BakaláŘSKÁ práce-aspekty prožívání těhotenství u uživetelek alkoholových a nealkoholových drog
Yüklə 271,22 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- ZÁVĚR
- SEZNAM POUŽÍTÉ LITERATURY
- SEZNAM PŘÍLOH
- Jméno a přijmení
- Název v angličtině
- Klíčová slova v
- Rozsah práce
- 26 -
Nikotin prochází placentou a vyskytuje se zde v koncentraci o 15% vyšší než v krvi matky. Zvyšuje se riziko poškození mozku plodu, vznikají rozštěpy rtů, deformace dolních končetin, zubů a srdce. Dále se zvyšuje riziko samovolných potratů, předčasného porodu i výskytu syndromu náhlého úmrtí novorozence. Vyvolává také novorozenecké abstinenční příznaky. Novorozenci těžkých kuřaček mají zhoršený somatický a neuropsychický vývoj. „Negativní vliv na těhotnou má samozřejmě i pasivní kouření. Pobyt těhotné v zakouřených uzavřených prostorech zvyšuje riziko rozvoje atopie 11 u plodu a rozvoje alergie v raném dětském věku“ (Hájek, 2004. s. 229).
3.3.3. O STATNÍ DROGY •
Narkotika Odlišné chemické složení těchto drog nezabraňuje průchodu přes placentu a následně k plodu. Ve své podstatě působí na mozek a nervovou soustavu plodu stejně jako na mozek matky a její nervovou soustavu. Matka a plod jsou jeden systém. Je-li tedy matka pod vlivem drog nebo má abstinenční příznaky, je pod vlivem i plod. Abstinenční příznaky u matky mohou vyvolat úmrtí plodu, poškození mozku, anebo nervového systému. Oba tyto stavy jsou komplikací jak během těhotenství, tak při porodu. •
Opioidy
Do skupiny opioidů patří např.: heroin, morfin, metadon nebo buprenorfin (subutex). Heroin: je nejužívanějším ilegálním opioidem. Nezpůsobuje deformace plodu, ale zpomaluje jeho růst. Typická je nízká porodní váha dítěte. Častěji také dochází k předčasnému porodu, komplikacím během porodu a poškození mozku. Po porodu nastupují abstinenční příznaky a neonatální abstinenční syndrom (NAS). Metadon: syntetický opioid. Nejčastěji se používá při substituční léčbě. Jeho doba rozpadu je dlouhá, proto ho stačí užít jen 1x nebo 2x denně. Návykový. Je nejužívanějším prostředkem k léčbě drogově závislé těhotné matky. Klinické zkušenosti prokázaly snížení rizika deformace a úmrtí plodu. Abstinenční příznaky trvají sice déle než u heroinu, nezpůsobují však fyzická postižení a další vývojové poruchy dítěte.
11 Atopie- nejobvyklejší druh alergického mechanizmu. Zdroj: http://slovnik-cizich- slov.abz.cz/web.php/hledat?typ_hledani=prefix&cizi_slovo=atopie - 27 -
Subutex (Buprenorfin): používá se k léčení závislosti na opiátech. Blokuje tlumící efekt v případě užití jiného opioidu. Ve vztahu vlivu užívání k těhotenství nejsou dostupné informace. Jisté je pouze to, že i u této drogy se projeví abstinenční syndrom. •
Kokain a amfetamin Kokain je nejrozšířenější drogu, která působí jako stimulant na centrální nervovou soustavu. Vyrábí se z listů koky a má mnoho podob např.: Crack. Kokain výrazně snižuje průtok krve placentou a tak snižuje přívod kyslíku k plodu. To může vést k růstové retardaci, krvácení do mozku plodu a nedostatečné výživě. Výrazně se zvyšuje riziko komplikací během těhotenství, předčasných porodů či spontánního potratu. Dále užívání kokainu způsobuje menší obvod hlavičky, poruchy srdce a řadu infekcí. O abstinenčním syndromu nejsou záznamy. Dále se vyskytuje i v mateřském mléce. Kojení se tedy nedoporučuje.
vyrábí např.: extáze. Působení na těhotenství a vliv na plod je totožný s kokainem. Dítě se rodí s nízkou porodní váhou a zvyšuje se riziko deformace plodu. „Studie provedené ve Švédsku poukazují na větší úmrtnost nemluvňat, vyšší výskyt vrozených deformací a neurologických symptomů“ (Preslová, 2009. s. 58). •
Halucinogeny Mezi halucinogení látky patří marihuana, hašiš, lysohlávky nebo LSD. Nejrozšířenější a nejužívanější drogou této doby je canabinol. Marihuanu vyzkoušelo nejméně 40% obyvatel a u těhotné populace je její užití velmi rozšířené a dlouhodobé. Užívání této látky v těhotenství souvisí se špatným sociálním zázemím, větší spotřebou cigaret a alkoholu. Děti se rodí s nižší porodní váhou a předčasně. Jiné informace nejsou k dispozici. Abstinenční syndrom se sice objevuje, ale v mírnějších projevech než u jiných omamných látkek.
3.3.4. D ALŠÍ VLIV DROG NA VÝVOJ DÍTĚTE Existuje jen málo studií o vývoji dětí vystavené vlivu omamných látek v prenatálním období. Podstatou je, že kvalitu budoucího života dítěte ovlivňuje celá řada faktorů. Jedinou drogou, která byla dostatečně prozkoumána, je alkohol. Děti s FAE (vrozená alkoholový efekt) vykazují hyperaktivitu, poruchu pozornosti a vnímání, zpomalení intelektového vývoje
- 28 -
a poruchy učení. Následně u dospělých jedinců se projevují závažné problémy z důvodu špatného vývoje a problémové chování. Všechny tyto poruchy jsou handicapem na celý život.
3.4
NOVOROZENEC DROGOVĚ ZÁVISLÉ MATKY „Děti vystavené působení drog trpí po porodu často následujícími symptomy: neklid, podrážděnost, chvění, případně křeče, špatné sání a přijímání potravy, zvracení, poruchy spánku, špatné reakce na dotyk, pláč a těžká utěšitelnost“ (Velemínský, 2008. s. 90). Dítě po narození potřebuje kvalifikovanou péči, zvláštní dohled nad jeho stavem a jeho reakcemi. Výše uvedené symptomy se mohou objevit v různé míře a ne vždy vyžadují lékařské ošetření. Stejně tak odlišné chování novorozence a následně jeho reakce mohou mít různé příčiny např.: předčasný porod nebo těžký porod, asfyxie (nedostatek kyslíku), infekční nemoci apod. Novorozenci mají vrozenou zranitelnost smyslů, jsou pak motoricky neklidní, hodně pláčou a je těžké je uklidnit. Dále je těžké s nimi navázat kontakt a poskytovat jim nezbytné podněty. Následkem toho mohou být novorozenci příliš pasivní nebo frustrovaní.
3.4.1.
N EONATÁLNÍ ABSTINENČNÍ SYNDROM (NAS) „Novorozenecký abstinenční syndrom se objevuje u 60-90% novorozenců. Příznaky mohou přetrvávat 3-4 měsíce po porodu. Až 70% novorozenců s NAS má příznaky iritability 12 CNS, která může progredovat do křečí, 50% má tachypnoe 13 , apnoické pauzy 14 ,
Všechny léky a drogy mají poměrně malé molekuly, které procházejí placentou přímo k plodu. To znamená, že plod si přímo fyzicky zvyká a je závislý na stavu matky. Po porodu je přísun drogy plodu odepřen a vzniká tak abstinenční syndrom, na který je nezbytné dohlížet v nemocnici na neonatologickém oddělení. Abstinenční příznaky mohou snadno postihnout všechny orgány novorozence a vyvolávají syndrom podráždění.
12 Iritabilita- nadměrně zvýšená citlivost, dráždivost 13 Tachypnoe- zvýšená dechová frekvence 14 Apnoické pauzy- krátkodobé zástavy dechu Zdroj: http://slovnik-cizich-slov.abz.cz - 29 -
Nejvíce dětí ohrožených NAS jsou děti matek uživatelek barbiturátů, heroinu, alkoholu a nikotinu. Nejintenzivněji se neonatální abstinenční syndrom projevuje v prvních hodinách a dnech po porodu. Závisí taky ovšem na druhu drogy, dávce a době posledního užití drogy. U heroinu nastupuje NAS do 48 hodin po porodu a relativně rychle odeznívá. Kdyžto u substituční léčby se projevuje později a trvá déle. U metadonu cca za 48-72 hodin, u subutexu do 7 dnů, někdy i déle. •
„Děti s abstinenčním syndromem bývají dráždivé, neklidné, často pláčou, nepřibývají na váze a mohou mít i jiné zdravotní potíže. Záleží na tom, v jakém množství a jaké drogy matka užívala“ (Preslová, 2009. s. 86). Dalšími typickými projevy jsou: podrážděnost a poruchy spánku, kýchání, pronikavý křik, nižší porodní váha, problémy se sáním a zvracení, křeče, vodnatá stolice atd. Uvádí se i syndrom náhlého úmrtí novorozence nebo kojenecká moralita. Pro děti s NAS je taky obvyklým znamením menší obvod hlavičky, šířka a délka hlavy, obvody hrudníku, břicha, ramen a lýtek. •
„U opiátu (metadon, heroin atd.) je lékem volby morfin. Podává se morfin připravený lékárnou jako 0,5 mg/ml vodný roztok. Obvyklá délka léčby je 1-2 měsíce. U neopiátových CNS tlumících drog (benzodiazepiny, barbituráty, alkohol) je lékem volby phenobarbital“ (Velemínský, 2008. s. 198). Novorozenec má mít režim klidného prostředí a šera. Měl by se balit, hýčkat, chovat, uspávat a krmit.
3.4.2
M OŽNOSTI LÉČBY ZÁVISLOSTI A SUBSTITUCE V TĚHOTENSTVÍ
Hájek (2004, s. 227.) se zmiňuje o tom, jak je těžká a složitá léčba těhotné drogově závislé matky. Úspěšnost léčby závislosti je přiměřená vůli těhotné zbavit se jí. Předpokládá se i vůle zásadně změnit způsob svého dosavadního života. To znamená přerušit veškeré kontakty s komunitou a prostředí, kde byly drogy užívány. Toho ovšem žena většinou není schopna, - 30 -
jelikož i partner bývá sám drogově závislý. Často tak dochází k relapsům 15 . Úspěšnost léčby je tady přechodná.
15 Relaps- v tomto kontextu znamená replas zpětný návrat k droze. Zdroj: http://slovnik-cizich- slov.abz.cz/web.php/hledat?typ_hledani=prefix&cizi_slovo=relaps - 31 -
ZÁVĚR
Hlavním cílem mé práce Aspekty prožívání těhotenství u uživatelek alkoholových a nealkoholových drog bylo informovat a seznámit s drogovou problematikou a náslědně pak se složitější otázkou: těhotenství u uživatelek drog. Problematika drogové scény a drogových závislostí je tématem, o kterém se v České Republice stále moc nemluví. Ze zkušeností, které má spousta pedagogických pracovníků, rodičů i já osobně se ví, že děti a mládež se s drogou setkávají stále častěji a v nižším věku. Ať již rekreačním způsobem, z kterého se pak následně může vyvinout syndrom závislosti, anebo pouhou známostí s některým z uživatelů drogy. Je proto velmi důležité podávat informace o prevenci, zejména pak té drogové, ale i o rodinné a sexuální výchově. Základem společnosti je rodina, to je všeobecně známý fakt, bohužel však v dnešní moderní společnosti, podle mého názoru, rodina mnohdy nesplňuje všechny funkce, které by měla. Je pak na pedagogických a sociálníích pracovnících informovat, preventovat a včas rozpoznat zdali je s dítětem něco v nepořádku, jestli není pod vlivem omamných látek nebo alkoholu. S mou prací se pojí i otázka sexuálního života mladých lidí, odpovědnosti za své činy a samozřejmě i prevencí před pohlavně přenosnými chorobami, nebo také např: otázka náhradní rodinné péče. Těmito tématy je možno dále se zabývat a zkoumat je. Cílem práce také bylo dotknout se tématu, u kterého je třeba posouvat hranice nevědomosti a neinformovanosti a následně ho eliminovat v co největší míře.
- 32 -
SEZNAM____POUŽÍTÉ____LITERATURY'>SEZNAM POUŽÍTÉ LITERATURY:
1. JANÍK, A. , DUŠEK, K. Drogy a společnost. Praha: Avicenum, zdravotnické nakladatelství, 1990. ISBN 80-201-0087-3 2.
GANERI, A. Drogy. Od extáze k agónii. Praha: Amulet, 2001. ISBN 80- 86299-70-8 3.
VAVŘINKOVÁ, B. , BINDER, T. Návykové látky v těhotenství. Praha: Triton, 2006. ISBN 80-7254-829-8 4. PRESLOVÁ, I. , MAXOVÁ, V. Ženy a drogy: Sborník odborné konference. Sananim, 2009. ISBN 978-80-254-533-5 5.
VELEMÍNSKÝ, M. , ŽIŽKOVÁ, B. Péče o těhotné ženy užívající psychotropní látky v těhotenství. Praha / Kroměříž: Triton, 2008. ISBN 978-80-7387-095-9 6.
OLSZEWSKI, D. Hlasy žen: zkušenosti a vnímání žen, které musí čelit problémům souvisejícím s drogami. Centrum adiktologie a Sdružení SCAN, 2010. ISBN 978-80- 86620-26-8 7.
KUBÁNEK, V. , POLÍVKA, L. Drogy a jejich účinky na lidský organismus. Praha: Policejní akademie České republiky v Praze, 2010. ISBN 978-80-7251-319-2 8.
VÁGNEROVÁ, M. Patopsychologie I. Liberec: 1995. ISBN 80-7083-158-8 9.
HÁJEK, Z. a kol. Rizikové a patologické těhotenství. Praha: Grada, 2004. ISBN 80- 247-0418-8 10.
POKORNÝ, V. Patologické závislosti. Brno: Ústav psychologického poradenství a diagnostiky, 2002. ISBN 80-86568-02-04
11.
ŠEDIVÝ, V. , VÁLKOVÁ, H. Lidé, alkohol, drogy. Praha: Naše vojsko, 1988. ISBN 28-049-88
12.
LANGMEIER, J. , KREJČÍŘOVÁ, D. Vývojová psychologie. Praha: Grada, 2006. ISBN 80-247-1284-9
13.
ROZTOČIL, A. A KOL. Moderní porodnictví. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247- 1941-2
14.
SKORUNKOVÁ, R. Úvod do vývojové psychologie. Univerzita Hradec Králové: Gaudeamus, 2011. ISBN 978-80-7435-115-0
15.
NEŠPOR, K. Návykové chování a závislosti. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367- 267-6
- 33 -
16.
ESCOHOTADO, A. Stručné dějiny drog. Praha: Volvox Globator, 2003. ISBN 80- 7207-512-8 17.
KALINA, Kamil. Drogy a drogové závislosti: mezioborový přístup. 2. 1. vyd. Praha: Úřad vlády České republiky, c2003. ISBN 80-86734-05-6. 18.
VYKOPALOVÁ, Hana. Sociálně patologické jevy v současné společnosti. 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého, 2001. ISBN 80-2440-337-4. 19.
MÜHLPACHR, Pavel. Sociální patologie. Brno: Masarykova univerzita, 2002. ISBN 80-210-2511-5. 20.
Psychológia a patopsychológia. Bratislava: SAP, Výskumný ústav detskej psychológie a patopsychológie, 2006. ISSN 055-5574.
1.
MŠMT ČR. Prevence rizikového chování [online]. 2006 [cit. 2012-02-23]. Dostupné z: http://www.msmt.cz/vzdelavani/prevence-ptj 2.
Adiktologie [online]. 2011
[cit. 2012-06-13]. Dostupné z:
http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=126741&picp=&idpi=359 446
3.
2010 [cit.
2012-06-13]. Dostupné z: http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=124459&picp=&idpi=357 072 4.
Adiktologie [online]. 2010
[cit. 2012-06-13]. Dostupné z:
http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=124458&picp=&idpi=357 071
5.
Zdroj: http://slovnik-cizich-slov.abz.cz 6.
Zdroj: http://www.citace.com 7.
Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Photo_of_baby_with_FAS.jpg
- 34 -
SEZNAM PŘÍLOH Příloha 1: obrázek vývoje plodu Příloha 2: obrázek oplodnění a uhnízdění vajíčka Příloha 3: Obrázek dítěte s FAS (fetálním alkoholovým syndromem)
PŘÍLOHY Obrázek číslo 1. – Vývoj plodu
Obrázek číslo 2. – Oplození a uhnízdění vajíčka
Obrázek číslo 3. – tvář dítěte s FAS (fetálním alkoholovým syndromem) Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Photo_of_baby_with_FAS.jpg
ANOTACE Jméno a přijmení: Veronika Feberová Katedra: Katedra psychologie a patopsychologie Vedoucí práce: Mgr. Lucie Křeménková, Ph.D. Rok obhajoby: 2012
Název práce: Aspekty prožívání těhotenství u uživatelek alkoholových a nealkoholových drog.
Aspects of living trough pregnancy of alcoholic and non.alcoholic drug-users.
Zpracovaná bakalářská práce se zabývá problematikou prožívání těhotenství u uživatelek alkoholových a nealkoholových drog. Práce má pouze teoretickou část, která je zpracována do tří kapitol. Ty vymezují základní i dílčí termíny týkajících se drog, drogové závislosti, rozdělení drog, prevence a historie drog. Dále poukazuje na obecnou charakteristiku těhotenství, vývoj plodu, důležitost prenatální péče a na novorozence. Závěrečná kapitola se zabývá charakteristikou těhotných uživatelek drog, vlivy skupiny drogy na těhotenství a plod, prenatální péči a okrajově abstinence a substitucí v těhotenství.
Drogy, omamná látka, syndrom závisloti, prevence, charakteristika těhotenství, prenatální péče, vývoj plodu, těhotná uživatelka drog, substituce, Fetální alkoholový syndrom, Neonatální abstinenční syndrom.
Bachelor thesis deals with the experience of pregnancy in users of alcohol and non-alcohol drugs. The work has only a theoretical part, which is processed into three chapters. They also define the basic terms relating to individual drugs, drug addiction, drug distribution, drug prevention and history. Further notes on the general characteristics of pregnancy, fetal development, the importance of prenatal care and newborn. The final chapter deals with the characteristics of pregnant drug users, drug group effects on pregnancy and fetus, prenatal care, substitution and marginal abstinence during pregnancy.
characteristic of pregnancy, prenatal care, development of the
fetus, a pregnant drug user of, substitution, fetal alcohol syndrome, neonatal abstinence syndrome. Přílohy vázané v práci: Příloha 1: obrázek vývoje plodu Příloha 2: obrázek oplodnění a uhnízdění vajíčka Příloha 3: Obrázek dítěte s FAS (fetálním alkoholovým syndromem)
34 s. + přílohy Jazyk práce: Český
Yüklə 271,22 Kb. Dostları ilə paylaş:
|