Practical Guide to Casting


‘break in the continuity of a bone



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‘break in the continuity of a bone
’. In layman’s terms a 
fracture is a break, and break is a fracture. Often the bone is broken completely across
occasionally, the break is only one side of the bone, and we may describe such a fracture 
to the patient as “greenstick fracture”. These incomplete greenstick often occur in children. 
Transverse Fracture 
Oblique fracture 
Spiral fracture 


Basic Rules of Casting 
Application of casts

In order to apply an effective cast the practitioner should check the manufacturer’s 
instructions/recommendations for the application of their specific product. 
Stockinette: 
Is widely used to provide comfortable lining for casts 
but it need not be used
if swelling is 
expected, for example following manipulation, new injuries or if its application would cause 
undue pain. 
Padding: 
Natural or synthetic materials should be chosen with the holistic needs of the patient in mind 
and it should be applied evenly. 
One layer 
should be sufficient with a 50/50 overlap, 
too much 
padding can cause additional problems e.g. rucking of fabric or a loose cast
. Special 
attention should be made to bony prominences and orthopaedic felt should be used to off-load 
pressure. 
Crepe Bandage: 
The appropriate size crepe bandage should be chosen and 
submerged into the water 
prior to 
application of any of the plaster of paris slab. By wetting the bandage you create a stronger 
bond making the slab stronger and preventing loose bandaging which can come off when 
clothes are taken on and off. 
Plaster of Paris Bandages / Slab: 
Should be dipped in water according to the manufacturers recommendations. The water should 
be cool to tepid. Very cold water will slow the setting process and very hot water can potentially 
burn the patient. 

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