11
SİYASƏT
VƏ
QANUNVERİCİLİK
STRUKTURU
Siyasət, planlar və qanunvericilik
Psixi sağlamlıq xidmətlərinin gələcək inkişaf istiqamətlərinin aydın şəkildə
göstərildiyi ayrıca bir sənədin mövcud olmaması ölkədə psixi sağlamlıq siyasətinin
olmadığına dəlalət edir. Ölkədə həm psixi sağlamlıq planı, həm də fövqəladə hallar/
fəlakətlər üçün psixi sağlamlıqla bağlı hazırlıq planı mövcud deyildir.
Psixi sağlamlıqla bağlı qanunvericilik sənədlərinin ilk hissəsi 2001-ci ildə qüvvəyə
minmişdir və hal-hazırda bu, psixiatriya xidmətlərinin təmin edilməsi şərtlərini
nizamlayan yeganə hüquqi aktdır. Bu qanun əsasən aşağıdakı komponentlərə
yönəlmişdir:
1.
Psixiatriya xidmətlərindən, o cümlədən ən az məhdudiyyətlərlə müşayiət
olunan xidmətlərdən istifadə imkanı;
2.
Psixiatriya xidmətləri istehlakçıları, onların ailə üzvləri və digər xidmət
istifadəçilərinin hüquqları;
3.
Psixi xəstəliyi olan şəxslər üçün səlahiyyət, fəaliyyət qabiliyyəti, qəyyumluqla
bağlı məsələlər;
4.
Könüllü, könüllü olmayan və məcburi müalicə;
5.
Mütəxəssislərin və xidmət müəssisələrinin akkreditasiyası;
6.
Psixi xəstəliyi olan şəxslər üçün qanunların tətbiqi və məhkəmə sistemi ilə
bağlı digər məsələlər;
7.
Müalicəyə məcburi cəlb edilmə və müalicə praktikalarına nəzarət
mexanizmləri.
Psixi sağlamlıqla əlaqədar məsələlər, həmçinin cinayət və mülki qanunvericilik
sənədləri ilə tənzimlənir. Bundan başqa, psixi sağlamlıqla bağlı qanunların bəzi
aspektlərinin tətbiq edilməsi haqqında Azərbaycan Respublikası Nazirlər Kabinetinin
verdiyi bir sıra qərarlar vardır. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, həmin qərarlar bu
sahədə qəbul edilmiş qanunların əksər hissəsini əhatə etmir. Psixi sağlamlıqla
əlaqədar qanunvericiliyin əksər komponentlərinin tətbiqi üçün standartlaşdırılmış
sənədləşmə və proseduralar yoxdur. Psixiatrlar, hüquqşünaslar və istehlakçılar psixi
sağlamlıqla bağlı qanunvericiliyin mövcud normaları ilə kifayət qədər tanış deyil.
Əsas dərman maddələrinin siyahısı mövcuddur və 2005-ci ildə yenilənmişdir. Bu
dərmanlara neyroleptik, trankvilizator, antidepressant və antiepileptik preparatlar
daxildir. Litium əsas dərman maddələri siyahısına daxil edilməmişdir. Karbamazepin
və valproatlar əhval-ruhiyyənin sabitləşdirilməsi üçün istifadə olunur.
Psixi sağlamlıq xidmətlərinin maliyyələşdirilməsi
Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən səhiyyə xərclərinin 3%-i psixi sağlamlıq xidmətlərinə
sərf edilir. Psixi sağlamlığa ayrılan bütün vəsaitlərin 85%-i psixiatriya
xəstəxanalarının payına düşür. Psixi sağlamlıqla bağlı xərclərin ən böyük hissəsini
istehlakçıların xidmət təminatçılarına nağd yolla ödənişləri təşkil edir. Bu təcrübə
qeyri-rəsmi olduğu üçün, hesablanmır və qeydiyyata alınmır.
12
Şizofreniya və epilepsiya xəstəliklərinə düçar olan şəxslər və psixi xəstəliyə görə 1-ci
və 2-ci qrup əlillər ambulator psixiatriya müəssisələrində qeydiyyata götürüldükdə
əsas psixotrop preparatları pulsuz almaq imkanına malikdirlər. Qiymətləndirmə dövrü
ərzində, ölkə əhalisinin 1%-dən az hissəsinin həmin pulsuz dərmanlardan istifadə
etmək hüququ var idi. Qeydiyyata götürülmüş pasiyentlər hər kateqoriya üzrə azı bir
pulsuz psixotrop dərman ala bilirlər. Psixiatriya yardımı üçün müraciət edən
pasiyentlərin əksəriyyəti "psixi xəstə" damğası almaqdan ehtiyat etdikləri üçün
psixiatriya müəssisələrində qeydiyyata durmaqdan çəkinirlər, ona görə də pulsuz
psixotrop preparatlardan istifadə hüququndan məhrumdurlar və dərmanları öz
vəsaitləri hesabına almaq məcburiyyətindədirlər. Dərmanları nağd pulla alanlar üçün,
ən aşağı qiymətli antipsixotik və antidepressant preparatların hər birinin gün ərzində
qəbulunun dəyəri minimal gündəlik əməkhaqqının 3%-ini təşkil edir (uyğun olaraq,
gündə 0,06 və 0,07 ABŞ dolları).
Sosial sığorta sxemlərində psixi sağlamlıqla bağlı xidmətlərin təmini nəzərdə
tutulmamışdır. Psixiatriya xəstəxanalarında müalicə (məsələn, bəzi dərmanlar,
laboratoriya müayinələri) və qulluqla (məsələn, bəzi ləvazimat və materiallar) bağlı
məsrəflər dövlət tərəfindən ödənilir.
DİAQRAM 1.1. DÖVLƏT SƏHİYYƏ XƏRCLƏRİNİN PSİXİ SAĞLAMLIĞA
AYRILAN HİSSƏSİ
97%
3%
Bütün digər səhiyyə
xərcləri
Psixi sağlamlıqla bağlı
xərclər
DİAQRAM 1.2. PSİXİ SAĞLAMLIQLA BAĞLI DÖVL?T X?RCL?RİNİN
PSİXİATRİYA X?ST?XANALARINA AYRILAN HİSS?Sİ
85%
15%
Psixiatriya x?st?xanalarına
ayrılan x?rcl?r
Bütün dig?r s?hiyy?
x?rcl?ri
DİAQRAM 1.2. PSİXİ SAĞLAMLIQLA BAĞLI DÖVLƏT XƏRCLƏRİNİN
DİAQRAM 1.2. PSİXİ SAĞLAMLIQLA
BAĞLI DÖVL?T X?RCL?RİNİN
Psixiatriya
Psixiatriya xəstəxana-
larına ayrılan xərclər
Psixi sağlamlıqla bağlı
bütün digər xərclər