322
Böyrək amiloidozunun klassik gedişi proteinuriyanın proqressiv
artması, nefrotik sindromun inkişafı, xroniki böyrək çatışmazlığının
baş verməsi və ağır proqnoz ilə xarakterizə olunur. Yüksək arterial hi-
pertenziya, interkurrent infeksiya və qan dövranı çatışmazlığı, fibri-
noz-irinli peritonit xəstəliyin gedişini pisləşdirən ağırlaşmalardandır.
Diaqnoz. Amiloidozun əsas diaqnostik əlamətləri daimi yüksək
proteinuriya, hipoalbuminemiya, hiperqlobulinemiya, hepatolienal
sindrom və ishaldan ibarətdir.
Bəzi rəngləyici maddələr (konqo qırmızısı, metilen abısı, Evans
abısı) amiloid tərəfindən tutulduğu üçün bədənə vurduqda sidiklə
ifraz olunmur və tez bir zamanda qanda onların səviyyəsi düşdüyü
üçün onlardan diaqnostika məqsədilə istifadə olunur. Amma mənfi
nəticələr xəstədə amiloidozun olmamasını təsdiqləyə bilməz.
Xəstəliyin diaqnostikasında ən dəqiq üsul böyrəklərin biopsiyası-
dır. Bəzən başqa orqanların (qaraciyər, düz və S-vari bağırsağın se-
likli qişası, diş əti) biopsiyasından da istifadə olunur.
Bu zaman aparılan histokimyəvi üsulların köməyi ilə toxumalara
amiloidin yığılması aşkar edilir.
Differensial diaqnostika. Böyrək amiloidozunu xroniki qlomeru-
lonefrit, xroniki pielonefrit, mieloma xəstəliyi, şəkərli diabet zamanı
böyrəklərin zədələnməsi ilə differensasiya etmək lazım gəlir. Bunla-
rın arasında böyrək amiloidozunu nefrotik formalı xroniki qlomeru-
lonefritdən fərqləndirmək daha böyük çətinlik törədir. Xroniki qlo-
merulonefritdə nefrotik sindrom birdən-birə baş verirsə, amiloidoz
zamanı isə nefrotik sindrom uzun sürən proteinuriyadan sonra tədri-
cən inkişaf edir. Qlomerulonefritdən fərqli olaraq amiloidoz üçün
hiperqammaqlobulinemiya xarakterikdir.
Amiloidozu həddən artıq ödem və sidikdə minimal dəyişikliklərlə
gedən ürək çatışmazlığından ayırmaq ürək əzələsinin birincili zədə-
lənməsinə əsasən olur. Həmçinin ürək çatışmazlığı zamanı nəzərə
çarpan hipoproteinemiya, hiperlipidemiya, hiperxolesterinemiya mü-
şahidə olunmur. Amiloidozu mieloma xəstəliyindən sümük iliyi
323
punktatında tipik mielom hüceyrələrin tapılması və yastı sümüklərin
rentgenoloji dəyişikliklərinə əsasən ayırmaq olur.
Müalicə. İkincili amiloidozun səbəbi olan xəstəliyin radikal müa-
licəsi xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşmasına və böyrək zədələnməsi
əlamətlərinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bunu da amiloid prosesi-
nin geriyə inkişaf edə bilməsi ilə izah edirlər. Tez-tez baş verə bilən
infeksion ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstələrə antibiotiklər
və sulfanilamid preparatları təyin edilir.
Qlyukokortikoidlər və immunodepressantlar məsləhət görülmür.
Əsasən xəstələrə 4-aminoxinolin sırası preparatları (xinqamin və s.),
levamizol məsləhət görülür. Son illərdə plazmaferezin müsbət təsiri
qeyd olunur.
Nefrotik sindromun və xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi
məlum qaydada aparılır.
Gündə 80-120 q çiy qaraciyəri şəkər tozu ilə qarışdırıb qəbul et-
dikdə 6-12 aydan sonra xəstəliyin kliniki əlamətlərinin xeyli yaxşı-
laşması qeyd olunur. Bunun təsir mexanizmi tam açılmamış qalır.
Proqnoz. Proteinurik dövrün uzunluğunu təyin etmək çətindir,
adətən onun tapılmasından 3 il sonra nefrotik sindrom baş verir və
tezliklə onun fonunda xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu
isə xətəliyin proqnozunu çox ciddiləşdirir.
Profilaktika. İdiopatik və irsi amiloidozun profilaktikası məlum
deyil. İkincili amiloidozda isə profilaktik tədbirlər amiloidoza səbəb
ola bilən xəstəliklərin tam müalicə olunmasından ibarətdir.
BÖYRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN FİTOTERAPİYASI
Daxili orqanların başqa xəstəlikləri kimi böyrək xəstəlikləri zamanı
da dərman bitkilərinin tərkibində olan alkaloidlər, qlyukozidlər, ku-
marinlər və furokumarinlər, efir yağları, aşılayıcı maddələr, vitaminlər,
başqa üzvi birləşmələr, mineral duzlar, mikroelementlər müalicəvi təsir
göstərirlər. Böyrək xəstəlikləri zamanı ardıc meyvəsi, tozağacı yarpağı,
mərsin yarpağı, meyvəsi, gəndəlaş çiçəyi, peyğəmbərçiçəyi gülü,
324
qırxbuğum otu, xəşəmbul otu, at pıtrağı kökü, boyaqotu kökü, ayıqulağı
yarpağı, qatırquyruğu otu, pişikdili otu, baldırğan toxumu, bağayarpağı
yarpağı, biyan kökü, boymədərən çiçəyi, böyürtkən yarpağı, qaragilə
yarpağı, qarğıdalı saçağı, quşəppəyi otu, damotu otu, diş qurtlayan çiçə-
yi, cirə toxumu, cəfəri toxumu, zirə toxumu, zimbirtikan kökü, zəfəran
gülü, itburnu meyvəsi, yarpız otu, kalendula çiçəyi, kar gicitkan otu,
keşniş toxumu, kəkotu otu, lavanda otu, limonotu otu, mayaotu qozası,
meşə çiçəyi otu, mərcangilə yarpağı, meyvəsi, nanə otu, pişikotu kökü,
razyana toxumu, reyhan otu, toxumu, səhləb kökü, çobanyastığı çiçəyi,
söyüd qabığı və s. istifadə olunur.
Böyrək xəstəlikləri zamanı dərman bitkilərinin aşağıdakı təsirlə-
rindən istifadə olunur:
- infeksiya əleyhinə mübarizə;
- iltihabı azaltmaq;
- ağrını azaltmaq və ya kəsmək;
- bədəndən suyu çıxartmaqla ödemi azaltmaq;
- arterial təzyiqi normalaşdırmaq;
- maddələr mübadiləsini tənzim etmək;
- bədən müqavimətini artırmaq;
- immun dəyişikliklərinə qarşı mübarizə.
Qlomerulonefrit
Qlomerulonefrit zamanı istifadə olunan fitopreparatlar iltihab, anti-
koaqulyant, desensebilizəedici, dezintoksikasion, sidikqovucu effektə
malik olduqları üçün müalicəvi təsir göstərirlər. Bu zaman 62 №-li
bitki yığımından istifadə olunur. Bu yığım, həmçinin hipotenziv təsir
göstərir və bədən reaktivliyini dəyişir.
Bitki yığımı № 62
1. Böyrək çayı, ot 15,0
2. Tozağacı, yarpaq 15,0
Dostları ilə paylaş: |