Fármacos Boletín electrónico latinoamericano para fomentar

Portugal devuelve el margen que había quitado en 2005 a distribuidoras y farmacias

El Global, 12 de marzo de 2010

http://www.elglobal.net/articulo.asp?idcat=643&idart=468185
El Gobierno portugués de José Sócrates aprobó recientemente, a través de su Consejo de Ministros, una serie de medidas de gran calado para la distribución farmacéutica y las oficinas de farmacia. Entre ellas, se encuentran la restauración de los márgenes de beneficio de estos dos agentes del medicamento, unos márgenes que habían sido reducidos en tres puntos en 2005, cuando Antonio Correia de Campos asumió la cartera de Sanidad.

La decisión del Ejecutivo portugués, que situará el margen de beneficio de la distribución en el 8 por ciento y en un 20 por ciento el de las oficinas de farmacia, significará unos mayores ingresos para ambos agentes del sector: unos 30 millones de euros para las distribuidoras y en torno a los €50 millones para las oficinas de farmacia.

Sin embargo, la medida acordada por el Consejo de Ministros luso no ha estado exenta de polémica. En este sentido, João Semedo, diputado del Bloco de Esquerda, acusó al Gobierno de "haber sucumbido una vez más a las presiones de la Associação Nacional das Farmácias", y dijo que la decisión fue consecuencia de la amistad del Ejecutivo y el presidente de dicha institución, João Cordeiro.

Republica Dominicana. Cargas impositivas y capitales dudosos amenazan estabilidad sector farmacéutico

Hoy digital, 9 de abril de 2010

http://www.hoy.com.do/el-pais/2010/4/9/320895/Cargas-impositivas-y-capitales-dudosos-amenazan-estabilidad-sector
La nueva presidenta de la Asociación Nacional de Dueños de Farmacias, Luz Divina Crisóstomo advirtió que las cargas impositivas, el incremento en las facturas eléctricas y la inclusión de capitales dudosos en el negocio de las medicinas amenazan la estabilidad del sector, y la existencia misma del quehacer farmacéutico.
Indicó que resulta insostenible en la actualidad pagar Impuesto sobre la Renta, (ITEBIS), Anticipos, Tesorería de la Seguridad Social (TSS), INFOTEP y ayuntamientos, ya que dichos gravámenes sumados a los altos costos de producción constituyen una retranca para el buen funcionamiento del sector.
‘’Nuestras empresas no deben pagar un ITBIS de productos esenciales para luego en las devoluciones de dicho productos, sea por  vencimiento o deterioro, este pago no sea retribuido; de hecho, esta práctica opera como un mecanismo de descapitalización’’, aseguró Crisóstomo, al pronunciar el discurso central durante el acto de juramentación de la nueva directiva de la Asociación Nacional de Dueños de Farmacias. Añadió que mientras esto ocurre, los márgenes de beneficios se mantienen estáticos desde hace 40 años, por lo que se propone crear fórmulas que permitan enfrentar esta situación.
Precisó que además de los impuestos la competencia desleal fruto de la proliferación de farmacias que son instaladas en plazas comerciales en violación a lo que establecen las leyes, dificultan cada día la operación de dichos establecimientos, por lo que demandó de las autoridades realizar una investigación minuciosa para frenar dicha práctica.
"Alertamos a nuestras autoridades a poner el ojo en los negocios de farmacias que han desarrollado una política desleal de descuentos sobre el precio establecido por la ley. Debe cuidarse que capitales de dudosa procedencia operen en nuestro sector, como ha ocurrido en otras áreas’’ precisó Crisóstomo.
Señaló que como presidenta de la entidad se propone implementar para beneficio de todos los asociados un programa de asesoría legal, financiera, tributaria, capacitación de personal y formar una base de datos que supla informaciones precisas y oportunas para el reclutamiento de sus empleados.
Dijo que también tiene en carpeta gestionar ante el departamento de Fármacovigilancia de Salud Publica, la remisión de las informaciones de alerta de los medicamentos, a las diferentes asociaciones relacionadas con el área de la  salud.
Aseguró que en lo más de 48 años de existencia que tiene la Asociación de fundada siempre ha estado sumida en un letargo inducido por distintos factores, que de manera consciente o inconsciente han impedido que cumpla su obligación fundamental, que es hacer valer los intereses de los dueños y dueñas de farmacias.
"Nuestra directiva está comprometida a gestionar que se cumpla la normativa que rige el sector, establecida en la Ley General de Salud y su reglamento de aplicación, además realizar una campaña que recupere la credibilidad y el respeto que merece nuestro gremio’’, precisó.

Utilización

Adherencia al tratamiento antirretroviral entre los pacientes de VIH en KwaZulu-Natal (Sudáfrica) (Antiretroviral treatment adherence among HIV patients in KwaZulu-Natal, South Africa)

Peltzer K et al.

BMC Public Health 2010, 10:111doi:10.1186/1471-2458-10-111

http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/111

Traducido por Salud y Fármacos

El éxito del tratamiento antirretroviral depende de mantener elevados niveles de adherencia al tratamiento. En el contexto de África del Sur solo se han hecho unos cuantos estudios (cuantitativos y cualitativos) para evaluar los determinantes, incluyendo el desarrollo de una teoría de comportamiento para explicar la adherencia al tratamiento antirretroviral. El objetivo del estudio es determinar los factores, incluyendo la información, motivación y el modelo de habilidades de comportamiento (IMB) que contribuyen a la adherencia a los antirretrovirales a los seis meses de haber empezado el tratamiento en tres hospitales públicos de KwaZulu-Natal, Sudáfrica.
Método

Se sacó una muestra sistemática de 735 pacientes VIH positivos que acudieron a las clínicas ambulatorios de tres hospitales públicos antes de que empezaran a recibir tratamiento antirretroviral, y a los seis meses de recibir tratamiento se les entrevistó con la ayuda de un cuestionario.

Resultados

Utilizando dos instrumentos para medir la adherencia se determinó que una buena proporción de los pacientes siguieron el tratamiento adecuadamente (escala visual análoga=VAS 82,9%; Adults AIDS Clinical Trials Group =AATCG 70,8%). Tras ajustar por variables socioeconómicas, tanto VAS como el indicador de adherencia a la dosis, el horario y la comida reveló que la adherencia en la ciudad era casi tres veces superior que la adherencia entre los residentes rurales. Después de ajustar por variables de salud, se encontró que para ambos indicadores de adherencia, la adherencia era mejor con niveles inferiores de depresión y peor cuando las condiciones ambientales eran peores. Las razones de riesgo para la adherencia, utilizando las dos medidas de adherencia y teniendo en cuanta las diferentes variables de comportamiento, revelaron que las experiencias de discriminación se asociaron con niveles inferiores de adherencia; y que los niveles más elevados de información sobre la adherencia y de habilidades de comportamiento se asociaron con mejor adherencia. Para el indicador de adherencia VAS, los niveles más altos de apoyo social se asociaron con niveles más altos de adherencia. Para los indicadores de adherencia a la dosis, horario y alimentos el uso de tratamientos herbarios se asoció a inferiores niveles de adherencia.

Conclusión

Para los pacientes en este estudio, especialmente los que no residen en área urbana, se requiere mayor apoyo para asegurar que los pacientes pueden acudir a las citas médicas y obtener el medicamento más fácilmente. Los módulos de información sobre adherencia y las habilidades de comportamiento que forman parte del modelo IMB deberían fortalecerse para mejorar la adherencia. Se requiere mayor apoyo psicológico y hay que determinar rutinariamente la necesidad percibida que tienen los pacientes de antirretrovirales.

Casi un 30% de las recetas de nuevos fármacos nunca llega a emplearse

Pm Pharma (México), 23 de febrero de 2010

http://mexico.pmfarma.com/noticias/noti.asp?ref=4378
Una cifra marcada de pacientes a los que se les indica un nuevo medicamento nunca llega a tomarlo. Y no son sólo para un simple dolor de cabeza sino para trastornos de la importancia y la cronicidad de la diabetes o la tensión arterial alta. De ello advierte un nuevo trabajo aparecido en Journal of General Internal Medicine.
A partir de una base de datos con las prescripciones médicas realizadas a 75.000 ciudadanos de Massachusetts, los autores del nuevo ensayo detectaron que un 22% de las recetas nunca llegaron a entregarse.
La cifra fue mayor, un 28%, cuando se analizaron solamente los fármacos de nueva prescripción. En el caso de los medicamentos para el colesterol alto, la hipertensión o la diabetes, se registró esta falta de adherencia alcanzó hasta un 31%. Más en concreto, entre 2004 y 2005 de las 196.000 recetas electrónicas, se rellenaron un 78%. Y de las 82.000 realizadas para medicamentos nuevos, un 72% alcanzó su destino final.

 

Los medicamentos contra el dolor

Las prescripciones de fármacos para el dolor fueron las más 'desaprovechadas'; un 55% de las nuevas recetas no se emplearon finalmente. Lo mismo sucedió con entre un cuarto y un tercio de los volantes para medicamentos contra la depresión, el asma y los problemas gastrointestinales.
Aunque se desconocen las causas exactas, el autor principal del trabajo, Michael A. Fischer (del hospital Brigham and Women's de Boston,), sostiene la posibilidad de que los pacientes no comprendan por qué deben tomarse el nuevo fármaco. El precio de éste, si no está cubierto por el seguro, también puede ser otra de las razones.
"Uno de los trabajos de los especialistas es educar y aconsejar a nuestros pacientes. Y una parte importante de nuestra labor es estar seguros de que entiendan su régimen farmacológico", ha apuntado el doctor Fischer.

Clormezanona. Médicos chilenos advierten sobre nueva adicción a relajante muscular (Ver en Advierten en: Precauciónes)

La tercera, 22 de marzo de 2010

http://www.latercera.com/contenido/739_235804_9.shtml

Los inmigrantes toman menos medicamentos que los españoles

Redacción Médica, 23 de febrero de 2010

http://www.redaccionmedica.es/noticia.php?4b4bd3db12d0f473c6ec0a=&4bd3db12d0f473c=2010-02-2218:07:40&9c6a011fff4b4bd3db12d0f473c6ec0a&t=1177&4bd3db12d0f473c6edfbr5dhbxxzzwemut56=34457&4bd3db12d0f473c6efdbxmtyd5ydfhetr=6
Los inmigrantes consumen menos medicamentos que los españoles, según se desprende del estudio Patrones de Consumo de Medicamentos en la Población Inmigrante, una investigación llevada a cabo por profesores de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos y dirigida por Pilar Carrasco-Garrido, que acaba de ser publicada en la revista

Pharmacoepidemiology and Drug Safety.
En concreto, el 55,8 por ciento de los inmigrantes declaran haber consumido alguna medicación en las dos últimas semanas, 13,2 puntos por debajo de los españoles. La investigación ha sido realizada con los datos de la Encuesta Nacional de Salud de España realizada entre los años 2006 y 2007 incluye una muestra de 29.478 personas mayores de 16 años, de las que 1.436 proceden de países extracomunitarios y 619 serían inmigrantes procedentes de la UE, EE.UU/. Unidos y Canadá.

De acuerdo a la investigación, los españoles consumen 7,6 veces más de medicinas para enfermedades coronarias (9,4 por ciento frente a 1,2 por ciento), cinco veces más de medicamentos contra el colesterol (13,4 por ciento frente 2,6 por ciento), 4,1 veces más de medicación para la diabetes (el 7,8 por ciento frente al 1,9 por ciento), 3,6 veces más medicamentos para la presión sanguínea (26,0 por ciento frente al 7,2 por ciento), 2,4 veces más de antidepresivos y estimulantes (el 9,0 por ciento frente al 3,7 por ciento), 2,3 veces más de medicinas para el reumatismo (el 8,8 por ciento frente al 3,8 por ciento) y 2,1 veces más de tranquilizantes, relajantes musculares y pastillas para dormir (16,5 por ciento frente a 8,0 por ciento).

En cambio los inmigrantes consumen más analgésicos (el 53,1 por ciento frente al 49,3 por ciento), más medicamentos contra la gripe, el catarro y el dolor de garganta (21,8 por ciento frente al 16,0 por ciento), vitaminas y minerales (12,1 por ciento frente al 8,7 por ciento) y píldoras contraceptivas (el 9,7 por ciento frente al 3,7 por ciento).

Sin embargo, las variables que se relacionan con el consumo de medicamentos son las mismas, es decir que consumen más medicamentos las mujeres que los hombres (casi el doble), las personas más mayores que los jóvenes, los pacientes con enfermedades crónicas y las que tienen una percepción negativa de su salud.

"Además, es curioso observar como el uso de las llamadas medicinas alternativas se relaciona significativamente con un mayor consumo de medicamentos, casi el doble entre los inmigrantes económicos. Estas prácticas se han observado en países como EE.UU., y Canadá que disponen de experiencia consolidada en el conocimiento de la salud de su población inmigrante", señala Carrasco-Garrido.

Sube el ranking de los psicofármacos

Emilio Ruchansky

Pagina 12 (Argentina), 25 de febrero de 2010

http://www.pagina12.com.ar/diario/elmundo/4-140967-2010-02-25.html
La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes, que depende de la ONU y tiene una fuerte influencia de los Estados Unidos, sostuvo que crecen las llamadas “drogas de violación”, mientras se extiende el abuso de psicofármacos.
El crecimiento del circuito ilegal de drogas legales fue advertido ayer como un “problema grave” por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) de la Naciones Unidas. Según el informe anual de esta entidad, sustancias como la ketamina o Rohypnol son utilizadas como “drogas de violación”, mientras se extiende el abuso de psicofármacos. “La gente no está usando más drogas duras, se está pasando a medicinas prescriptas. Creen que porque son medicinas no causan tanto daño como la heroína”, aseguró Sevil Atasoy, presidenta de la JIFE. Este organismo, defensor de la fracasada “guerra contra las drogas”, criticó las campañas a favor de la despenalización de la tenencia de drogas para uso personal en varios países latinoamericanos, incluso en Argentina. “La guerra sólo beneficia al narcotráfico”, respondió Alberto Calabrese, de la Comisión de Políticas de Drogas que asesora al gobierno nacional.
Según el informe, el fenómeno de las “drogas de la violación” evoluciona rápidamente porque “los agresores esquivan los controles utilizando sustancias que no están incluidas en las Convenciones Internacionales Relativas al Control de las Drogas”. Por eso, se recomienda a los grupos farmacéuticos incluir colorantes o aromatizantes a los anestésicos legales para que las potenciales víctimas sepan si alguien puso estas drogas en sus bebidas, el método más utilizado por los abusadores.
Por otra parte, desde este organismo aseguraron que en Estados Unidos los medicamentos que requieren receta (como la morfina, la codeína y la metadona) circulan tanto que “hay más personas que consumen estas drogas que si se suman las que consumen heroína, cocaína y éxtasis”. Sólo en este país hay más de 15 millones de personas, el 6,1 por ciento de la

población, que abusó de analgésicos legales a lo largo de 2008. Una cifra sólo superada por la marihuana, según la JIFE.

La situación no sería distinta en Europa. En Francia, Italia, Lituania y Polonia, entre el 10 y el 18 por ciento de los estudiantes utilizan sedantes o tranquilizantes sin receta médica. “Hay legislaciones más estrictas sobre drogas duras y la gente está más informada de los daños cerebrales que pueden causar, pero no saben que los mismos efectos negativos pueden producirse también debido a los fármacos”, explicó Atasoy, catedrática de Bioquímica y Ciencias Forenses de la Universidad de Estambul. Esta tendencia a sustituir drogas ilegales por legales conseguidas en el mercado clandestino hizo caer la venta de cocaína en Estados Unidos y Europa, aseguró la presidenta de la JIFE.
La muerte del cantante Michael Jackson el año pasado fue puesta como ejemplo de este fenómeno. Se trata de drogas utilizadas para tratar el dolor, la depresión, el insomnio y la ansiedad. Pero según Atasoy, “con frecuencia se subestima el peligro del uso indebido de medicamentos de venta con receta que contienen estupefacientes o sustancias psicotrópicas, lo cual conduce a su consumo como drogas recreativas o a la dependencia”. Para la JIFE, el problema es mundial y aumenta rápidamente, debido a los dificultades de varios países para controlar el circuito ilegal de medicamentos legales.
La industria farmacéutica, sin embargo, no aparece en el informe como posible cómplice a investigar. Excepto por la proliferación de ciberfarmacias y de centrales de compra de medicamentos por Internet, basados sobre todo en India. En el terreno de las drogas ilegales, la JIFE señaló dos nuevas tendencias: la de adultos jóvenes que las prueban por primera vez y el crecimiento de las mujeres entre los consumidores.
Al abordar la situación en América Latina, en el informe se resaltó la disminución de la producción de cocaína y las áreas sembradas con hoja de coca, aunque los datos son de 2007-08. Los expertos también señalaron su preocupación por las campañas a favor de la despenalización del uso de drogas ilícitas para consumo personal, señalando como uno de los responsables al grupo Drogas y Democracia, integrado por ex políticos de varios países. “Si los gobiernos no combaten decididamente” la idea de despenalizar, agregaron desde la JIFE, esto puede afectar “la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito de estupefacientes”.

Alberto Calabrese, integrante de la Comisión de Políticas de Drogas de Argentina, señaló a este diario sus dudas acerca de las verdaderas intenciones de la JIFE. “Desde que Estados Unidos, país que influye mucho en la JIFE, invadió Afganistán, se cuadriplicó el tráfico de heroína desde ese país. ¿De qué guerra contra las drogas están hablando?”, dijo el sociólogo. Penar la tenencia para uso personal, agregó, va contra el principio de igualdad jurídica: “Nadie mete preso a un alcohólico o a un jugador compulsivo, ¿por qué deberíamos hacerlo con un consumidor de drogas? De-sincriminar la

tenencia es posibilitar la solución de un problema de salud pública, de educación, de integración social”.

Chile. Alta demanda y problemas en los envíos causan escasez de remedios

Torres A.

El Mercurio, 10 de marzo de 2010

http://blogs.elmercurio.com/tendencias/2010/03/10/alta-demanda-y-problemas-en-lo.asp

Editado por Salud y Fármacos
Generalmente nos reponen la mercadería todos los días, pero hubo problemas en las bodegas y no han funcionado bien desde el terremoto", dice un vendedor de Farmacias.
Según la propia Asociación Industrial de Laboratorios Farmacéuticos (Asilfa), hay abastecimiento suficiente para suplir las necesidades básicas de la población.
Más naturales

En Salcobrand admiten que los remedios más solicitados a nivel nacional después del terremoto han sido antibióticos, analgésicos y tratamientos para problemas respiratorios, diarrea y diabetes.

Sin embargo, en la visita a los locales también se pudo apreciar un aumento en la demanda de tranquilizantes naturales debido al sismo: de hecho, al día siguiente se acabaron productos como Armonyl y otros derivados de la melisa en una sucursal de Cruz Verde del Paseo Ahumada. "Nosotros también hemos tenido un alza de la demanda de estos productos", reconocen en la Salcobrand de Lyon.
Claro que no en todas las farmacias los consumidores llegaron al extremo vivido en la céntrica Cruz Verde: "La gente se llevaba de a cuatro envases de Agua del Carmen. Fue tanto el aumento de la venta, que tuvimos que hacer un pedido mayor del habitual".
Según los dependientes, los compradores de estos productos naturales suelen bordear los 30 años. "En cambio, los ansiolíticos con receta, que también estuvieron agotados por la mayor demanda desde el terremoto, los pide gente mayor".
Infusiones caseras

Hay hierbas naturales ideales para tranquilizarse: "La valeriana es muy buena para estos días de estrés postraumático. Sirve para el insomnio, disminuir la angustia y conciliar el sueño", explica Miguel Ángel Morales, farmacólogo de la Facultad de Medicina de la U. Chile y presidente de la Sociedad Chilena de Fitoterapia.

Morales también recomienda la passiflora, la melisa (conocida como "toronjil pa' la pena"), el tilo y la lavanda. "Lo mejor es consumir estas hierbas recién cortadas para que mantengan sus propiedades", añade. En www.fitomedicina.cl está publicado el herbario aprobado por el Ministerio de Salud.

Colombia. Mujeres no saben usar correctamente píldora del 'día después', revelan 11 estudios

Perilla S/Fernández C.

El Tiempo, 1 de abril de 2010

http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/pildora-del-dia-despues-no-logra-resultados-en-reduccion-de-embarazos_7454807-1
Pese a estar disponible, no la utilizan a tiempo o pecan de exceso de confianza. Este método de anticoncepción de emergencia no está logrando el impacto esperado en la reducción de embarazos no deseados, según muestra una revisión de 11 estudios, que contaron con la participación de 7.695 mujeres de China, Estados Unidos, India y Suecia.
El análisis, divulgado en The Cochrane Library -el sistema de revisión sistemática de estudios de salud más importante del mundo- encontró que el fácil acceso a esta pastilla o, incluso, la posibilidad de disponer de ella antes de que se produzca una situación de riesgo, no garantiza que las mujeres la usen, o la usen bien.
Hay que decir, no obstante, que la investigación encontró también que esa mayor disponibilidad del método, no estimula la práctica de relaciones sexuales sin protección y tampoco ha incidido en el incremento de los casos de enfermedades de transmisión sexual.
¿Por qué el impacto tan bajo? Un dato que preocupa, de acuerdo con esta revisión, es que la eficacia de este método a la hora de evitar embarazos no deseados oscilaría entre un 47 por ciento y un 53 por ciento. Los datos conocidos hasta ahora, hablaban de una eficacia superior al 90 por ciento.
Según Chelsea Polis, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins (Estados Unidos) y autora principal de la revisión, esto podría deberse al hecho de que la píldora realmente no se estaría tomando a tiempo, es decir, dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual, entre otros problemas.
Esos 'otros factores' varían de un país a otro: "Algunas mujeres tienen muchos problemas para conseguirla, bien porque les da vergüenza ir a la farmacia donde las venden sin fórmula médica o porque necesitan prescripción", añade.
Para Polis, paradójicamente, hay muchas "que la tienen a mano no la toman por exceso de confianza: piensan que no van a quedar embarazadas, pese a sostener relaciones sexuales sin utilizar preservativo". El temor por los posibles efectos secundarios del método es otro de los motivos que argumentan ellas para no tomar la píldora.
Los estudios analizados compararon a un grupo de mujeres que contaban con la píldora de emergencia antes de sostener relaciones sexuales, con otro en el cual ellas tenían que tratar de conseguir la pastilla. Los investigadores no hallaron diferencias notables en la tasa de embarazos no deseados, que se produjeron en ambos grupos.
La abogada colombiana Mónica Roa, directora de la organización Women's Link, asegura que el problema está en las barreras de acceso que impiden a las mujeres obtener el método: "Una de las principales es el estigma social y la discriminación que se ejerce contra aquellas que lo usan, por la fuerte campaña que hay en el mundo y en Colombia para ponerle una etiqueta de abortivo al método de anticoncepción de emergencia", dice.
Ivonne Díaz, ex presidenta de la Sociedad Bogotana de Ginecobstetricia, considera que no pueden desecharse otras razones: "Ningún anticonceptivo, este fármaco incluido, es 100 por ciento efectivo; además, muchas lo toman pensando en evitar un embarazo producto de su última relación sexual, cuando ya estaban embarazadas; como no es un método abortivo, el embarazo sigue su curso. En otras palabras, muchas mujeres aún no saben usarlo", afirma.