NORMAL DOĞUM YAPTIRMA BECERİSİ
KONU:
Normal doğum yaptırma
AMAÇ:
Bu eğitim sonunda katılımcı, eğitim rehberinde belirtilen beceri basamaklarını doğru ve
sırasında uygulayarak bir basamaktan bir sonraki basamağa kolaylıkla geçebilecektir.
GEREKLİ ARAÇLAR:
Steril eldiven, örtü, jinekolojik masa, atık kutusu, antiseptikli solüsyon,
steril tampon, 2 adet klemp, makas, kordon klempi,
SB22438U Doğum Simülatörü Kadın
DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTLERİ
1.
GELİŞTİRİLMESİ GEREKİR
: Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması ya da
sırasında uygulanmaması
2.HENÜZ OLGUNLAŞMAMIŞ:
Bazı basamakların tamamına yakınında uygulanmasında
eksikliklerin olması
3.YETERLİ:
tüm basamakları uygulayabiliyor fakat basamağın uygulanmasında eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına veya hatırlatmasına gerek duyulması
4.İYİ SEVİYEDE:
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması; fakat bazı basamaklarda eğiticinin hatırlatmasına gerek duyulması
5.USTALAŞMIŞ:
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve sırasında
uygulanması
Katılımcının adı-soyadı:
Eğitim tarihi:
Basamak no
İşlem basamakları Uygulama
(1-5)
*
1. Gebeyi
işlem hakkında
bilgilendiriniz.
2.
Steril gömlek ve eldivenlerinizi giyiniz.
3. Kullanılacak
malzemeyi
kontrol
ediniz.
4. Hastanızı jinekolojik muayene masasına alarak litotomi
posizyonu veriniz.
5.
Gövdesinin alt kısmı çıplak kalacak şekilde giysilerini
çıkartınız ve gebenin karın ve uyluk bölgesini bir örtü ile
örtünüz.
6. Sol
elinizle
labiumları açarak sağ el 2 ve 3. parmaklarını
nazikçe introitustan içeri servikse ulaşıncaya kadar itiniz.
7.
Servikal dilatasyonu santimetre olarak tahmin ediniz ve
servikal efasmanı değerlendiriniz.
8.
Angajman ve Presentasyon durumunu belirleyiniz. Kordon
sarkması açısından dikkatli olunuz.
9. Doğum eylemini izleyiniz (Angajman ve desensus,
fleksiyon, internal rotasyonun ve ekstansiyonun
değerlendirilmesi).
10. Gebenin
ağrıları geldiğinde nefesini tutarak tüm gücü ile
ıkınmasını ve ağrısı geçince derin nefes almasını sağlayınız.
11. Bas
doğurtulurken sağ elinize bir örtü alarak alt tarafta
koksiksin önünde, perinede çeneyi yukarı kaldıracak
şekilde destek olunuz ve diğer elinizle fetal basın yavaş
doğmasını sağlamak için baskı uygulayınız. (
Ritgen
manevrası)
12. Başın yüz aşağıya, ense yukarıya bakar tarzda doğmasını
takiben fetüsün yüzünü annenin bacağına bakacak şekilde
çeviriniz. fetüsün omuzlarını pelviste on arka pozisyona
getiriniz. (eksternal rotasyon)
13. Bası iki el arasına alarak aşağı yönde traksiyonla on
omuzun pubik arkın altından doğmasını sağlayınız.
14.
Fetüsün boynunu hafifçe aşağı doğru çekerek ön omzu
çıkarınız ve sonra fetüsün boynunu hafifçe yukarı doğru
çekerek arka omzu çıkartınız.
15.
Fetal vucudun geri kalan bolumu genellikle kendiliğinden
doğar. Ancak bazı durumlarda traksiyon gerekebilir.
Traksiyon fetüsün uzun ekseni boyunca yapılmalı ve
fundustan da basılarak destek olunmalıdır. Brakial pleksus
zedelenmelerine yol açabileceğinden aksillalardan tutularak
traksiyon yapılmamalıdır.
16. Fetüs
doğar doğmaz ceneye baskı uygulayarak
yüzünü
siliniz, burnu ve ağzını aspire ediniz.
17.
Aktif el sabit kalarak pasif el ile bebeğin ayaklarından
tutma
18. Kordu
iki
noktadan
klempleyiniz.
19. Göbek
bağını iki klemple tutarak kesiniz. Bu sırada fetüs
introitustan daha yükseğe kaldırılmamalıdır.
20.
Daha sonra bebeği yardımcı ekibe vererek plasentanın
doğumu için bekleyiniz. Plasenta ayrıldığında bir miktar
kanama ile birlikte göbek bağı da aşağıya doğru iner. Hafif
traksiyonla ve fundus masajı ile doğurtunuz. Hiçbir zaman
fazla traksiyon yapmayınız.
21. Plasentanın ayrılıp ayrılmadığının kontrol edilmesi,
plasenta ayrılırken kendi ağırlığına bırakılıp ekseni
etrafında döndürülerek çıkartılması ve Plasentayı bütünlüğü
yönünden kontrol ediniz.
22.
Vajina ve serviksi laserasyon yönünden kontrol etme ve
gerekli dikiş atma işlemlerini gerçekleştiriniz.
23.
Perineyi antiseptikli solüsyon
ile
siliniz.
24. Ellerinizi
yıkayınız.
*katılımcı bir üst basamağa geçebilmesi için yeterli düzeyde olmalı (en az 5 puan üzerinden 4
puan)
Eğitimcinin adı-soyadı:
İmzası:
Anabilim Dalı: