23
dozanı dəyişmirlər. Levofloksasin 1-3 ay ərzində sutkada 400 mq dozada 2 dəfə
qəbulu tövsiyə olunur. Doza yaşlılarda və 13 yaşdan yuxarı uşaqlarda vərəm zamanı
birinci ay 400 mq olmaqla sutkada 2 dəfə, sonra isə 400 mq olmaqla sutkada 1 dəfə
tövsiyə olunur. Levofloksasin 13 yaşına qədər uşaqlarda, hamilə qadınlarda və uşaq
əmizdirən qadınlarda əks göstərişdir. Levofloksasin rifampisinlə birlikdə təyini
məsləhət bilinmir. Pirazinamidlə birlikdə təyin olunarkən tuberkulostatik effekt
güclənir. Başqa xinolonlarla müqayisədə teofillinin və kofeinin xaric olmasını zəif
ləngidir. Levofloksasin maqnium və alüminium tərkibli antasidlərlə birgə tətbiqi
antibiotikin sorulmasını zəiflədir. Ancaq antasid sayılan maaloksun levofloksasinin
qəbulundan 2 saat əvvəl içilməsi antibiotikin terapevtik konsentrasiyasını normadan
aşağı salmır.
Moksifloksasin. Moksifloksasin, ftorxinolon qrupuna aid antibakterial
preparatdır, bakterisid təsir göstərir.
Hər örtüklə örtülmüş tabletdə: 400 mq
moksifloksasinə ekvivalent
moksifloksasin hidroxlorid vardır. Preparat gündə 1 dəfə 400 mq dozada daxilə və ya
vena daxili istifadə edilir. Müalicənin müddəti infeksiyanın ağırlığından və kliniki
effektlikdən asılı olaraq təyin edilir. Makrolidlər, beta-laktamlar, aminoqlikozidlər və
tetrasiklin dərman qruplarına qarşı davamlı olan mikroorqanizmlər moksifloksasinə
həssas ola bilər. Moksifloksasinlə mikrob əleyhinə vasitələrin digər sinifləri arasında
çarpaz davamlıq məlum deyil. Moksifloksasinin 400 mq daxilə qəbulundan sonra
toxuma və orqanlara tez paylanır, mədə-bağırsaq sistemindən sürətlə sorulur. Çox
yağlı yeməklərlə birgə qəbulu moksifloksasinin absorbsiyasına təsir etmir. Preparatın
yüksək konsentrasiyası ağciyər toxumasında, bronxların seliyində, burun
sinuslarında, yumşaq toxumalarda, dəri və dərialtı toxumalarda, iltihab ocaqlarında
toplanır, interstisial mayedə və ağız suyunda preparata zulallarla birləşməmiş sərbəst
halda rast gəlinir və onun konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyadan çox olur.
Bundan başqa, yüksək konsentrasiyalar qarın boşluğu orqanlarında, perionatal
mayedə, qadın cinsiyyət orqanları toxumalarında rast gəlınir.
Moksifloksasinin 400 mq qəbul dozasının təqribən 45%-i dəyişilməmiş dərman
vasitəsi kimi xaric olunur (20% sidiklə və 25% nəcislə).
Moksifloksasin xinolon qrupunun hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslığı olan
şəxslər üçün əks göstərişdir. MSS-in xəstəliklərində ehtiyatla istifadə olunmalıdlr.
Qıcolmaya meyilli, QT intervalının uzanması zamanı, hipokaliemiya, bradikardiya,
kəskin miokard infarktı, antiaritmik preparatlar qəbul edən xəstələr, ağır qaraciyər
catışmazlığı olan xəstələrdə də ehtiyatla istifadə etməlidir.
Preparatın hamiləlik zamani təhlükəsizliyi öyrənilmədiyindən, istifadəsi qadağandır.
Moksifloksasinin kiçik bir hissəsi ana südünə keçir. Moksifloksasinin laktasiya
24
zamanı istifadəsi haqqında məlumatlar yoxdur. Buna görə də laktasiya zamanı
istifadəsi əks göstərişdir. Hamiləlik və laktasiya dövründə xüsusi göstəriş zamanı
təyin edilə bilər . Bu zaman süd vermə, yaxud dərman preparatından istifadəni
dayandırmaq barədə qərar qəbul edilməlidir. Ağız boşluğu vasitəsilə qəbul ilə
birdəfəlik doza həddinin 2.8 q-a qədər artırılması hər hansı ciddi əks təsirə səbəb
olmamışdır. Preparatın qəbulu zamanı aşağıdakı üzvlərdə əks təsir əlamətləri baş verə
bilər:
-
ürək-damar sisreminə: QT intervalının uzanması (xüsusilə hipokaliemiya olan
xəstələrdə), bəzən taxikardıya və vazodilatasiya (üzün qizarması və qarının
yıgışması), nadir hallarda - arterial hipotenziya, arterial hipertenziya, mədəcik
aritmiyası, bayılma, çox nadir hallarda - qeyri spesifik aritmiya (ekstrasistoliya da
daxil oImaqla, poIirnorf mədəcik taxikardiyası, kəskin miokard işemiyası, kliniki
əhəmiyyətli bradikardiya və aritmiyaya meyilli xəstələrda ürək dayanması.
-
tənəffüs sisteminə: bəzən- astmatik hallar
da daxil olmaqla, təngnəfəsIik.
-
mədə-bağırsaq sistemınə: tez-tez ürək bulanma, qusma, qarında ağrı, diareya,
transaminazanın səviyyəsinin yüksəlməsi, nadir halda - anoreksiya, meteorizm,
qastroenterit (eroziv qastroenteritdən başqa), amilazanın və bilirubinin yüksəlməsi,
qaraciyərin funksiyasının pozulması;
-
disfaqiya,stomatit, psevdomembranoz kolit (çox nadir hallarda həyat ücün
təhlükəli), hepatit( əsasən xolestatik), çox nadir hallarda sürətlə yaranan hepatit
(həyat ücün təhlükəli qaraciyər pozulmasına gətirib çıxara bilən);
-
mərkəzi və periferik sinir sistemində: tez-tez –baş gicəllənmə, baş ağrısı,
bəzən şüurun pozulması, yuxululuq, tremor, parasteziyalar, disteziyalar, yuxu
pozulması, həyəcan hissi, psixomotor aktivliyin artması, nadir halda hiperesteziya,
patologi yuxugörmə, koordinasiyanın pozulması (yaşlı xəstələrdə yıxılmaqla travma
alma ehtimalı yüksəkdir), müxtəlif klinik təzahürlü qıcolmalar, diqqətin pozulması,
nitq pozulmaları, amneziya, emosional davamsızlıq, depressıya, hallüsinasiyalar, çox
nadir halda özünə zərər vermə tendensiyası ilə baş verən psixoloji reaksiyalar .
-
hiss orqanlarında baş verən dəyişikliklər: bəzən dadbilmənin pozulması,
görmə pozğunluğu (görmədə qeyri dəqiqlik, görmə itiliyinin azalması, baş
gicəllənmə ilə müsahidə olunan), nadir halda qulaqlarda küy, iy bilmə qabiliyyətinin
pozulması və s;
-
qanyaradıcı sistemdə: bəzən anemiya, leykopeniya, trombositopeniya,
trombositoz,
protrombin
vaxtının uzanması, nadir halda tromboplastin
konsentrasiyasının dəyişməsi, çox nadir halda protrombin konsentrasiyasının
yüksəlməsi;