Çocuk Cerrahisi/1

Prokinetikler:
 
bethanecol, Metoclorpramide, domperidone, cisapride. 
Cerrahi (%10-15):
Konservatif ve medikal tedavi başarısızsa veya uygulanamıyorsa, tedaviye rağmen kilo 
alamayan bebeklerde, aspirasyon nedeni ile sık sık veya sürekli akciğer enfeksiyonu geçiren olgularda, ciddi 
özofajitli olgularda, özofagus striktürü olanlarda, barret metaplazisinde yapılır. 
Fundoplikasyon: 
gastro-
özofageal birleşim yerinin diyaframın iyice altına çekerek, intraabdominal özofagus boynun uzatılması. His 
açısının daraltması. Mide fundusunun özofagusa yaslanmasıyla bir kapak mekanizması oluşturması. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/15 
5 - Çocuklarda GİS Kanamaları
A-YD Dönemi GİS Kanamaları (0-1 ay):
Üst GİS kanama nedenleri:
YD hemorajik hastalığı, maternal 
kan, gastritis ve koagulopatiler. 
Alt GİS kanama nedenleri:
Anal fissür, NEC, malrotasyon ve volvulus. 
B-1 ay-1 yıl arası dönem GİS kanamaları:
Üst GİS kanama nedenleri:
GÖR‟e bağlı özofajit, gastritis. 
C-Alt GİS kanama nedenleri:
Anal fissür, invajinasyon ve gangrenöz barsak. 
D-1-2 yaş arası dönem GİS kanamaları:
Üst GİS kanama nedenleri:
Peptik ülser. 
Alt GİS kanama 
nedenleri: 
polip, Meckel divertikülü. 
E-2 yaş ve üstü dönem GİS kanamaları:
Üst GİS kanama nedenleri: 
özofajial ve gastrik varisler. 
Alt GİS 
kanama nedenleri: 
polipler, anal fissür, anal fistül, hemoroid, rektal prolapsus, inflamatuar barsak hastalığı, 
intestinal duplikasyon. 
Polipler:
Defekasyonla çıkar, sonra içeri kaçar, üstündeki ülserasyonlar kanamaya neden olur. İnce saplı 
olanlar defekasyonla kopabilir. 

---

Enes Başak
Çocuk Cerrahisi/16