Forma
W-BEN-E
(Fevral 2014-cü il)
Xəzinədarlıq
Departamenti
Daxili Gəlir Xidməti
Hüquqi şəxslər üçün özünüqiymətləndirmə anketi
OMB No. 1545-
1621
▶
Hüquqi şəxslər tərəfindən istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Fiziki şəxslər W-8BEN formasından istifadə
etməlidirlər. ▶Müvafiq bölmədəki istinadlar Daxili Gəlir Məcəlləsinə əsaslanır. ▶ W-8BEN-E formasını və onun
doldurulma qaydalarını www.irs.gov/formw8bene ünvanında əldə etmək mümkündür. ▶ Bu forma vergi agentinə və
ya vergi ödəyicisinə təqdim olunmalıdır. İRS-ə göndərməyin.
Form
W-8BEN-E
(February 2014)
Department of the
Treasury
Internal Revenue
Service
Certificate of Status of Beneficial Owner for
United States Tax Withholding and Reporting (Entities)
▶
For use by entities. Individuals must use Form W-8BEN.
▶
Section references are to the Internal Revenue Code.
▶
Information about Form W-8BEN-E and its separate instructions is at www.irs.gov/formw8bene.
▶
Give this form to the withholding agent or payer. Do not send to the IRS.
Aşağıdakı hallarda bu formadan istifadə edilməməlidir:
Do NOT use this form for:
Əvəzində istifadəedilməlidir:
Instead use Form:
ABŞ müəssisəsi və ya ABŞ vətəndaşıyaxud rezidentiüçün
U.S. entity or U.S. citizen or resident
W-9
Xarici fiziki şəxs üçün
A foreign individual
W-8BEN (fiziki şəxs)
Gəlirin ABŞ daxilində ticarət və ya sahibkarlıq fəaliyyəti (saziş üstünlüklərindən istifadə istisna olmaqla) ilə birbaşa bağlı
olduğunu iddia edən xarici fiziki şəxs və ya müəssisə üçün
A foreign individual or entity claiming that income is effectively connected with the conduct of trade or business within the U.S.
(unless claiming treaty benefits)
W-8ECI
Xarici ortaqlıq, xarici sadə trast və ya xarici qrantor trast üçün (saziş üstünlüklərindən istifadə istisna olmaqla) (istisna hallar
üçün doldurulma qaydalarına baxın)
A foreign partnership, a foreign simple trust, or a foreign grantor trust (unless claiming treaty benefits) (see instructions for
exceptions)
W-8IMY
Gəlirin ABŞ-dakı fəaliyyətlə birbaşa bağlı olduğunu və yaxud 115(2), 501(c), 892, 895 və ya 1443(b) maddələrinin tətbiqini
iddia edən xarici hökumət, beynəlxalq təşkilat, xarici emitent mərkəzi bank, xarici vergidən azad təşkilat, xarici özəl fond, yaxud
ABŞ ərazisi hökuməti üçün (saziş üstünlüklərindən istifadə istisna olmaqla) (doldurulma qaydalarına baxın)
A foreign government, international organization, foreign central bank of issue, foreign tax-exempt organization, foreign private
foundation, or government of a U.S. possession claiming that income is effectively connected U.S. income or that is claiming the
applicability of section(s) 115(2), 501(c), 892, 895, or 1443(b) (unless claiming treaty benefits) (see instructions)
W-8ECI və ya W-8EXP
Vasitəçi qismində çıxış edən şəxs üçün
Any person acting as an intermediary
W-8IMY
HİSSƏ 1
PART I
Benefisiarın müəyyən edilməsi
Identification of Beneficial Owner
1.
Benefisiar müəssisənin adı
Name of organization that is the beneficial owner
2.
Qeydiyyata alındığı və ya təsis olunduğu ölkə
Country of incorporation or organization
3.
Ödənişi qəbul edən şəffaf müəssisənin adı (müvafiq olduqda)
Name of disregarded entity receiving the payment (if applicable)
4.
Fəsil 3 üzrə Status (müəssisənin növü) (Yalnız birini seçin)
Chapter 3 Status (entity type) (Must check one box only):
Cəmiyyət
Corporation
Sadə trast
Simple trust
Vergidən azad müəssisə
Tax-exempt organization
Əmlak idarəçisi
Estate
Şəffaf müəssisə
Disregarded entity
Emitent mərkəzi bank
Central Bank of Issue
Kompleks trast
Complextrust
Hökumət
Government
Ortaqlıq
Partnership
Qrantor trast
Grantortrust
Özəl fond
Private foundation
Yuxarıda şəffaf müəssisə, ortaqlıq, sadə trast və ya qrantor trast seçdiyiniz halda, adı çəkilən müəssisə sazişin üstünlüklərindən faydalanmaq istəyən hibrid müəssisədirmi?
Cavab “Bəli”dirsəHissə 3-ü doldurun.
Bəli
Xeyr
If you entered disregarded entity, partnership, simple trust, or grantor trust above, is the entity a hybrid making a treaty claim? If "Yes" complete Part III.
Yes
No
5.
Fəsil 4 üzrə Status (FATCA statusu) (Başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, yalnız birini seçin). (Ətraflı məlumat üçün doldurulma qaydalarına baxın və müəssisənin müvafiq
statusu üçün aşağıdakı təsdiqnaməni doldurun).
Chapter 4 Status (FATCA status) (Must check one box only unless otherwise indicated). See instructions for details and complete the certification below for the entity’s
applicable status).
İştirakçı olmayan maliyyə institutu (məhdud maliyyə institutu və ya
qeydiyyatdan keçmiş əməl edən hesab olunan maliyyə institutu və ya iştirakçı
maliyyə institutundan başqa, Hökumətlərarası Sazişə əsasən hesabat verməli
olan maliyyə institutu ilə əlaqəli maliyyə institutu daxil olmaqla).
Nonparticipating FFI (including a limited FFI or an FFI related to a
Reporting IGA FFI other than a registered deemed-compliant FFI or
participating FFI).
Hökumətlərarası Sazişə əsasən hesabat verməyən maliyyə institutu (Model 2
üzrə Hökumətlərarası Sazişə uyğun olaraq qeydiyyatdan keçmiş əməl edən
hesab olunan maliyyə institutu daxil olmaqla). Hissə 12-ni doldurun.
Nonreporting IGA FFI (including an FFI treated as a registered deemed-
compliant FFI under an applicable Model 2 IGA). Complete Part XII.
İştirakçı maliyyə institutu.
Participating FFI.
Xarici hökumət, ABŞ ərazisinin hökuməti və ya xarici emitent mərkəzi bank.
Hissə 13-ü doldurun.
Foreign government, government of a U.S. possession, or foreign central bank
of issue. Complete Part XIII.