For the United Nations Development Programme

HUMAN DEVELOPMENT REPORT  !  BULGARIA 1996
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health hazards. These are mainly children,
old people, invalids, the chronically ill, the
unemployed.
The relatively limited range of diseases
determining morbidity, the death rate and
invalidism, makes it possible to channel the
prevention,  treatment  and  rehabilitation
measures selectively to them. These are the
cardiovascular diseases, the malignant neo-
plasms, the diseases of the respiratory sys-
tem, traumas and intoxication, tuberculo-
sis, diabetes, the sexually transmitted dis-
eases, the psychiatric disorders, some con-
tagious diseases.
The reaffirmation of the Ministry of
Health Care as the carrier of the changes
in the system of health care services is part
of the necessary changes in the health care
system.  The  regional  health  care  bodies
have to be consolidated. An important step
in the reform is the elucidation of the rights
and obligations of the municipal health care
administrations. There is a strong public
anticipation that the management of the
health  care  establishments  is  to  be  im-
proved. There should be no delay in the
regulation of the private sector in health
care services. One of the important tasks
is the improvement of the training of the
managerial cadre of the health care ser-
vices.
The main emphasis of co-operation
among various groups and institutions has
been the understanding that the health care
system is just the initiator and co-ordinator
of actions, committing a wide range of par-
ticipants for the attainment of the funda-
mental  objectives  of  the  national  health
care strategy. It is one of the responsible
factors  for  the  health  of  the  Bulgarian
people. The formulation of an adequate
health care policy and its effective imple-
mentation  call  for  a  close  co-operation
between  the  state  administration  of  the
health care services with the trade unions
and the scientific organisations of the medi-
cal personnel as well as with non-govern-
mental organisations on the municipal, re-
gional, district and national levels.
There  is  consensus  in  the  country
about the need of the establishment of in-
surance funds in the sphere of pensions,
social  welfare  and  health  care  services.
Notwithstanding the hardships of the pe-
riod of transition, the objective is the es-
tablishment of a national health insurance
system which is to guarantee the financial
provisions for the needs of the health care
services. What is needed is the further de-
velopment both of the traditional activities
related to sanitation and epidemiological
control, and of health promotion activities.
The reform of medical services has to
respect the citizen’s right to a choice of a
physician and a dentist within the system
of primary medical aid. An important ob-
jective of the changes is the gradual attain-
ment of equal status of the public and of
the private sectors in health care services.
For the time being, however, what is the
most important is  not to allow the further
destruction  of  the  health  care  system,  the
further restriction of the volume and lower-
ing of the quality of the health care services
provided. Within this context, special atten-
tion should be assigned to the consolida-
tion  of  the  primary  health  care  services
units. The technological renovation of the
health care system is of primary importance
for the higher quality of the medical activi-
ties.
The main objective of the policy re-
garding medicines is to ensure for the Bul-
garian people effective, safe and sufficient
quantity of medicines at affordable prices.
Despite  the  financial  hardships,  certain
groups of patients or citizens will receive
medicines free of charge, or against par-
tial payment, whereby priority will be given
to life-saving and life-maintaining medi-
cines.
The development of the medical edu-
cation  should  comply  with  the  require-
ments, ensuing from the reform in health
care  services.  The  information  system  of
health care should be rapidly reorganized
in view of the new goals of the health care
system. An essential resource for the ac-
Urgent regulation is
needed of the private
sector of health care
services

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REGIONAL PROBLEMS OF HEALTH AND OF HEALTH CARE SERVICES
celeration of the reforms and for the higher
efficiency of the health care system is the
international co-operation.
The  priorities  orienting  the  work  in
fulfilment of the national health care strat-
egy are as follows:
- redution of the cardiovascular dis-
eases;
- higher effectiveness of the preven-
tion and treatment of oncological diseases;
- protection of the health and life of
children and strengthening of their physi-
cal and mental endurance;
- protection of the health of women in
fertility age;
- purposeful care taken of the health
of old people, invalids and socially weak
citizens.
The implementation of the national
health care strategy calls for the most se-
rious attention being paid to the manpower
resources  and  to  finances.  Not  a  single
problem of the health status of individual
groups  should  be  underestimated.  The
success of the reform of the health care
services depends on a multitude of fac-
tors: on the trade union organisations, on
the work of humanitarian non-governmen-
tal organisations, on the support rendered
by the international organisations and in-
stitutions, on the medical university circles,
on  the  Bulgarian  National  Academy  of
Medicine. The task is common, while its
resolution calls for combining the require-
ments  of  medical,  economic  and  social
efficiency  with  the  requirements  of  hu-
maneness.
Priorities of the
national health care
services strategy

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