Talabalar bi lan yuz bergan baxtsi z hodi salarni teks hi ri s h va

Ta’li m ol uvchil ar bil an sodi r bo‘l gan baxtsi z hodi sal arni hisobga olish
J URNALI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
T/ r Baxt si z Jabrl anuvchi ni ng Qa ysi 
Baxt si z 
Baxt si z 
Baxt si z 
Baxt si z 
Baxt si z Ko‘ril gan 

---

hodi sa 
yuz 
ber gan 
kun, 
vaqt
is mi, fa mili yasi, 
t ug‘il gan yili 
si nf 
(gur uhda) 
o‘ qi gan 
hodi sa sodir 
bo‘l gan j oy, 
(audit ori ya, 
laborat ori ya, 
si nf, 
ust axona, 
tadbir 
mo‘lj allangan 
j oy) 
hodi sani ng 
keli b 
chi qi sh 
sababl ari 
hodi sa 
t o‘g‘risi da 
qi sqacha 
ma’l umot
hodi sa 
haqi dagi 
dal ol at no ma 
t uzil gan 
kun 
hodi sani ng 
oqi batl ari 
chor al ar 
haqi da 
ma’l umot
Ta’li m muassasal ari da o‘quv-t arbi ya jarayoni da o‘quvchilar va talabal ar bilan yuz ber gan baxtsi z 
hodi sal arni tekshirish va hisobga olish tarti bi t o‘g‘risi dagi 
ni zo mga
 
3-I LOVA
Baxtsi z hodi sani maxs us teks hi ri sh 
DALOLATNOMASI
20 ___ yil ‘ ‘____’ ’ ____________________ soat _______________________ daqi qada 
_______________________________________________________________________ 
(j abrl anuvchi ni ng fa mili yasi, is mi, ot asi ni ng is mi)
bil an yuz ber gan _________________________________________________________ 
(gur uhi y, o‘li m bilan t ugagan, oqi bati og‘ir)
_______________________________________________________________________ 
(ta’li m muassasasi no mi)
_______________________________________________________________________ 
(buyr uq)
asosan quyi dagi t ar ki bda t uzil gan maxsus t ekshirish ko mi ssi yasi: 
rais ___________________________________________________________________ 
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
_______________________________________________________________________ 
ko mi ssi ya a’zol ari: ______________________________________________________ 
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
_______________________________________________________________________ 
taklif etil gan mut axassi slar ishtiroki da 
_______________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________ 
( F. I. O., lavozi mi, ish j oyi)
20 ___ y. ‘ ‘______’ ’ ______________ dan 20 ___ y. ‘ ‘______’ ’ gacha mazkur baxt si z hodi sani 
ma xs us t ekshirdi va ushbu dal ol at no mani t uzdi. 
Izoh. Gur uhi y baxtsiz hodi salar t ekshiril ganda har bir j abrlanuvchi haqi da al ohi da ma’l umotl ar ko‘rsatiladi. 
Oil a a’zol ari haqi dagi ma’l umotlar faqat o‘li m bilan t ugagan baxtsiz hodisal ar tekshiril ganda ko‘rsatiladi.
Dal ol at no mada j abrl anuvchi ( jabrl anuvchil ar)ni ng f a mili yasi, i s mi, ot asi ni ng i s mi, t ug‘il gan yili, o‘ qi sh j oyi, 
jabrlanuvchi ni ng oil avi y ahvoli, qara mog‘i dagi oil a a’zolari haqi dagi ma’l u motl ar (fami li yasi, i s mi, ot asi ni ng i s mi ) 
t ug‘il gan yili, j abrl anuvchi bilan qari ndoshli k munosabatlari), shuni ngdek baxt siz hodisa yuz berishi gacha ni mal ar 
bo‘l gani, bu j arayonga ki m boshchili k qil gani, j abrl anuvchi (j abrlanuvchilar) va baxtsi z hodisaga al oqador bo‘l gan 
boshqa shaxsl ar ni ng xatti-harakatl ari ni tavsifl ash, voqeal ar izchilli gi ni bayon qilish zar ur. 
( O‘zbekist on Respubli kasi qonun hujj atl ari t o‘pl ami, 2011-y., 3-son, 29- modda; Qonunchilik ma’l umotl ari 
mi lli y bazasi, 28. 07. 2021- y., 10/ 21/ 3313/ 0724-son)