16
edimmi?» – deyə soruşan bir nəfərə Peyğəmbər (s) : «Bəli, müalicə edin.
Ona görə ki, Allah–təala hec bir xəstəliyi şəfasız yaratmamışdır» –
buyurmuşdur. Bununla yanaşı, «özünü lazımsız dərmanlarla müalicə
etməmək» və «dərman içdiyimiz halda Allahın adını uca tutmaq» da (İmam
Sadiq (ə) tövsiyə edilir. Xəstəliyi müalicə etmək əvəzinə, onun
əlamətlərinin aradan qaldırılması, yə’ni simptomatik müalicə elmi
təbabətdə tənqid edilsə də, geniş tətbiq edilir, daha doğrusu, demək
olar ki, yalnız bu cür müalicə tətbiq edilir: ağrı kəsilir, temperatur
salınır, öskürək aradan qaldırılır, xəstəlik içəridə davam etməkdir.
Həkim uğursuz eksperimentatora bənzəməməli, öz işini Təbabətlə
həmahəng qurmalı və yalnız təbii müdafiə mexanizmlərini
gücləndirməyə çalışmalıdır, yə’ni müalicə bu işə xidmət etməlidir.
Təbabətdə belə bir kəlam var: Natura sanat, medicus curat – Həkim
müalicə edir, təbiət sağaldır. Bəli, həkim yalnız müalicə edir,
sağalmaq isə yenə üz çevirdiyimiz, səsinə qulaq asmadığımız
Təbiətin üzərinə düşür. Həkim yalnız Təbiətin yaratdığı imkandan
istifadə edirlər, həkim ancaq 70 yaşa çatanda əsl həkim ola bilər.
Əgər söhbət kamilləşməkdən, tam kamil olmaqdan gedirsə,
burada pis heç nə yoxdur. Hər bir peşə sahibi təcrübə topladıqca
daha da kamilləşir, bu, təbiidir. (Botkindən yaxşı həkim olmaq üçün
nə lazım olduğunu soruşduqda o,«təcrübə» – deyə cavab verir.
Sonra sadaladığı keyfiyyətlər içərisində də biliyin olmadığını görən
sual sahibi: – Bəs bilik? – deyə soruşduqda o,«Bilik hərdənbir lazım
ola bilər» söyləmişdir). Ancaq mən bu mövzuya başqa nöqteyi–
nəzərdən yanaşmaq istəyirəm: həkimin xəstəni sağaltmağa
( vəziyyətini yüngülləşdirməyə yox ) qadir olub–olmaması. Belə
çıxır ki, təcrübə toplayana qədər həkim xəstəni bir o qədər də yaxşı,
tam müalicə edə bilməz. Söhbət heç vicdandan da getmir. Axı,
həkim tibb elminin nümayəndəsidir, onun öyrətdiklərini tətbiq edir.
Deməli, tibb elmi o dərəcədə kamil deyil ki, ona nə qədər dərindən
yiyələnsən belə, kifayət deyildir, təcrübə, kəskin desək, canlı
insanlar üzərində eksperimentlər lazımdır. Mən «kəskin desək»
17
yazdım. Ancaq müalicə prosesi bə’zən doğrudan da eksperiment
şəklində aparılır. Yeni dərmanlar məhz bu yolla sınaqdan keçirilir,
ad da bu olur: könüllülər.
İş elə gətirdi ki, bir müəllim məndən elmi işini
Rus dilindən Azərbaycan dilinə tərcümə etməyi xahiş etdi. Bu işin necə
yorucu (daha doğrusu, cansıxıcı) olduğundan danışmağa dəyməz.
Müəyyən bir xəstəlik zamanı bir neçə dərman preparatının effektlik dərəcəsi
müqayisə edilirdi. Hər hansı dərman, məsələn, 100 xəstədən 20–də yaxşı,
75–də o qədər də qənaətbəxş olmayan nəticə vermiş, 5-də nəticəsiz (tə’sirsiz)
olmuşdur. Başqa dərman preparatında faizlər nisbəti başqa cür idi. Və
nəticədə «yaxşı»sı daha çox, «nəticəsiz»i daha az olan preparat həmin
xəstəliyin müalicəsi üçün məqbul sayılırdı. Həmin həkimin (müəllimi) bu
cür eksperimentlər aparmağa imkanı olmayan bir klinikada işlədiyini
bilsəm də, məni başqa şey düşündürürdü. Farmakoloji preparatların müa-
licəvi tə’siri ilə yanaşı, yumşaq desək, əlavə tə’sirinin olduğunu tibb elmi
özü də inkar etmir. Görəsən, «tə’sirsiz» qrupda bu əlavə tə’sir hansı
dərəcədədir? Təəccüblü bir də orasıdır ki, heç olmasa, bu kiçik insan qrupu
içərisində hamıya müalicəvi tə’sir göstərən dərman (yə’ni 100℅- yaxşı)
yoxdur (və ola da bilməz). Əgər 100 nəfərin içərisində bircə nəfər belə
«tə’sirsiz qrup» təşkil edibsə, minlərlə xəstəni nəzərə alsaq, bu, yüzlərlə
insan deməkdir. Bir də ki, nə fərqi var lap bircə insan olsun. Bundan başqa,
bu seçim təsadüfi olduğundan,başqa 100 nəfər içərisində nəticələr başqa cür
olacaqdır. Lakin həmin dərman («rəqiblərinə» nisbətən daha çox «xal»
topladığı üçün) tədbiq edilir. Bu tərcümədən sonra onsuz da sevmədiyim
qramlara, milli qramlara daha böyük şübhə ilə yanaşmağa başladım.
Dərmanların ümumiyyətlə tətbiqini, istifadəsini isə «kütləvi
eksperiment» adlandırmaq olar. Belə ki, illərlə tətbiq edilən hər
hansı dərman preparatının «gözlənilməz» təhlükəli tə’siri aşkar olub
və o, qadağan edilir. Bu illər ərzində onu qəbul edənlər isə olurlar
eksperimentin, bu dəfə, «könülsüz» iştirakçıları.
(Nəhəng
farmakobiznesin geniş miqyaslı fəaliyyəti fonunda bu cür
«əkstəbliğat» əlbəttə, sönük, hətta gülünc görünəcəkdir).
18
Ayrı-ayrı həkimlər də öz təcrübələrində buna oxşar mövqe
tuturlar. Hə hansı bir dərman həmin həkimin təcrübəsində yaxşı
nəticə verirsə, o, həmin dərmana «vurulur» və onu daha tez-tez (az
qala həmişə) tə’yin etməyə başlayır. Beləliklə, hər bir həkimin
«ürəyinə yatan» sevimli dərmanları olur və zaman keçdikcə o, bu
dərmanlara elə e’tibar edir ki, diaqnozu dəqiqləşdirmək planı sanki
arxa plana keçir, çeşidli xəstəliklər həmin bir neçə dərmanla müalicə
edilir (müalicə etmək isə hələ sağaltmaq deyil). Hətta bə’zən
əczəxana (aptek) işçiləri imzaya, möhürə baxmadan reseptdə
yazılmış dərmanlara əsasən onu yazan həkimi tanıyırlar. Bütün
bunlar adi hal aldığı üçün qəbahətsiz bir şey kimi qəbul edilir,
mahiyyətinə vardıqda isə dəhşətli görünür.
Hər bir həkim yüzlərlə(!) dərmanı, onların tə’sir mexanizmini,
dozasını, qəbul qaydalarını, göstəriş və əks-göstərişləri, əlavə
tə’sirləri bilməyə borcludur. Həkimin yaddaşının kompüterin
imkanları ilə müqayisə edilə biləcəyini güman etsək belə,
yuxarıdakı şərtlərə tam əməl edilməsi praktiki cəhətdən az qala
mümkün deyil. «Sevimli dərmanlar» problemi də müəyyən qədər
bəraət qazanmış olur. Əslində, həkimin öz fərdi təcrübəsinə
əsaslanan dar seçim daxilində də həmin şərtlərə tam əməl edilmir.
Axı, həkim xəstənin əsas şikayətlərindən başqa, bə’zi incəliklərə də
diqqət yetirməli, bu «incəlikləri» və tə’yin edəcəyi dərmanın əlavə
tə’sirlərini tutuşdurub, ən münasib olan dərmanı seçməlidir. Bu, az
qala bütün həkimlərin «yadından çıxıb», yalnız dəvə boyda
«incəliklər» olduqda yada düşür.
Hər bir həkimin öz «diaqnoz diapazonu» olur və «nədənsə»,
ona həmişə bu diapazona daxil olan xəstəliklərə görə müraciət
edirlər. Həkimlər bu çərçivədən kənarda qalan xəstəliklərin adını
son dəfə tələbəlik illərində eşitmişlər. 10 mindən çox nozoloji forma
olduğu halda, adətən 5-10 xəstəliyə təsadüf edilməsi təəccüblü
görünürmü? Başqa nöqteyi-nəzərdən yanaşdıqda yenə sual doğur :
bu qədər xəstəliyin simptomlarını, gedişini yadında saxlamaq və
Dostları ilə paylaş: |