Thyreoideasvulster

Standardisert pasientforløp Primærrehabilitering paraplegi

Dato: 26.06.2012:

Revidert dato våren 2014

Epikrise lege
Legene fyller ut utskrivningsskjema og legger dette til merkantil. Merkantil oppretter mal for lege epikrise finnes under punkt A: ”epikriser og sammendrag” i Doculive. Merkantil registrer koder i PAS. Vi skal innfri epikrisefrister som St Olavs Hospitals ledelse har satt som kvalitetsindikator.

Sjekkliste epikrise (lege)

• 
  Diagnose og koding inkl NCMP og HRRP. Viser til eget skriv.
  

• 
  Innlagt fra…..til
  

• 
  Resyme (av og til kan det være hensiktmessig å bruke hele innkomstjournalen her)
  

• 
  Supplerende undersøkelser
  

• 
  Forløp/ Vurdering (her skal det bli lagt vekt på ryggmargsskaderelaterte problemstillinger, som trykksår,urinveisproblematikk, tarmfunksjon, seksualitet, autonom dysrefleksi, spastisitet, smerter, depresjon)
  

• 
  Utreisestatus, inkl AIS klassifisering.
  

• 
  Yrkesaktivitet (vært kontakt med NAV?), bolig, hjelpemidler, henvises ev. til ergoterapirapport
  

• 
  Førerkort?
  

• 
  Medikamenter ved utreisen
  

Ble søkt om dekning HELFO?

• 
  Sykmelding??
  

• 
  Man kan vise til rapporter fra øvrige yrkesgrupper
  

• 
  Videre oppfølging (hos oss og evt andre instanser)
  

• 
  Husk kopi av epikrise til aktuelle instanser og pasienten selv.
  

Standardisert pasientforløp Primærrehabilitering paraplegi

Dok id, EQS: 21769

Versjon: 1.1 side av