17
1.2.3.1. Omuriliğin ĠĢlevleri
Omurilik;
Beyin ve periferik sinir sistemi arasında bağlantı ve iletimi sağlar.
Otonom sinirlere merkezlik yapar
Refleks oluĢturur.
Tendona vur ulmasıyla
kasın aniden ger ilmesi ve
kas iğciğinin uyar ılması
Kas iğciğinde oluşan uyarıların
medülla spinalise taşınması
Bu uyarıların
kasa iletilmesi
Medülla spinalisteki
refleks değerlendirme
ile aynı kasın motor
nöronunun uyarılması
Kasın
refleks
olarak
kasılması
Resim 1.13: Refleks oluĢumu
Çevreden alınan uyarıların beyne ulaĢtırılmadan isteğimiz dıĢında bu uyaranlara karĢı
gösterilen ani tepkilere,
refleks denir. Refleks hareketinin oluĢması için en az bir reseptör,
bir duyu siniri, bir merkez, bir motor sinir ve effektör organ gereklidir. Bu yapıların hepsine
refleks arkı denir.
Refleksler ikiye ayrılır.
Kalıtsal (Ģartsız) refleksler: DoğuĢtan gelen reflekslerdir. Örneğin; göz
kırpma hareketi.
18
KoĢullu (Ģartlı) refleksler: Öğrenme sonucu oluĢan reflekslerdir. Dans
etme, örgü örme vb. Öğrenme oluncaya kadar beyin tarafından kontrol,
edilir. Daha sonra kontrol omuriliğe geçer.
Refleks, medulla spinalisten baĢlayarak (serebral korteks hariç) tüm merkezi sinir
sisteminin yapılarında meydana gelebilir.
Patella refleksinin merkezi, medulla spinalistir. Pupillerin ıĢığa karĢı refleks yanıtının
merkezi mesencephalondur. Otonom sinir sisteminin idare ettiği reflekslerle iç ortamın
değiĢmezliği sağlanır. Örneğin; dokulardaki oksijen miktarı azaldığı zaman kandaki oksijen
miktarındaki değiĢmelere duyarlı reseptörler aracılığı ile solunum merkezi uyarılarak
solunum derinliği ve hızı refleks olarak artırılır. Benzer Ģekilde vazomotor merkez
uyarıldığında, refleks hareket olarak damar çapları daraltılır. Nörolojik muayenelerde çeĢitli
reflekslere bakılarak o refleks arkındaki yapıların sağlam olup olmadığı araĢtırılır.
1.2.4. Beyin Omurilik Zarları
Beyin ve omurilik meninks denen üç zarla çevrilerek koruma altına alınmıĢtır. Bu
zarlar dıĢtan içe doğru sert zar (duramater), örümceksi zar (araknoid mater) ve ince zardır.
(piamater)
Resim 1.14: Beyin zarları
Dura mater: (Sert zar) Kafatası kemiğine yapıĢık, kalın, dayanıklı iki katmanlı
zardır. Beyni, kafatasına bağlar ve dıĢtan gelen darbelere karĢı korur. Dura
mater ile araknoid mater arasında subdural aralık yer alır.
Araknoid mater: (Örümceksi zar) Sert zarın altındadır. Ġnce bağ dokusu
lifleriyle iki zarı birbirine bağlar. Araknoid mater ile piamater arasında yer alan
subaraknoid aralıkta beyin omurilik sıvısı bulunur. Araknoid materin beyni
saran bölümüne, araknoidea cranialis denir. Beynin gyruslarını örter. Medulla
spinalisi saran bölümüne arachnoiadea mater spinalis denir.
19
Pia mater: (Ġnce zar) En içteki pia mater tüm beyin ve medulla spinalisi sarar.
Çok ince bir tabakadır. Bu zarda bulunan kan damarları, beyin dokusunu besler
ve solunum gibi olaylarda görevlidir.
1.2.5. Beyin Omurilik Sıvısı (BOS / Liquor Cerebrospinalis)
GeliĢim sırasında, ventriküllerin duvarında iki pia mater tabakası bir araya gelerek
damardan zengin bir yapı olan tela choroideayı oluĢturur. Tela choroidea ve bu yapının
ventrikül boĢluğuna bakan yüzünü örten ependim hücrelerinin birlikte oluĢturdukları yapıya,
plexus choroideus denir. Ventrikül boĢluğuna doğru uzanan plexus choroideus, bütün
ventriküllerde bulunur.
BOS, beyin ventriküllerinde choroid pleksusların kandan süzerek oluĢturduğu sıvıdır.
Bu sıvı beyin ventrikülleri, canalis centralis, beyin etrafındaki sisternalar ve subaracnoid
aralıkta bulunur. BOS, sinir sistemi dokusunun beslenmesi ve atıklarının atılmasında hayati
öneme sahiptir. Sinir sistemi sıvı ve boĢluklar sayesinde bir bütün olarak sıvı içinde yüzer
durumda bulunur. Beyne gelen darbeyi bölgesel olarak değil bir bütün olarak karĢılar.
BOS’ un içinde az protein, Na, Cl, K, Ca, glikoz, oksijen vardır. Devamlı akıĢ
halindedir. Günde 500 ml üretilir. BOS’un normal miktarı 150 ml’dir. Araknoid zarda
bulunan villi arachnoidler tarafından, piamater aracnoid materdeki kapiller duvarından ve
lenfatik drenaj yoluyla emilebilmektedir. BOS’un büyük bölümü 4. ventriküllerden
salgılanır. Herhangi bir nedenle fazla salgılandığında kafa büyür. Bu tabloya, hidrosefali
denir.
BOS’ un Görevleri
Beyni; vurma, çarpma gibi mekanik etkilerden korur.
Kan ve sinir hücreleri arasında madde alıĢveriĢini sağlar.
Merkezi sinir sisteminde iyon değiĢiminin dengede kalmasına yardım
eder.