Practical Guide to Casting

Below Knee Back Slab 
Application Guide 
Materials Required: 
1 x Length of 7.5cm stockinette 
2 x Rolls 15cm sofban 
2 x Rolls 15cm Plaster of Paris P.O.P 
2 x Rolls 10cm Plaster of Paris P.O.P 
2 x Rolls 15cm crepe bandage 
POP width dependent on leg size 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
Indications: 
Ankle fractures, navicular, 
talus, malleoli 
Metatarsal fractures 
Calcaneus fractures 
Soft Tissue injuries 

---

Below Knee Back slab 
Gap for swelling 
16 
15 
14 
13 
12 
11 
10 
9 
• Apply the stirrup moulding and smoothing 
into the leg 
• Apply the back slab leaving the knee crease 
free moulding and smoothing the two slab 
together 
• Make sure the ankle/foot is still at 90 degrees • Turn back your stockinette 
• Apply your crepe bandage using a 50/50 overlap. Secure in place 
with tape or additional POP. Make sure you have not joined edges 
together preventing swelling. 

---

Below Knee (Equinus) Anterior slab 
Achilles Tendon Dorsal Below Knee 
Slab 
Materials Required: 
1 x length 7.5cm stockinette 
1 x Roll 15cm Sofban 
2 x Rolls 15cm Plaster of Paris or 1 x 20cm 
2 x Rolls 15cm crepe bandage or 1 x 20cm 
1 
2 
3 
4 
5 
6 

---

Casting Standards 
British Orthopaedic Association 
Casting, the application, adaption and removal of patients casts, is a 
SKILL
requiring 
knowledge and judgement, not forgetting sensitivity, in order to safely care for the 
patient. 
Casting is not solely carried out by orthopaedic practitioners, but nurses and other 
members of the multi-professional team. 
Whilst most casting takes place in the Plaster Room many patients are cared for with 
Emergency Department, Minor Injury Units and other clinical areas. It is hope that 
practitioners working within these areas will be able to use the guidelines to help develop 
local standards which specify the resources they require, the methods that they will use 
and the outcomes that they should expect. 
The care described in the standards is based on the patient’s rights to be valued as a 
unique person and to retain control of their own self (DOH 2010, Mental Capacity Act 
2005, NHS Wales 2010) 
A patients needs can include deficits in their knowledge about why they need a cast and 
care of themselves in a cast, biological crises, difficulties in the environment or 
restrictions imposed by treatment regimens, such as the inability to mobilise themselves 
in the usual way. 
The standards within this document are not new. Instead they represent practice that the 
British Orthopaedic Association Casting Committee (BOACC) believes should be integral 
part of care. The standards have an audit protocol, which identifies a method by which 
actual care can be compared with the recommended standards.