdə ürək dayanmasının əlamətidir.
Əgər zərərçəkən nəfəs almır, ya normal nəfəs almırsa (məsələn, boğulursa), siz təcili yardım
sisteminə zəng edib, nəbzi kontrol edib, ÜAR-sı başlamalısınız.
___________________________________________________
2-ci addım: təcili yardım sisteminin aktivləşdirilməsi
AXD - Avtomatik xarici defibrillatorun əldə edilməsi
Əgər siz təksiniz və nəfəs almayan zərərçəkən tapmısınızsa, köməyə çağırın. Kimsə cavab
vermirsə, təcili yardım sistemini aktivləndirin (zəng edin), AXD ya defibrillatoru götürüb,
zərərçəkənin yanına qayıdın və onun nəbzini yoxlayıb, ÜAR-sı başlayın (C-A-B ardıcıllığı ilə).
Şəkil 4. Cavab verib/verməməsini və tənəffüsü yoxlayıb təcili yardım sistemini aktivləndirin
(dəyərləndirin və zəng edin ).
A. Zərərçəkənin çiyninə toxunub “Yaxşısanmı?” bərkdən soruşun. Eyni zamanda, tənəffüsə
baxın.
B. Əgər böyük yaşlı zərərçəkən cavab vermir və nəfəs almır ya tənəffüsü
normal deyilsə
(məsələn, yalnız boğulur), yardıma qışqırın. Əgər başqa bir xilasedici cavab verirsə, onu təcili
yardım sisteminə zəng etməyə yollayın, və AXD ya defibrillatoru götürün. Kimsə cavab vermədi
sə, təcili yardım sisteminə zəng edib, AXD ya defibrillatoru götürün, zərərçəkənin yanına
qayıdıb nəbzini yoxlayın və ÜAR-sına başlayın (C-A-B ardıcıllığı ilə).
___________________________________________________
3-cü addım: Nəbzin Tibb işçiləri nəbzin təyin edilməsinə
təyin edilməsi 10 saniyədən çox vaxt sərf etməməli
___________________________________________________
Karotid arterial nəbzin
yerinin
təyin edilməsi
Böyüklərdə nəbzin
təyin edilməsi üçün, karotid nəbzi palpasiya edin (Şəkil 5).Əgər 10 saniyə
ərzində nəbzi hiss etdiyinizə əmin deyilsinizsə, ÜAR-sını ürək massajından başlayın (C-A-B
ardıcıllığı ilə).
Karotid arterial nəbzin yerinin təyin edilməsi üçün aşağıdakı addımları edin:
Addım
Fəaliyyət
1
2-3 barmağın köməyi ilə traxeyanın yerini təyin edin
(Şəkil 5A).
2
2-3 barmağı boynun yan tərəfində traxeya ilə əzələlər arasındakı oyuğa
sürüşdürün ki, karotid nəbzi hiss edəsiniz (Şəkil 5B).
3
Zərərçəkənin nəbzinin təyin edilməsinə ən azı 5, amma 10 saniyədən çox vaxt
sərf etməyin. Nəbzi hiss etdiyinizə əmin deyilsinizsə, ÜAR-sına ürək
massajından başlayın (C-A-B ardıcıllığı ilə).