Perkumpulan endokrinologi I n d o n e s I a
Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015
Yüklə 0,63 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015 | 15
- III.2.2 Langkah-langkah Penatalaksanaan Khusus
- Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015 | 17
- III.2.2.1 Edukasi
Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015 | 15 penyuluhan yang telah diperoleh tentang perawatan DM secara mandiri. §
Pengobatan yang sedang dijalani, termasuk obat yang digunakan, perencanaan makan dan program latihan jasmani. §
Riwayat komplikasi akut (ketoasidosis diabetik, hiperosmolar hiperglikemia, hipoglikemia). §
gigi, dan traktus urogenital. §
Gejala dan riwayat pengobatan komplikasi kronik pada ginjal, mata, jantung dan pembuluh darah, kaki, saluran pencernaan, dll. §
Pengobatan lain yang mungkin berpengaruh terhadap glukosa darah. §
jantung koroner, obesitas, dan riwayat penyakit keluarga (termasuk penyakit DM dan endokrin lain). §
§
Karakteristik budaya, psikososial, pendidikan, dan status ekonomi. 2. Pemeriksaan Fisik §
§
Pengukuran tekanan darah, termasuk pengukuran tekanan darah dalam posisi berdiri untuk mencari kemungkinan adanya hipotensi ortostatik. §
§
Pemeriksaan rongga mulut dan kelenjar tiroid. §
Pemeriksaan jantung. §
Evaluasi nadi baik secara palpasi maupun dengan stetoskop. §
Pemeriksaan kaki secara komprehensif (evaluasi kelainan vaskular, neuropati, dan adanya deformitas). §
hiperpigmentasi, necrobiosis diabeticorum, kulit kering, dan bekas lokasi penyuntikan insulin). §
DM tipe lain. 16 | Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015 3. Evaluasi Laboratorium §
setelah TTGO. §
Pemeriksaan kadar HbA1c 4. Penapisan Komplikasi Penapisan komplikasi harus dilakukan pada setiap penderita yang baru terdiagnosis DMT2 melalui pemeriksaan: §
Profil lipid pada keadaan puasa: kolesterol total, High Density Lipoprotein (HDL), Low Density Lipoprotein (LDL), dan trigliserida. §
§
Tes fungsi ginjal: Kreatinin serum dan estimasi-GFR §
Tes urin rutin §
Albumin urin kuantitatif §
Rasio albumin-kreatinin sewaktu. §
Elektrokardiogram. §
Foto Rontgen thoraks (bila ada indikasi: TBC, penyakit jantung kongestif). §
Pemeriksaan kaki secara komprehensif. Penapisan komplikasi dilakukan di Pelayanan Kesehatan Primer. Bila fasilitas belum tersedia, penderita dirujuk ke Pelayanan Kesehatan Sekunder dan/atau Tersier. III.2.2 Langkah-langkah Penatalaksanaan Khusus Penatalaksanaan DM dimulai dengan menerapkan pola hidup sehat (terapi nutrisi medis dan aktivitas fisik) bersamaan dengan intervensi farmakologis dengan obat anti hiperglikemia secara oral dan/atau suntikan. Obat anti hiperglikemia oral dapat diberikan sebagai terapi tunggal atau kombinasi. Pada keadaan emergensi dengan dekompensasi metabolik berat, misalnya: ketoasidosis, stres berat, berat badan yang menurun dengan cepat, atau adanya ketonuria, harus segera dirujuk ke Pelayanan Kesehatan Sekunder atau Tersier.
Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015 | 17 Pengetahuan tentang pemantauan mandiri, tanda dan gejala hipoglikemia dan cara mengatasinya harus diberikan kepada pasien. Pengetahuan tentang pemantauan mandiri tersebut dapat dilakukan setelah mendapat pelatihan khusus.
Edukasi dengan tujuan promosi hidup sehat, perlu selalu dilakukan sebagai bagian dari upaya pencegahan dan merupakan bagian yang sangat penting dari pengelolaan DM secara holistik (B). Materi edukasi terdiri dari materi edukasi tingkat awal dan materi edukasi tingkat lanjutan. a.
Materi edukasi pada tingkat awal dilaksanakan di Pelayanan Kesehatan Primer yang meliputi: o Materi tentang perjalanan penyakit DM. o Makna dan perlunya pengendalian dan pemantauan DM secara berkelanjutan. o Penyulit DM dan risikonya. o Intervensi non-farmakologis dan
farmakologis serta target pengobatan. o Interaksi antara asupan makanan, aktivitas fisik, dan obat antihiperglikemia oral atau insulin serta obat-obatan lain. o Cara pemantauan glukosa darah dan pemahaman hasil glukosa darah atau urin mandiri (hanya jika pemantauan glukosa darah mandiri tidak tersedia). o Mengenal gejala dan penanganan awal hipoglikemia. o Pentingnya latihan jasmani yang teratur. o Pentingnya perawatan kaki. o Cara mempergunakan fasilitas perawatan kesehatan (B). Yüklə 0,63 Mb. Dostları ilə paylaş:
|