Serebral vazospazm Serebral vazospazm - SAK sonrası 4-12. günler arası
- Tekrar kanamadan sonra mortalite ve morbiditeden sorumlu
- Birçok inflamatuar proçesin rol aldığı ???
- Serebral damarlardaki geçici ya da kalıcı darlıklar
Özellikle - Genç yaş
- Sigara
- Kanama fazla ise
- Ventriküler kanama
- Grade yüksek hasta
Öncelikle ANEVRİZMAYI tedavi et Öncelikle ANEVRİZMAYI tedavi et
Nimodipine, nikardipine, nitroprussid, verapamil Nimodipine, nikardipine, nitroprussid, verapamilPapaverinEnoxaparinAntifibrinolitikEritropoetinTrilazadMagnezyumStatinlerFasudil……
Endovasküler tedavi - Balon anjioplasti
- İntraarteriyel ilaçlar
Anevrizma tedavi edildikten sonra - Profilaktik NİMODİPİNE
- IV 1-2 mg/saat
- Oral 60 mg 4 saatte bir
- 10-15 gün verilebilir
- Hipotansiyona dikkat
Klinik vazospazm gelişmişse Klinik vazospazm gelişmişse- Nimodipine
- Triple H tedavisi
- Hipertansiyon (180-200), gerekirse dopamin
- Hipervolemi
- Hemodilüsyon
- Pulmoner ödem, kalp yetmezliği, hiponatremi (%5-10)
Endovasküler tedavi - İntraarteriyel ilaçlar
- Özellikle distal vazospazm
- Nimodipin
- Papaverin (nörotoksik)
-
- Balon anjioplasti
Ne zaman endovasküler tedavi Ne zaman endovasküler tedavi
Sonuç olarak; - Mutlaka anevrizmayı tedavi et
- Nimodipin en değerli ilaç
- Endovasküler tedavi yararlı bir yöntem
- Daha kat edilecek çok yol var
Dostları ilə paylaş: |
