Numune Red Kriteri: Hemoliz ve lipemi, ikter
Referans Aralığı: ng/mL
Sağlıklı yetişkinler 3-17
Yatan erkek çocuk 0-1 yaş 7,2-22,4
Yatan kız çocuk 0-1 yaş 6,3-22,7
12.3.HEMATOLOJİK TETKİKLER
Hemotoloji tetkikleri için numunenin 60 dakika içinde laboratuara ulaşması gereklidir.
TAM KAN SAYIMI:
Sinonim: CBC, Hemogram
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: EDTA’lı tam kan
Numune Kabı: Mor kapaklı tüp
Numune Alma: Numune tüpün üzerinde belirtilen çizgiye kadar mutlaka alınmalıdır. Numune tüpe alındıktan sonra 4-5 kez alt-üst edilmelidir.
Numune Red Kriterleri: Numunenin pıhtılı olması ve çizgiye göre yetersiz veya fazla numune alınması.
Kullanımı: Anemi ve diğer hematolojik hastalıklar, enfeksiyon, kanama bozuklukları, alerjik durumların değerlendirilmesinde yararlıdır.
SEDİMANTASYON:
Sinonim: ESR, eritrosit sedimantasyon hızı
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: Sitrat’lı kan
Numune Kabı: Siyah kapaklı tüp
Numune Alma: Numune tüpün üzerinde belirtilen çizgiye kadar mutlaka alınmalıdır. Numune tüpe alındıktan sonra 4-5 kez alt-üst edilmelidir.
Kullanımı: Enfeksiyöz ve enflamatuvar olayların nonspesifik göstergesidir. Akut faz reaktanlarının seviyesini yansıtır.
Enflamatuvar hastalıklarda, akut ve kronik enfeksiyonlarda, doku nekrozunda, temporal arteritte, romatizmal hastalıklarda, malignitelerde, paraproteinemilerde(makroglobülinemi ve multiple myeloma), polimyalgia romatica da yükselir. Hodking hastalarının % 50’sinde teşhis konulduğu sırada ESR yüksek bulunur.
Anemilerde aneminin şiddeti ile orantılı bir şekilde ESR artar. ESR hızındaki artışın demir eksikliği anemisinden mi yoksa, enflamatuvar bir olaydan mı kaynaklandığını ayırt etmek amacıyla CRP testinden yararlanılabilir.
Hamilelikte de eritrosit sedimentasyon hızı yüksek bulunur.
Polisitemilerde, orak hücre anemisinde, sferositozda ve hipofibrinojenemide ise yukarıda sayılan durumlarda beklenen yüksekliği gölgeleyebilecek seviyede yavaşlama meydana gelir.
Numune Red Kriterleri: Numunenin pıhtılı olması ve çizgiye göre yetersiz veya fazla numune alınması, hemoliz, aşırı lipemi
Referans Aralığı:
KADINDA 1. Saat 0-15 mm/h
2. Saat 0-30 mm/h
ERKEKTE 1. Saat 0-10mm/h
2. Saat 0-20 mm/h
PROTROMBİN ZAMANI: Bu test hastanemiz laboratuarında çalışılmamaktadır. Hastalardan aldığımız kan örnekleri Bursa Çekirge Devlet Hastanesi Laboratuarına gönderilmekte ve testler bu laboratuarda çalışılmaktadır. Test sonuçları ise7–15 gün içinde hastanemiz laboratuarına gelmektedir
Sinonim: PTZ, PT
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: Sitrat’lı plazma
Numune Kabı: Mavi kapaklı tüp
Numune Alma: Numune tüpün üzerinde belirtilen çizgiye kadar mutlaka alınmalıdır. Numune tüpe alındıktan sonra 4-5 kez alt-üst edilmelidir.
Kullanımı: Protrombin zamanı koagülasyon sisteminin ekstrensek yolunun düzenlenmesi amacıyla kullanılan bir testtir.
Test faktör 2,5,7,10’un eksikliklerine duyarlıdır. Bu faktörlerin konjenital yetersizliklerinde, karaciğer yetersizliğinde, K vitamini yetersizliğinde ve DIC’de PT uzun bulunur.
Klinik uygulamada genellikle oral antikoagülan tedavinin izlenmesinde kullanılır.
Numune Red Kriterleri: Numunenin pıhtılı olması, hemolizli olması, lipemik olması ve çizgiye göre yetersiz veya fazla numune alınması.
Referans Aralığı: 11-15,5 sn
INR (Bu test hastanemiz laboratuarında çalışılmamaktadır. Hastalardan aldığımız kan örnekleri Hastalardan aldığımız kan örnekleri Bursa Çekirge Devlet Hastanesi Laboratuarına gönderilmekte ve testler bu laboratuarda çalışılmaktadır. Test sonuçları ise 7–15 gün içinde hastanemiz laboratuarına gelmektedir
Sinonim: İnternational Normalized Ratio
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: Sitrat’lı plazma
Numune Kabı: Mavi kapaklı tüp
Numune Alma: Numune tüpün üzerinde belirtilen çizgiye kadar mutlaka alınmalıdır. Numune tüpe alındıktan sonra 4-5 kez alt-üst edilmelidir.
Kullanımı: Özellikle antikoagülan tedavi alan kişilerde tedavinin değerlendirilmesi ve yönlendirilmesi için kullanılmaktadır. Hastanın protronbin zamanı kullanılarak hesaplanır.
Numune Red Kriterleri: Numunenin pıhtılı olması, hemolizli olması, lipemik olması ve çizgiye göre yetersiz veya fazla numune alınması.
Referans Aralığı: 0,8-1,2
AKTİVE PARSİYEL TROMBOPLASTİN ZAMANI (Bu testler hastanemiz laboratuarında çalışılmamaktadır. Hastalardan aldığımız kan örnekleri Bursa Çekirge Devlet Hastanesi Laboratuarına gönderilmekte ve testler bu laboratuarda çalışılmaktadır. Test sonuçları ise 7–15 gün içinde hastanemiz laboratuarına gelmektedir)
Sinonim: aPTT; Parsiyel tromboplastin zamanı; PTT
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün saat
Numune Türü: Sitrat’lı plazma
Numune Kabı: Mavi kapaklı tüp
Numune Alma: Numune tüpün üzerinde belirtilen çizgiye kadar mutlaka alınmalıdır. Numune tüpe alındıktan sonra 4-5 kez alt-üst edilmelidir.
Kullanımı: İntrensek koagülasyon sisteminin değerlendirilmesini sağlar.
Heparin tedavisinin izlenmesi, Hemofili A ve B tarması, faktör 2,5,8,9,10,11,12’nin konjenital eksikliklerinin taranması, disfibrinojenemi, DIC, KC yetmezliği, konjenital hipofibrinojenemi, Fitzgerald faktörün, prekallikrein’in (Fletcher faktörü) konjenital yetersizliği, K vitamini yetersizliğinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılır.
Bütün bu faktörlerin eksiklik ve yetmezliklerinde aPTT uzar.
Numune Red Kriterleri: Numunenin pıhtılı olması, hemolizli olması, lipemik olması ve çizgiye göre yetersiz veya fazla numune alınması.
Referans Aralığı: 26-40sn
KANAMA ZAMANI
Sinonim: KZ
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: Kapiller kan
Numune Alma: Laboratuvarda hasta oturur pozisyonda iken ölçülür.
Hastanın hazırlanması: Ölçüm yapılacak bölgede deri bütünlüğü bozulmamış olmalı ve ödem bulunmamalıdır. KOl çok soğuk ise oda ısısına gelene kadar beklenmelidir.
Kullanımı: Trombosit fonksiyonları ve vasküler defektler , kapiller fonksiyonlar hakkında bilgi veren bir testtir. Koagülasyon defektlerinde genellikle normal sınırlarda bulunur.
Ekimoz ve spontan kanamaların incelenmesinde yararlıdır.
Trombositopeni, von Willebrand hastalığı, Glanzman hastalığı, Bernard soulier sendromu, uzun süreli antikoagülan tedavisi, anormal trombosit fonksiyonları, DIC, üremi, bağ dokusu hastalıkları, ağır metabolic asidoz, herediter afibrinojenemi, aspirin sensitivitesi kanama zamanının uzmasına neden olabilir.
Referans Aralığı: <4 dakika
PIHTILAŞMA ZAMANI
Sinonim: PZ
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün saat 13.30 ‚da
Numune Türü: Kapiller kan
Numune Alma: Laboratuvarda hasta oturur pozisyonda iken ölçülür.
Kullanımı: Pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği, tıkanma sarılığı, fosfor kloroform zehirlenmesi (KC harabiyetine bağlı), lösemi, toksik dozda x-ray’e maruz kalma, antikoagülan tedavi uygulanması pıhtılaşma zamanını uzatır.
Kanamaları takiben, Tifo, Tifüs, anestezi sonrası, tedavi dozunda digital, penisilin, streptomisin kullanımında, ağır metallere maruziyet durumlarında ise pıhtılaşma zamanı kısalır.
Referans Aralığı: 2-15 dk
TAM İDRAR TETKİKİ
Sinonim: TİT
Çalışma Zamanı: Hergün
Sonuç Verme Zamanı: Aynı gün
Numune Türü: Spot idrar (orta idar tercih edilir)
Numune Kabı: Non-steril İdrar bardağı, bebekler için pediatrik idrar torbası
Kullanımı: İdarda patolojik bulgulara neden olan hastalıkların (üriner enfeksiyon, ürolitiazis, hematüri, akut glomerulonefrit, Diabetus Mellitus) tanı ve takibinde kullanılır.
Numune Red Kriterleri: Numunenin mensturasyon döneminde verilmesi, uzun süre beklemesi, kirli kapta getirilmesi
İdrar Biyokimyası Normal Değerler
Ürobilinojen 0,2-1mg/dLGlukoz Negati
Bilirubin Negatif
Keton Negatif
Protein Negatif
Nitrit Negatif
Dansite 1015-1025
pH 4,8-7,4
Eritrosit Negatif
Lökosit Negatif
Referans aralıklar normal yetişkin sağlıklı populasyonun %95’inin yer aldığı aralık olarak belirlenmiştir. %5 sağlıklı grubun bu referans aralıklar dışında olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca yaşlılar, gebe ve çocuklarda bazı parametrelerin referans aralıkları değişmektedir. Değerlendirmelerde dikkat edilmesi gerekmektedir.
GEBELİK VE YAŞLILIK BİYOKİMYASI
Gebelerde Laboratuvar Parametrelerindeki Fizyolojik Değişiklikler
Azalanlar parametreler
|
Yükselen parametreler
|
Üre
|
Total T3
|
Kreatinin
|
Total T4
|
Demir
|
TIBC
|
GH
|
Transferrin
|
Hemotokrit (dilüsyonel)
|
Sedimantasyon
|
Hemoglobin(dilüsyonel)
|
Fibrinojen
|
FSH
|
Retikülosit
|
LH
|
Kan Lipit Profili
|
|
PRL
|
|
Plazma Hacmi
|
|
ALP
|
Gebelerde lökositoz ve rölatif anemi görülür, glukozüri ve proteinüride olabilir.
Yaşlılarda Laboratuvar Parametrelerindeki Fizyolojik Değişiklikler
Azalanlar parametreler
|
Yükselen parametreler
|
Total T3
|
TSH
|
ALT
|
ALP
|
Total kalsiyum
|
LDH
|
Albumin
|
GGT
|
Transferrin
|
Amilaz
|
Apolipoproteinler
|
AST
|
|
CK
|
|
İyonize kalsiyum
|
|
Trigliserit
|
13. LABORATUVAR PANİK DEĞER LİSTESİ
LABARATUVAR PANİK DEĞER LİSTESİ
|
TEST
|
DÜŞÜK DEĞER
|
YÜKSEK DEĞER
|
BİYOKİMYA
|
GLUKOZ SERUM- ERİŞKİN
|
40 mg/dl
|
350 mg/dl
|
GLUKOZ SERUM -ÇOCUK
|
30 mg/dl
|
300 mg/dl
|
ÜRE-ÇOCUK
|
|
100 mg/dl
|
ÜRE-ERİŞKİN
|
4 mg/dl
|
100 mg/dl
|
ALBUMİN-ÇOCUK
|
1,7 g/dl
|
6.8 g/dl
|
ALBUMİN-ERİŞKİN
|
2 g/dl
|
10 g/dl
|
KALSİYUM-ÇOCUK
|
6 mg/dl
|
12 mg/dl
|
KALSİYUM-ERİŞKİN
|
6 mg/dl
|
13 mg/dl
|
POTASYUM-ÇOCUK -ERİŞKİN
|
2.8 mmol/L
|
6.2 mmol/L
|
POTASYUM-YENİDOĞAN
|
2.8 mmol/L
|
7.8 mmol/L
|
TOTAL BİLİRÜBİN-YENİDOĞAN
|
|
13 mg/dl
|
TOTAL BİLİRÜBİN-ERİŞKİN
|
|
10 mg/dl
|
MAGNEZYUM- ÇOCUK
|
1.2 mg/dl
|
4.4 mg/dl
|
MAGNEZYU-.ERİŞKİN
|
1.0 mg/dl
|
5 mg/dl
|
KREATİN-ÇOCUK
|
|
3.8 mg/dl
|
KREATİN-ERİŞKİN
|
|
7.5 mg/dl
|
ÜRİK ASİT-ÇOCUK
|
|
12 mg/dl
|
ÜRİK ASİT-ERİŞKİN
|
|
13 mg/dl
|
TOTAL PROTEİN
|
2.5 g/dl
|
15 g/dl
|
SODYUM
|
120 mmol/L
|
150 mmol/L
|
LDH
|
100 U/L
|
190 U/L
|
CK
|
30 U/L
|
135 U/L
|
FOSFOR
|
1,2 mg/dl
|
9 mg/dl
|
HEMOTOLOJİ
|
LÖKOSİT SAYIS
|
1,5 K/uL
|
20 K/uL
|
HEMOGLOBİN -ÇOCUK VEYA ERİŞKİN
|
6 g/dI
|
20 g/dI
|
HEMOGLOBİN -YENİDOĞAN
|
10 g /dI
|
21 g/dI
|
HEMOTOKRİT-ÇOCUK VEYA ERİŞKİN
|
18 %
|
60 %
|
HEMOTOKRİT-YENİDOĞAN
|
33 %
|
70 %
|
TROMBOSİT SAYISI-ERİŞKİN VEYA ÇOCUK
|
30/ uI
|
1000/uI
|
PROTROMBİN ZAMANI
|
|
>=5
|
APTT
|
|
>=120 SN
|
PT
|
|
> =25 SN
|
SEDİMANTASYON
|
|
>= 100 mm/h
|
SEROLOJİ
|
VDRL
|
|
POZİTİF
|
TPHA
|
|
POZİTİF
|
ELİZA
|
HAV IgM
|
|
POZİTİF
|
HBC IgM
|
|
POZİTİF
|
HIV
|
|
POZİTİF
|
HAZIRLAYAN
|
KONTROL EDEN
|
ONAY
|
ULAŞ ŞAMDAN
LAB. SORUMLUSU
|
GÜLCAN BAYINDIR
KY. DİREKTÖRÜ
|
UZ. DR. ZEKİYE YAVUZ
BAŞHEKİM
|
Dostları ilə paylaş: |
