Généralités sur les fractures Plan : 1

Etude anatomique :

  

Une fracture est définie par son siège, par les traits de 

fracture, le nombre des fragments et leur 

déplacement. 

a

) Siege de la fracture : C'est  d'abord  son  identité,  par  

exemple: fracture  de  la  clavicule,  fracture  du  fémur, et 

plus précisément, sa localisation au niveau de l'os concerné 

fracture diaphysaire (par exemple au tiers moyen ou au tiers 

inférieur),

 

fracture  métaphysaire  ou  épiphysaire  et,  dans  

ce  cas  la  fracture  peut  être  articulaire  ou extra

 

articulaire,

 

fracture apophysaire.

 

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b) Le trait de fracture : Il  est  rarement  incomplet 

n'atteignant  qu'une  seule  corticale  (par  exemple,  fracture  

en  bois vert de l'enfant : une corticale est rompue, l'autre est 

simplement infléchie). 

Il est le plus souvent complet, atteignant les deux corticales 

et séparant les fragments. 



 

Fracture simple: fracture bi fragmentaire, le trait est 

unique et sépare les deux fragments, l'un proximal, 

l'autre distal. Il  peut  être  transversal,  horizontal,  

rarement  net, il  dessine 

 

souvent  des  crénelures  qui 

peuvent s'engrener et stabiliser le foyer de fracture 

(fracture stable).Il peut être oblique ou spiroide : la 

surface de contact entre les deux fragments séparés est 

plus grande mais ils peuvent plus facilement glisser l'un 

sur l'autre (fracture instable). 



 

Fracture complexe pluri fragmentaire : Elle est définie 

par plusieurs traits de fracture. Fracture  tri fragmentaire 

(exemple  classique:  fracture  tibiale  avec  3ème  petit  

fragment  en "aile de papillon").fracture  à  double  

étage:  les  deux  traits  supérieurs  et  inférieurs  isolent  

entre  eux  un fragment intermédiaire dont la 

vascularisation est souvent insuffisante.fracture  pluri 

fragmentaire  vraie  à  4  ou  5  fragments  ou  plus  

(fracture  comminutive) Les fragments  sont  très  

nombreux  et  de  petite  taille,  la  reconstitution  

chirurgicale  du  puzzle osseux est impossible. 

 

 

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c) Le  déplacement des fragments : 

Les  fractures  sans  déplacement  sont rares  (un  cas  

particulier  à  l'enfant: la  fracture  sous périostée. L'os est 

complètement rompu mais le fourreau périostique reste 

intact et empêche un déplacement important). 



 

Déplacement des fractures diaphysaires : angulation 

dans le plan frontal (valgus, varus) ou sagittal 

(recurvatum, flexum). translation dans le plan frontal 

(interne, externe) ou sagittal (antérieure, postérieure).