Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
331 Bilgi DS’lu çocuklar diğer çocuklara oranla göreceli olarak yerde ileri doğru hareket ederken çok zorlanırlar (sürünme, emekleme, popo üzerinde kayma). Bunun çocuk için zor olmasının en önemli sebebi çocuğun sırtını ekstansiyona getirmekte ve kendini elleri ve dizleri üzerinde desteklemekte zorlanmasıdır. Bacaklarla itmek de aynı zamanda daha yavaş oluşur. Yerde ileri doğru hareket etmek çocuğun genel gelişimi için büyük önem taşır. Örneğin bir çocuk emekleyebiliyorsa, kendiliğinden girişimde bulunup belli oyuncaklara doğru gidebilir veya odayı keşfedebilir. Bundan sonra daha aktif olur ve daha yoğun şekilde oynar. Evde stimülasyon Eğer çocuğunuz emeklemek yerine yerde oturur pozisyonda popo üzerinde kayma). Bunun çocuk için zor olmasının en önemli sebebi çocuğun sırtını ekstansiyona getirmekte ve kendini elleri ve dizleri üzerinde desteklemekte zorlanmasıdır. Bacaklarla itmek de aynı zamanda daha yavaş oluşur. Yerde ileri doğru hareket etmek çocuğun genel gelişimi için büyük önem taşır. Örneğin bir çocuk emekleyebiliyorsa, kendiliğinden girişimde bulunup belli oyuncaklara doğru gidebilir veya odayı keşfedebilir. Bundan sonra daha aktif olur ve daha yoğun şekilde oynar. Evde stimülasyon Çocuğunuzun kolları ve bacaklarıyla sırayla itmeyi öğrenmesi çok önemlidir. Bu aynı şekilde bacakların dönüşümlü olarak kullanılmasında da geçerlidir. DS’lu çocuklar iki kollarıyla ya da iki bacaklarıyla birden itmeye meyillidirler. Kolları ve bacaklarıyla dönüşümlü olarak itmeyi, minderlerin üzerine tırmanmasını sağlayarak geliştirebilirsiniz. Eğer kendiniz yere uzanırsanız, kendinizi de bir engel olarak kullanabilirsiniz. Bu şekilde, uygun zamanda doğru yönde sessizce itmek için iyi bir pozisyon yakalamış olursunuz. Çocuğunuzun bunu olabildiğince kendi başına yapmasına izin verin. Bunun için ayrıca merdivenleri ya da koltuğu da kullanabilirsiniz. Örneğin, yerden sayıldığında üçüncü basamağa bir oyuncak koyun. Güvenlik önlemlerini elden bırakmayın. 6.5.3 Yerde ileri doğru hareket etme (“popo üzerinde kayma”) 332 hareket ediyorsa, buna şaşırmamalısınız. DS’lu çocukların %30’u etrafta bu şekilde dolaşır. Aynı zamanda sağlıklı çocuklarda da popo üzerinde kayanlar vardır. Çocuğunuzun gelişimi için bir yerlere kendi başına gidebiliyor olması önemlidir. Emeklemek için ön koşul motor perspektif açısından henüz karşılanmamıştır ama çocuk yine de kendi başına gerçekten bir yerlere gitmek istemektedir. Bu şartlara vücudu kollar ve bacaklarla desteklemek, sırtı ekstansiyona getirmek ve bacaklarla itmek de dahildir. Yüzüstü pozisyonda ya da otururken oyun oynama esnasında stimüle edilebilirler. Bunun için fizyoterapistinize danışın. “Popo üzerinde kayma” tekniğini modifiye etmek de mümkündür. Çocuklar bunu, örneğin, bacakları yayılmış ve kollar bacakların arasında duracak şekilde ya da yanlarda bacakların iki tarafında duracak şekilde simetrik olarak yapmayı tercih edecektir. Çocuğunuzun bacaklarının ikisini de aynı tarafa koyarak yan tarafında oturma pozsiyonu alıp bu şekilde “popo üzerinde kayma” yapmasını sağlayabilirsiniz. Bu her iki bacağın da aynı yönü işaret ettiği, sırtın yana doğru fleksiyona girdiği ve kolların diğer tarafta postürü desteklediği bir pozisyon anlamına gelir. Bunu size göstermesi için fizyoterapistinize danışın. Bu pozisyonun avantajı, çocuğunuzun “popo üzerinde kayarken” dengesi üzerinde çalışabilmesidir. 333 Bilgi DS’lu çocuklar yüzüstü pozisyondan oturma pozisyonuna bağımsız olarak geçmeyi göreceli olarak zor bulurlar. Oturmaya geçişi idare edebildiklerinde, genellikle yan oturma postürünü kullanmadıklarını görürsünüz. Normalde, yan oturma oturmaya geçişin bir bölümüdür. Ancak, bunu yapmak için, çocuğun iyi bir motor kabiliyete sahip olması gerekir (stabilite ve denge). Bir çocuk için, oturma pozisyonu önemli bir oyun pozisyonudur. Kendi başına oturmaya geçebilmesi, fonksiyonel açıdan da çok fazla şey ifade etmektedir. Oturmaya geçiş iyi bir gövde motor kabiliyeti gerektirir (stabilite ve denge). Bu motor beceriyi doğru şekilde elde etmek de, aynı zamanda gövde motor kabiliyetlerinin gelişiminde büyük önem taşır. Bununla birlikte, bu hareket paterni, emekleme postürüne geçiş ya da emekleme postüründen oturmaya geçiş için de kullanılır. Evde stimülasyon Oturmaya geçiş için gereken ön koşul, genellikle motor perspektif açısından henüz kazanılmamıştır ama yine de çocuk kendi yoluyla halihazırda oturmaya geçebilir. Bu ön koşullara kolları desteklemek, sırtı ekstansiyona getirmek, stabilize etmek ve denge de dahildir. Bunlar, yüzüstü ya da sırtüstü postürlerde ya da dönme ve oturma esnasında oynarken stimüle edilebilir. Bunun için fizyoterapistinize danışın. Çocuğunuz desteksiz olarak oturmaya başladığı ve bunda denge sergilediği anda, oturma pozisyonundan yüzüstüne geçerkenki harekette yan oturmayı tanıtmaya başlayabilirsiniz. Bunu yapmak için, yerde oturup bacaklarınızı genişçe açın ve çocuğunuzu yere bacaklarınızın arasına koyun. Çocuğunuzun yakınına ama bacağınızın dış tarafına bir oyuncak koyun. Çocuğunuzun yan oturma pozisyonundan bacağınızın üstün- den yüzüstüne geçerek oyuncağa ulaşabilme için teşvik edin. Burada çocuğunuzun hareketlerini pelvis, bacaklar ve gövd- ede yönlendirmeniz gerekir. Talimatlar için fizyoterapistinize başvurun. Üst bacağınızın üzerindeki yüzüstü pozisyondayken çocuğunuzu yan oturma pozisyonundan oturma pozisyonuna geçmesi için stimüle edebilirsiniz. Gerekirse, çocuğunuzun gövdesine üst bacağınızı biraz kaldırarak ekstra destek verebilirsiniz. Yine bunda da çocuğunuzun hareketlerini pelvis, 6.6 Oturma pozisyonu etrafındaki postürdeki değişikliklerde aktiviteler 6.6.1 Yüzüstü pozisyondan oturmaya geçiş Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|