Sample test questions

 

35 

 

85.

 

A 42-year-old woman comes to the physician for a routine examination. She says that she has felt well except for occasional 

episodes of constipation, abdominal discomfort, and mild fatigue. She was treated for a renal calculus 10 years ago and was 

told she had a "lazy gallbladder." Her pulse is 82/min, and blood pressure is 150/80 mm Hg. Physical examination shows no 

other abnormalities. Laboratory studies show: 

 

Erythrocyte count 

3 million/mm

3

 

Serum 

 

  K

+

 

4.5 mEq/L 

  Cl

–

 

107 mEq/L 

  Ca

2+

 

12 mg/dL 

  Phosphorus 

2.2 mg/dL 

  Alkaline phosphatase 

95 U/L 

 

The most likely cause of this patient's condition is a small, well-defined nodule in which of the following locations? 

 

(A)  Adrenal gland 

(B)  Anterior pituitary gland 

(C)  Gallbladder 

(D)  Kidney 

(E)  Parathyroid gland 

(F)  Thymus 

 

 

86.

 

A  new  severe  respiratory  illness  caused  by  a  newly  identified  virus  is  discovered.  Which  of  the  following  properties  of  a 

killed vaccine relative to a live vaccine is the most appropriate rationale for developing a killed vaccine for this illness? 

 

(A)  Avoids the concern for reversion to virulence 

(B)  Develops more rapid protective immunity 

(C)  Is less likely to require subsequent boosters for lifelong immunity 

(D)  Is most likely to generate mucosal immunity 

(E)  Requires little safety monitoring to ensure inactivation 

 

 

87.

 

A 72-year-old woman comes to the physician because of a 3-day history of fever, shortness of breath, difficulty swallowing, 

chest  pain,  and  cough.  She  is  frail.  Physical  examination  shows  tachypnea  and  equal  pulses  bilaterally.  Percussion  of  the 

chest shows dullness over the right lower lung field. Laboratory studies show arterial hypoxemia and decreased P

CO

2

. A chest 

x-ray shows an area of opacification in the lower region of the right lung. Which of the following is the most likely cause of 

this patient's condition? 

 

(A)  Alveolar proteinosis 

(B)  Aspiration 

(C)  Cigarette smoking 

(D)  Emphysema 

(E)  Vasculitis 

 

 

88.

 

A  25-year-old  woman  comes  to  the  office  because  of  a  6-month  history  of  increasingly  severe  low  back  pain  and  heavy 

menses. Her temperature is 37.1°C (98.8°F), pulse is 75/min, respirations are 13/min, and blood pressure is 115/79 mm Hg. 

Physical  examination  shows  no  abnormalities.  An  endometrial  biopsy  specimen  shows  regular  tubular  endometrial  glands 

with abundant mitotic figures in the endometrial glands and stroma. Which of the following proteins or enzymes regulate the 

progression of cells into this phase of this patient's menstrual cycle? 

 

(A)  AMP-dependent kinases 

(B)  Cyclin-dependent kinases 

(C)  Hexokinases 

(D)  Lipid kinases 

(E)  Urokinases 

 

 

---

 

36 

 

89.

 

A  72-year-old  woman  is  brought  to  the  emergency  department  by  her  husband  because  of  a  1-hour  history  of  difficulty 

walking and  speaking. The husband  says that she  was  well last night but  when she awoke this  morning,  she had difficult y 

getting  out  of  bed  and  her  speech  was  slurred.  She  has  a  20-year  history  of  type 2 diabetes  mellitus  well  controlled  with 

medication  and  diet.  She  is  alert  and  oriented  and  is  able  to  follow  commands  and  respond  verbally,  but  she  has  impaired 

speech. Her pulse is 80/min, respirations are 16/min, and blood pressure is 142/88 mm Hg. Physical examination shows left-

sided  hemiparesis.  The  tongue  deviates  to  the  right  when  protruded.  Sensation  to  pinprick  and  temperature  is  normal,  and 

proprioception  and  sensation  to  light  touch  are  absent  over  the  left  upper  and  lower  extremities.  Which  of  the  following 

labeled sites in the photograph of a cross section of a normal brain stem is most likely damaged in this patient? 

 

 

 

 

90.

 

A 4-year-old boy is brought to the physician because of slow growth during the past year. He has had recurrent urinary tract 

infections since the age of 1 year. He is at the 10th percentile for height and 25th percentile for weight. Physical examination 

shows  pallor.  Laboratory  studies  show  a  normochromic,  normocytic  anemia  and  increased  serum  concentrations  of  urea 

nitrogen and creatinine. Urinalysis shows a low specific gravity. Which of the following sets of additional serum findings is 

most likely in this patient? 

 

 

Calcium 

Inorganic Phosphorus 

1,25-Dihydroxycholecalciferol 

Erythropoietin 

(A) 

↑ 

↑ 

↑ 

↓ 

(B) 

↑ 

↑ 

↓ 

↓ 

(C) 

↑ 

↓ 

↓ 

↑ 

(D) 

↓ 

↑ 

↑ 

↓ 

(E) 

↓ 

↑ 

↓ 

↓ 

(F) 

↓ 

↓ 

↑ 

↑ 

 

---