42
f: İİv/QİÇs
Sağlamlıq və insan hüquqları çərçivəsi
Müvafiq səhiyyə xidmətlərinin müəssərliyi İİV/QİÇS-lə yaşayan fərdlər üçün zəruridir. Yoluxmanın qarşısının
alınmasına dair məlumatlandırma infeksiyaya tutulma riskini azaldır. İİV-ə dair cəmiyyətdə olan münasibət və ayrı-
seçkiliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər İİV/QİÇS-lə yaşayan insanların hüquqlarının müdafiəsinə yardım
edir, eləcə də bu virusun qarşısının alınmasını və müalicəsini gücləndirir.
Dövlətlər İİV/QİÇS-lə yaşayan şəxslərin müalicəsini təmin edəcək qanunlar, siyasətlər və proqramlar qəbul
etməli, həmin şəxslərin öz insan hüquqlarını hamı ilə bərabər şəkildə reallaşdıra bilmək imkanını təmin etməlidirlər.
Səhiyyə kontekstində İİV/QİÇS daşıyıcıları üçün nəzərdə tutulmuş antiretrovirus müalicəsi mövcud, müyəssər və
münasib olmalıdır.
138
Dövlətlər ödəniş qiyməti də daxil olmaqla antiretrovirus müalicəsinin müyəssərliyi baxımından
maneələri aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməlidirlər. Dövlətlər İİV/QİÇS haqqında, bu infeksiyaya yoluxma, onun
qarşısının alınması və müalicəsi də daxil olmaqla elmi cəhətdən etibarlı məlumatların təmin olunması üçün tədbirlər
görməlidirlər. Dövlətlər kondomlardan istifadəni və onların (qadınlar üçün kondomlar da daxil olmaqla) əlçatanlığını
təşviq edəcək preventiv strategiyalar həyata keçirməli və etibarlı informasiyanı təmin edən ictimai məlumatlandırma
kampaniyaları keçirməlidirlər. Eləcə də, dövlətlər İİV/QİÇS proqrmlarına yetərli vəsaitin ayrılmasını təmin etməli və
həyata keçirilən proqramların səmərəliliyi monitorinq olunmalı və qiymətləndirilməlidir. Müayinə və müalicə könüllülük
əsasda, ləyaqət,
müstəqillik, şəxsi həyat və konfidensiallıq hüquqlarına hörmət çərçivəsində həyata keçirilməlidir.
139
Səhiyyə xidmətlərindən başqa İİV/QİÇS-lə yaşayan insanlara qarşı stiqma və ayrı-seçkiliyin qarşısının alınması
üçün hüquqi və ictimai məlumatlandırma kampaniyaları kimi digər tədbirlərin həyata keçirilməsi lazımdır.
Azərbaycanda vəziyyət
2013-cü ildə müalicə müəssisələrində 4149 İİV ilə yaşayan fərd qeydiyyata alınmışdır.
140
2011-ci ildə
Azərbaycanda 15 və daha yuxarı yaşda 1000 qadın İİV daşıyıcısı kimi qeydə alınmışdır. 2010-2011-ci illərdə 48
hamilə qadında İİV aşkar edilmişdir.
141
1 yanvar 2011-ci il tarixi üçün anadan yoluxmuş uşaqların sayı 32 olmuşdur.
142
Halbuki son illərdə hamiləlik zamanı İİV doğuş vaxtı və ya daha sonra ilə müqayisədə daha çox aşkar edilmişdir.
Hamiləlik zamanı İİV aşkar edilən qadınların nisbəti 2008-ci ildə 62.1 faizdən 2011-ci ildə 81.2 faizə yüksəlmişdir.
Bu AUÖQA (anadan uşağa ötürülmənin qarşısının alınması)proqramının geniş əhatəsinin nəticəsidir.
143
2011-ci ildə
İİV ilə yaşayan hamilə qadınların 74.2 faizi antiretrovirus müalicə almışdır və onların uşaqlarının 88.5 faizi doğuşdan
sonra 2 ay ərzində müayinə edilmişdir.
144
İİV-in aşkara çıxarılması və müalicəsi istiqamətində göstərilən səylərə
baxmayaraq həmin qadınların üzləşdiyi ağır sosial qınaq qalmaqda davam edir.
Azərbaycanda yalnız beş qadından biri İİV/QİÇS-dən qorunma və ötürülmə yolları haqqında hərtərəfli məlumata
malikdir.
145
15-49 yaşlı qadınların 71 faizi, 15-19 yaşlılarınsa yalnız 50.1 faizi QİÇS haqqında eşidib (DSS, 2011).
Şəhərdə yaşayan qadınların (78%) kənddə yaşayan qadınlarla müqayisədə (60.3%) QİÇS barədə eşitmək ehtimalı
daha çoxdur. Təhsil və rifah səviyyəsi yüksəlməklə əhalinin QİÇS-lə bağlı məlumatlılığı da müntəzəm olaraq artır və
regionlar üzrə də nəticələr müxtəlifdir (DSS, 2011). Qadınların 35.9 faizi İİV-in müəyyən olunması üçün harada analiz
verə biləcəyini bilir (DSS, 2011).
DSS sorğusu İİV/QİÇS-lə əlaqədar stiqma və ayrı-seçkiliyin olduğunu müəyyənləşdirmişdir: “Qadınların 59.2 faizi
onların ailə üzvlərindən birinin İİV-ə yoluxması halında bunu sirr kimi saxlamaq istəmədiklərini bildirib, eləcə də
qadınların 44.6 faizi onların ailə üzvlərindən birində QİÇS olarsa, onun qayğısını çəkəcəklərini bildirib. Bundan
fərqli
138
CESCR, General Comment 14, para. 12.
139
Statement on HIV testing and counseling: WHO, UNAIDS reaffirm opposition
to mandatory HIV testing, 28 November 2012.
Available at: http://www.who.int/hiv/events/2012/world_aids_day/hiv_testing_counselling/en/
140
Statistika Komitəsi tərəfindən verilmiş məlumat.
141
UNAIDS
Azerbaijan, Report on the progress regarding global measures to address AIDS: Azerbaijan Republic (2012) available at: http://www.
unaids.org/en/dataanalysis/knowyourresponse/countryprogressreports/2012countries/ce_AZ_Narrative_ Report per cent5B1 per cent5D.pdf
142
Donna F. Stroup, Estimating the Sizes of Populations at Risk for HIV and AIDS (Baku, Azerbaijan, 2011) p. 9.
143
UNAIDS Azerbaijan Report on the progress regarding global measures to address AIDS: Azerbaijan Republic (2012) available at: http://www.
unaids.org/en/dataanalysis/knowyourresponse/countryprogressreports/2012countries/ce_AZ_Narrative_ Report per cent5B1 per cent5D.pdf
144
Yenə orada.
145
DSS 2011, səh. 168
43
olaraq qadınların yalnız 21.8 faizi İİV daşıyıcısı olan müəllimin öz fəaliyyətini davam etdirməsinə icazə verilməsini
məqbul sayıb və yalnız 21.3 faiz qadın İİV daşıyıcısı olan satıcıdan ərzaq məhsullarını ala biləcəyini bildirib.”
146
İİV-in aşkarlanması üçün analizlər çox vaxt hamilə qadınların razılığı olmadan keçirilir. Cinsi xidmət işçiləri,
narkotik istifadəçiləri və homoseksual kişilər kimi təcrid olunmuş əhali qrupları arasında hüquq-mühafizə orqanları
tərəfindən müvafiq analizləri verməyə məcbur edilmə halları geniş yayılıb. İnzibati Xətalar Məcəlləsinin 38-4-cü
maddəsinə əsasən, zöhrəvi xəstəliklərə və ya insanın immun çatışmazlığı virusuna yoluxmuş şəxslə əlaqədə olmuş
və müayinəyə ehtiyacı olan şəxslərin müayinədən səhiyyə orqanları tərəfindən xəbərdarlıq edildikdən sonra da
boyun qaçırmasına görə - 80 manatdan 120 manatadək miqdarda cərimə edilir.
Azərbaycan Respublikasının Əmək Məcəlləsinin 16.1-ci maddəsinə əsasən, insanın immun çatışmazlığı virusu
ilə yaşayan şəxslərə qarşı işə qəbul edilərkən, işdə irəli çəkilərkən və ya işdən azad edərkən hər hansı bir ayrı-seçkilik
qadağandır. İnzibati Xətalar Məcəlləsinin 49-2-ci maddəsinə əsasən İnsanın immun çatışmazlığı virusuna yoluxması
səbəbinə görə şəxsin özünün və ya ailə üzvlərinin təhsil almaq hüququnun hər hansı formada məhdudlaşdırılması,
o cümlədən onların təhsil müəssisələrinə qəbulundan imtina olunması və ya onların istənilən tədbirlərdə iştirakına
məhdudiyyətlər qoyulması, eləcə də təhsil müəssisəsindən xaric edilməsi inzibati xətadır.
UDİ üzrə İşçi Qrupunun və CEDAW Komitəsinin
Azərbaycana tövsiyələri
UDİ üzrə İşçi Qrupunun üzv dövlətləri tərəfindən İİV /QİÇS-lə bağlı hər hansı tövsiyə irəli sürülməmişdir.
2009-cu ildə verilmiş CEDAW Komitəsinin Yekun müşahidələri tövsiyə edir ki:
•
Ailə planlaşdırılması və reproduktiv tibbi maarifləndirmə qızlar və oğlanlar arasında geniş təşviq olunsun, cinsi
yolla keçən İİV və QİCS xəstəliklərinin aradan qaldırılmasına xüsusi diqqət yetirilsin (2009, bənd 34)
2015-ci ildə verilmiş CEDAW Komitəsinin Yekun müşahidələri dövlətə aşağıdakı tədbirləri həyata keçirməyi tövsiyə
etmişdir:
•
Xüsusilə kənd yerlərində AUÖQA (anadan uşağa ötürülmənin qarşısının alınması) proqram və xidmətlərinin
daha geniş əhatəsi təmin edilsin (CEDAW Komitəsinin Yekun müşahidələri (2015), bənd 33(g));
•
İİV ilə bağlı ictimai qınağın aradan qaldırılmasını təmin etmək üçün maarifləndirmə kampaniyaları aparılsın
(CEDAW Komitəsinin Yekun müşahidələri (2015), bənd 33(h)).
Dövlətin həyata keçirdiyi tədbirlər
Səhiyyə Nazirliyi 2010-2015-ci illər üçün nəzərdə tutulmuş “Azərbaycanda İİV/QİÇS-ə qarşı cavab tədbirlərinin
gücləndirilməsi” adlı layihəni həyata keçirmək üçün İİV/QİÇS, Vərəm və Malyariya ilə Mübarizə üzrə Qlobal Fonddan
10,000,000 ABŞ dolları həcmində qrant almışdır.
147
Proqram 2005-ci ildə başlamışdır.
Səhiyyə Nazirliyi Bakıda və regionlarda bir sıra ictimai informasiya kampaniyaları keçirmişdir. Səhiyyə Nazirliyinin
yanında İİV ilə bağlı məlumatlar təmin edən qaynar xətt mövcuddur.
148
Hökumət, eləcə də həssas qruplar arasında
İİV-in qarşısının alınmasına dair bəzi informasiya sessiyalarının keçirildiyini bildirir.
Uyğunsuzluqlar
İİV İnfeksiyasının qarşısının alınmasına dair Milli Strategiya Planı və İİV/QİÇS-in qarşısının alınması və nəzarətə
dair 2008-2011-ci illər üçün nəzərdə tutulmuş Dövlət Proqramı hələ də qəbul edilməmişdir. Hal-hazırda bu sənədlərə
Nazirlər Kabinetində baxılır.
149
146
DSS 2011, səh. 170
147
Eləcə də bax: http:// www.gfatm.az/index.php/az/hagg-m-zda/elanlar/115-s%C9%99hiyy%C9%99-nazirliyinin-layih%C9%99-%C9%99laq%C9%
99l%C9%99ndirm%C9%99-b%C3%BCrosu-2013-%E2%80%93-2015-ci-ill%C9%99r-%C3%BC%C3%A7%C3%BCn-qi%C3%A7s-l%C9%99-m%C3%B-
Cbariz%C9%99-%C3%BCzr%C9%99-qrant-m%C3%BCsabiq%C9%99si-elan-edir.html
148
http://www.sehiyye.gov.az/
149
Reproduktiv Sağlamlığa dair Milli Strategiya 2008-2015, Bakı, 2008, səh. 27.