|
Muayene oftalmik acil durumlar,travmatik ve travmatik olmayanlar şeklinde sınıflandırılabilir
|
tarix | 11.06.2018 | ölçüsü | 462 b. | | #48013 |
|
OFTALMOLOJİDE ACİLLER
MUAYENE Oftalmik acil durumlar,travmatik ve travmatik olmayanlar şeklinde sınıflandırılabilir Ayrıca gözün ağrılı,kırmızı veya görme keskinliğinin düşük olması gibi alt gruplara ayrılabilir. Kırmızı göz zaman zaman önemsiz göz hastalığının ilk bulgusu olsa bile,sıklıkla görmeyi tehdit eden ciddi bir travma veya hastalığın işaretidir.
MUAYENE Görme keskinliği,HER ZAMAN,her göz için ayrı ayrı 6 metrelik uzaklıktan bir Snellen Levhası okutularak ölçülmelidir. Hastalar uzak gözlüklerini takmalıdır.Ancak gözlükler evde unutulmuşsa veya hastalar hastalar 6/6 satırını tam okuyamıyorsa,her gözün bir küçük delikten(pinhole) bakması sağlanarak pinhole görme alınmalıdır. Çocuklar üç yaşından itibaren Snellen testinde işbirliği yapabilirler. Travmatik veya inflamatuar optik sinir hastalığı olan hastalarda renk görme değişiklikleri
MUAYENE Orbito-zigomatik bölgede travmaya uğramış hastalarda ve diplopi şikayeti olan tüm hastalarda,gözlerin tüm bakış alanlarındaki ekstraoküler kas hareketleri muayenesi Gözün ön segmenti bir biyomikroskop veya parlak ışık kaynaklı bir büyüteçle muayene edilmeli Kirpik kenarlarının yönü,kapak kenarlarının görünümü ve kapakların üzerinde kistlerin varlığı Ağrılı,kırmızı gözü olan tüm hastaların üst kapağı tersine çevrilerek kapak konjonktivasına bakılmalıdır. Kapak spazmı olan hastalarda bir damla lokal anestezik muayeneyi kolaylaştırabilir.
MUAYENE Göz yaşına floressein uygulanması da korneal abrazyonları ve yabancı cisimleri ortaya çıkarır Abrazyonlar beyaz ışıkta sarı yeşil ve kobalt mavisiyle parlak yeşil görünür. Konsantre floressein boyası,eğer perforasyon ve sızıntı varsa ön kamara sıvısı ile dilüe olur.Koyu turuncu boyanın içinde bir yeşil akıntı görünür.Bu bulguya Seidel testi denir.
MUAYENE Ön kamara derinliği ve ön kamara sıvısının berraklığı not edilmelidir. Biomikroskop yoksa irin birikimi(hipopiyon) veya kan birikimi(hifema) parlak bir ışık tutularak ortaya çıkarılabilir. İrisin rengi ve şekli not edilmelidir. Pupillalar,çap,şekil ve direkt ile konsansüel ışığa reaksiyon açısından incelenmelidir. Kırmızı röflenin varlığı not edilmeli ve vitreus,optik sinir başı ve retinayı muayene etmek için direkt oftalmoskopi uygulanmalıdır
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI Birkaç dakika Amaurosis fugax(TIA) Tek taraflı Vertebrobaziller yetersizlik İki taraflı Migren İki taraflı Retina ven tıkanıklığı habercisi Tek taraflı İskemik optik nöropati İki taraflı Dev hücreli arterit İki taraflı
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI Santral retina arter veya ven tıkanıklığı Ön iskemik optik nöropati Vitreus kanaması Retina dekolmanı
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI Akiz makulopatiler Monoküler Lensin spontan veya travmatik dislokasyonu veya sublüksasyonu
Binoküler İzole 3.,4. veya 6. sinir felçleri Tiroid göz hastalığı,Orbital kitle İntraoküler oftalmopleji,travma Myastenia Gravis
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI 6.Işık çakmaları Retina deliği/yırtığı veya dekolmanı Arka vitre dekolmanı,migren 7.Uçuşan Sinekler Geçici migren Sabit arka vitre dekolmanı,üveit vitreus kanaması,migren
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI Hafif: Konjunktivit,episklerit,yabancı cisim Şiddetli: Anterior üveit,sklerit,akut açı kapanması glokomu Korneal abrazyonlar ve yabancı cisim Kuru göz sendromu,konjunktivit,kontakt lensle ilişkili keratit,kornea ülseri, episklerit
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI Alerjik konjunktivit,kontakt lensle ilişkili problemler,kirpiklerin malpozisyonu,nazolakrimal kanal tıkanıklığı Kırmızı göz :Ön üveit, kornea abrazyonu Sakin göz :Migren,menenjit,subaraknoid kanama(baş ağrısı ile ilişkili)
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI
1.Göz kapağının şişmesi ve kızarması - 1.Göz kapağının şişmesi ve kızarması
- Alerji(bileteral),periorbital selülit(unilateral)
- Orbital selülit(unilateral),
- Oftalmik Herpes zoster (unilateral)
- Hipotiroidi(bilateral)
OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI Üçüncü sinir felci,Horner sendromu Myastenia Gravis Travma Yaşa bağımlı Mekanik(kapakta kitle)
OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI Troid göz hastalığı Orbital selülit Orbita tümörleri Travma Varis Psödotümör
OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI Yaygın Akut açı kapanması glokomu Konjenital veya akiz kornea distrofileri Cerrahi veya ve cerrahi olmayan travma Kontakt lensin uzun süre kullanımı
Travma Kan diskrazileri Pıhtılaşma bozuklukları, Mikrobik cerrahi ülseri Göz içi cerahisini takip eden endoftalmi Şiddetli ön üveit
OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI Vitreus kanaması Asteroit hyalit Arka üveit Yoğun katarakt Yaygın kornea ödemi Vitreus kanaması Retina dekolmanı Şiddetli göz içi inflamasyon Çocukta retinoblastom
Yaşa bağımlı makula dejeneresansı Makula ven tıkanıklığı Yüksek miyopi Travmatik koroid rüptürü
Yaygın Santral retina ven tıkanıklığı Diabetik retinopati Hipertansif retinopati Hiperviskozite sendromları Lokalize Diabetik retinopati Ven dal tıkanıklığı Hipertansif retinopati Retinal mikroanevrizmalar
Diabet Hipertansiyon Ven tıkanıklığı Arteriol tıkanıklığı Anemi Lösemi AİDS Diabet Hipertansiyon Yaşa bağlı makula hastalığı Ven tıkanıklığı Retinal mikroanevrizmalar
Diabet Santral veya dal ven tıkanıklığı Kronik üveit Nadiren santral arter tıkanıklığı
Papilla ödemi Papillit Habis hipertansif retinopati Santral retinal arter tıkanıklığı İskemik optik nöropati Vaskülit Disk infiltrasyonu Papillada psödoödem (disk druzeni)
Glokom Önceden geçirilmiş retina arter veya ven tıkanıklığı Optik nevrit Optik sinir kompresyonu Travmatik optik nöropati
Optik sinir hastalığı Santral retinal arter veya ven tıkanıklığı Retina dekolmanı
Ambliopi Retrobulber nevrit Nutrisyonel optik nöropati Fonksiyonel görme kaybı
Dostları ilə paylaş: |
|
|