Mavzu: Umurtqalarning shikastlanishlari,birinchi yordam. Reja

Mavzu: Umurtqalarning shikastlanishlari,birinchi yordam.
Reja:

1. 
   Orqa miya singan turlari.
   
2. 
   Orqa miya singanligining belgilari.
   
3. 
   Sinish sabablari.
   

Kuchliligiga qaramay, odamning tayanch-harakat tizimi ko'pincha og'ir yuklarga duchor bo'ladi, bu esa jarohatlarga olib kelishi mumkin. Eng og'ir va jiddiy shikastlanish - bu o'murtqa suyak sinishi. Orqa miya singanligini davolash to'g'ridan-to'g'ri jarohatning og'irligiga va joylashishiga bog'liq bo'ladi. Bunday shikastlanish bilan qo'shni to'qimalar ko'pincha jarayonda ishtirok etadi, masalan, mushaklar, orqa miya, ligamentlar. Bu allaqachon jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

Biz har xil turdagi o'murtqa yoriqlar, birinchi yordam va ushbu jarohatni davolash bilan shug'ullanishga harakat qilamiz.
ORQA MIYA SINGAN TURLARI
Orqa miya singanligi har xil va darajalarda bo'ladi. Sinishlar ayrim mezonlarga ko'ra tasniflanadi. Agar zarar etkazish mexanizmini hisobga olsak, unda bunday jarohatlarning 3 turi mavjud:

1. 
   Siqilish sinishi. Bu shikastlanadigan kuch ta'sirida umurtqalarning siqilishi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha bu jarohat orqada, oyoqlarda yoki dumg'azada yiqilishga olib keladi.
   
2. 
   Fleksion-ekstansensial shikastlanishlar yoki ular fleksion-ekstansor deb ham ataladi. Bunday shikastlanish eng og'ir deb hisoblanadi, bu baxtsiz hodisa yoki orqa tarafdagi og'ir narsalarning qulashi natijasida umurtqaning bukilishi va kengayishiga asoslanadi.
   
3. 
   Aylanma jarohatlar. Ularning mohiyati bo'ylama o'qi atrofida umurtqaning transandantal harakatlarida yotadi. Bu to'g'ridan-to'g'ri zarba tufayli sodir bo'ladi.
   

Siqilish sinishi, o'z navbatida, bir necha darajaga bo'linadi:

• 
  1-daraja vertebra balandligining 50% dan kam pasayishi bilan tavsiflanadi.
  
• 
  2 daraja - balandlik ikki baravarga qisqartirildi.
  
• 
  3-sinfda umurtqaning balandligi 50% dan ortiqqa kamayadi.
  

Agar umurtqa pog'onasi sinishi paytida faqat bitta umurtqa pog'onasi shikastlangan bo'lsa, unda bunday shikastlanish bitta singan deb ataladi.Ko'p jarohatlarda bir nechta umurtqalarning butunligi ta'sir qiladi.
Shikastlanishning lokalizatsiyasini ko'rib chiqishda quyidagi singan turlarni ajratish mumkin:

1. 
   Servikal o'murtqa suyagi singanligi.
   
2. 
   Ko'krak umurtqasining sinishi.
   
3. 
   Bel umurtqalarining shikastlanishi.
   

Ushbu turlarga qo'shimcha ravishda yana bir nechtasini ajratish mumkin:

• 
  Barqaror sinish. Bunday zarar bilan umurtqalar joy almashtirilmaydi, qo'shni to'qimalar zarar ko'rmaydi.
  
• 
  Barqaror zarar. Bunday holda, vertebra joyidan siljiydi, sinish dislokatsiyasi bo'lishi mumkin.
  

Agar umurtqaning deformatsiyasini ko'rib chiqsak, sinishni quyidagicha tasniflash mumkin:

• 
  Takozning sinishi. Travma tepasi oldinga, poydevori esa orqa miyaga qaragan takozga o'xshaydi.
  
• 
  Shrapnel. Bunday zarar portlovchi bo'lishi mumkin, chunki vertebra tanasining qismlari turli yo'nalishlarda siljiydi va u osilgan tomchi shaklida ham bo'ladi. Bunday yoriqlar beqaror, ko'pincha jarrohlik aralashuvga murojaat qilish kerak.
  

ORQA MIYA SINGANLIGINING BELGILARI
Singanning oqibatlari iloji boricha kamroq bo'lishi uchun, uni vaqtida tashxislash, to'g'ri birinchi tibbiy yordam ko'rsatish va jabrlanuvchini kasalxonaga etkazish kerak. Singan alomatlari juda ko'p bo'lishi mumkin, ammo eng muhim va aniq quyidagilar:
Shikastlanish sohasidagi kuchli og'riq. Tana holatini o'zgartirishga yoki qo'lingizni yoki oyog'ingizni harakatlantirishga harakat qilganda og'riq odatda kuchayadi.
Harakatni cheklash. Omurilikning sinishi natijasida anatomik yaxlitlik buzilganligi sababli, harakatni amalga oshirishga bo'lgan barcha urinishlar og'riq bilan tugaydi. Jiddiy sinish bilan siz buzilgan qismning deformatsiyasini kuzatishingiz mumkin.
Agar umurtqa pog'onasi singanligiga shubha bo'lsa, jabrlanuvchini harakatga keltirmang. Orqa miya suyagini davolash va uning muvaffaqiyati ko'p jihatdan birinchi yordamga va shikastlanishning murakkabligiga bog'liq.
SINISH SABABLARI
Har qanday sinish suyak shakllanishi kuchiga ta'sir kuchidan oshib ketish natijasida yuzaga keladi. Umurtqa pog'onasi sinishi uchun quyidagi shartlar bajarilishi kerak:

• 
  Katta ta'sir kuchi.
  
• 
  Suyak tizimi zaif.
  

Odatda, umurtqa pog'onasi balandlikdan tushganligi sababli, kuchli sport turlari yoki professional va maishiy mashg'ulotlar natijasida yuzaga keladi. Yo'l-transport hodisasi natijasida bunday sinishni olish ehtimoli katta.
Tanadagi patologik jarayonlar natijasida suyak to'qimasi mo'rt bo'lib qoladigan holatlar mavjud. Bunday holda, hatto kichik ta'sirlar ham bunday jarohatlarga olib kelishi mumkin. Bu quyidagi kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin:

• 
  Osteoporoz.
  
• 
  Shishlarning mavjudligi.
  
• 
  Sil kasalligi.
  
• 
  Endokrin tizimidagi buzilishlar.
  

Nima sababdan qat'iy nazar, umurtqa pog'onasi sinishi uchun birinchi yordam yanada jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun malakali ravishda ko'rsatilishi kerak.
SINISH DIAGNOSTIKASI
Singan paytida paydo bo'ladigan og'riq bunday shikastlanishning o'ziga xos alomati emas, shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun quyidagi tekshiruvdan o'tish kerak:

1. 
   Orqa miya rentgenogrammasini yarating. Bunday holda, shikastlanishning aniq joyini aniqlash va shikastlanishning og'irligini aniqlash uchun frontal va lateral proektsiya kerak bo'ladi.
   

Kompyuter tomografiyasi odatda zarar ko'rgan joyni iloji boricha yaqindan ko'rish uchun rentgen nuridan so'ng amalga oshiriladi.
Miyelografiya singanidan keyin orqa miya holatini ko'rsatib beradi.
Nerv uchlari va orqa miyaning sezgirligi va funksionalligini tekshirish uchun nevrologik tekshiruv zarur.
Agar umurtqa pog'onasi tuzilmalariga zarar yetganligiga shubha tug'ilsa, shifokor MRGni buyurishi mumkin.
Osteoporozni istisno qilish uchun densitometriya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
Barcha tadkikotlardan so'ng shifokor aniq tashxis qo'yish, sinishning murakkabligini aniqlash, uning xavfliligini baholash va to'g'ri davolash taktikasini tanlash imkoniyatiga ega bo'ladi.

SERVIKAL O'MURTQA SUYAGI SINISHI

Servikal mintaqa o'murtqa ustunning dastlabki bog'lanishidir.Uning tarkibida etti umurtqa bor. Ko'pincha boshga tushish natijasida birinchi vertebra sinadi, bu atlas deb ataladi.
Bunday singanlikning xavfi shundaki, shikastlanish nafaqat orqa miyada, balki miyaning ayrim qismlarida ham bo'lishi mumkin. Masalan, medulla oblongata shikastlangan bo'lsa, u nafas olish va yurak urishining buzilishi bilan to'la.
Ikkinchi bachadon bo'yni umurtqasining sinishini aniqlash qiyinroq kechadi, bemor odatda bosh aylanishi paytida og'riqdan shikoyat qiladi. Singanning og'irligiga qarab, bunday shikastlanish hayotga mos kelmaydigan asab kasalliklariga yoki o'murtqa o'murtqa shikastlanishga olib kelishi mumkin.
Bachadon bo'yni umurtqasining qolgan qismi odatda bo'yinning keskin egilishi natijasida yuzaga keladi. Agar jarohat ligamentlarga ham ta'sir etsa, demak, umurtqa pog'onasiga zarar yetish xavfi mavjud.

BEL UMURTQASINING SINISHI

Umurtqa pog'onasi shikastlanishlarining eng ko'p uchraydigan turlari - bu ko'krak va bel umurtqalarining siqilgan sinishi. Bu ko'pincha dumg'aza tushishi yoki katta balandlikdan sakrash natijasida yuzaga keladi.
Agar osteoporoz kasalligi bo'lsa, unda engil tushish natijasida bel umurtqasining sinishi ham paydo bo'lishi mumkin. Xavf shundaki, har kim ham darhol shifokorga murojaat qilmaydi, bel og'rig'ini yoshga bog'liq o'zgarishlar alomatlari bilan adashtiradi.

FAVQULODDA YORDAM KO'RSATISH

Agar umurtqa pog'onasi singanligiga shubha qilsangiz, jabrlanuvchiga to'g'ri yordam ko'rsatish zarur. Bunday holda, kasalxonaga tashrif buyurmasdan qilolmaysiz, shuning uchun transportni to'g'ri bajarish kerak.
Birinchi tibbiy yordam quyidagicha bo'ladi:
Jabrlanuvchini har qanday qattiq yuzaga yumshoq qilib yotqiz: u eshik, qalqon, kontrplak yoki boshqa har qanday materiallar bo'lishi mumkin.
Oyoqlarni va tanani mahkamlang.
Agar og'riq servikal o'murtada bo'lsa, unda uni immobilizatsiya qilish kerak.
Ko'krak yoki bel umurtqasida umurtqalar singan bo'lsa, shikastlanadigan joy ostiga yumshoq tsilindrni qo'ying.
Bemor statsionar holatga kelgandan so'ng, og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositani berish mumkin.
Siz bemorni o'tirgan holatda tashiy olmaysiz.
To'g'ri ko'rsatiladigan birinchi yordam jabrlanuvchining hayotini saqlab qolishi mumkin.
GUMON QILINGAN O'MURTQA SINGAN TAQDIRDA TAQIQLANGAN
Bunday shikastlanish juda jiddiy, shuning uchun qat'iyan qarama-qarshi bo'lgan ba'zi harakatlar mavjud:

• 
  Jabrlanuvchini o'tirishga yoki turishga majburlamang.
  
• 
  Umurtqalarni o'z-o'zidan to'g'rilashga urinish taqiqlanadi.
  
• 
  Agar jabrlanuvchi hushidan ketsa yoki yutish funktsiyasi buzilgan bo'lsa, unga dori berish tavsiya etilmaydi.
  
• 
  Qo'llaringizni yoki oyoqlaringizni tortmang yoki jabrlanuvchini ko'tarib yurishga urinmang.
  

Ushbu harakatlarning har biri jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun umurtqa pog'onasi singan bo'lsa, inson sog'lig'iga xavf tug'dirmaslik kerak.
ORQA MIYA SINGANLIGINI DAVOLASH
Agar sizda bunday jarohat bo'lsa, siz tibbiy muassasada terapiyasiz qilolmaysiz. Faqatgina vakolatli mutaxassis etarli davolanishni buyurishi mumkin, bu esa barcha asoratlardan qochadi.
Davolash ikki yo'nalishda amalga oshirilishi mumkin:

1. 
   Konservativ.
   
2. 
   Jarrohlik.
   

Singan bilan iloji boricha samarali kurashish uchun qaysi guruhdan foydalanish kerak, bu jarohatning og'irligiga va uning joylashgan joyiga bog'liq.
KONSERVATIV DAVO
Odatda, sinish terapiyasining to'liq kursi taxminan 3 oy davom etadi, bu shifokorning doimiy nazorati ostida va shikastlangan umurtqalarning birlashish jarayonini aniqlash uchun muntazam tekshiruv ostida o'tkaziladi.
Sinish terapiyasi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
Og'riqdan xalos bo'lish. Bunday shikastlanish og'ir og'riqlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar berish kerak, ular tiklanish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo vaziyatni yaxshilaydi.
Faoliyatni cheklash. Umurtqalarning birlashish jarayonini tezlashtirish uchun har qanday harakatchanlikni iloji boricha cheklash kerak. Siz umurtqa pog'onasini oshiradigan, o'tirib kamroq turadigan harakatlarni bajara olmaysiz.Ushbu qoida bo'lmasa, akkreditatsiya darajasi pasayadi.
Fiksatsiya. Orqa miya suyagidan keyin ko'plab nevrologik asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan qochish uchun o'murtqa ustunni bitta holatda mahkamlash kerak. Ushbu maqsadlar uchun siz umurtqa pog'onasi sinishi uchun korsetdan foydalanishingiz mumkin.
Umurtqaning yaxlitligini tiklashga qodir protsedura. U ko'plab klinikalarda siqilgan singan holatlarda qo'llaniladi. Pastki chiziq quyidagicha: terida ponksiyon qilinadi va umurtqaning tanasiga metall tayoq kiritiladi, bu orqali bo'shliq vertebra tuzilishini mustahkamlash uchun eritma bilan to'ldiriladi. Ushbu protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Kyphoplastika umurtqaning balandligini tiklash uchun ishlatiladi. Shifokor terida kesmalar hosil qiladi va umurtqa pog'onasiga balonni kiritadi, bu esa umurtqaning hajmini tiklash uchun kerakli balandlikka ko'tariladi. Keyin pozitsiyani mahkam o'rnashtirib, tsement AOK qilinadi.
JARROHLIK
Afsuski, bunday jarohatlarni konservativ usullar bilan engish har doim ham mumkin emas. Agar orqa miya singanligi aniqlansa, nevrologik asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, operatsiya talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik jarayonida jarroh umurtqaning nerv ildizlari va o'murtqa shikastlanadigan qismlarini rezektsiya qiladi va ularning o'rniga metall implantlar joylashtiriladi.
OPERATSIYANING ASORATLARI
Zamonaviy asbob-uskunalar katta imkoniyatlarga ega ekanligini va jarrohlarning bunday operatsiyalarni o'tkazish tajribasiga ega ekanligini hisobga olsak ham, bunday aralashuv xavfli bo'lishi mumkin, chunki orqa miya va asab uchlari yaqin joyda joylashgan.
Siqilgan singanni davolash natijasida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
Kifotik deformatsiya. Bu torakal orqa miya ichidagi dumg'aza ko'rinishi. Ushbu asorat katta yoshli bemorlarda keng tarqalgan. Bemorni ko'pincha og'riq azoblaydi, yurak-qon tomir tizimi, oshqozon-ichak trakti yoki o'pkada muammolar paydo bo'lishi mumkin. Charchoq tezda boshlanadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi.
Segmental beqarorlik ko'pincha, agar singan singari, umurtqaning balandligi 30% dan kamrog'iga tushgan bo'lsa paydo bo'ladi. Bunday asorat bilan nafaqat og'riq dam olish paytida va harakat paytida paydo bo'ladi, balki umurtqa pog'onasida degenerativ-distrofik jarayonlar ham boshlanadi.
Murakkab sinishdagi qoldiqlar nevrologik asoratlarga olib kelishi mumkin. Ular darhol yoki birozdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday buzilishlarning alomatlari - harakat paytida va dam olish paytida og'riq, shuningdek sezuvchanlik va oyoq-qo'llarning pasayishi yoki to'liq yo'qolishi.
Singan paytidan davolanishni boshlashgacha qancha vaqt o'tgan bo'lsa, turli xil asoratlar xavfi shunchalik katta bo'ladi.

SINGANLARNING OQIBATLARI

Agar orqa miya singan bo'lsa, aniq prognozni berish qiyin. Buning oqibatlari dahshatli bo'lishi mumkin. Jabrlanganlarning ba'zilari kasalxonaga etib bormaydilar va o'murtqa shokdan o'lishadi, bu o'murtqa miyaning shikastlanishi yoki yorilishi natijasida sodir bo'ladi.
Agar orqa miyaga tegsa, falaj xavfi mavjud. Bemorlar uzoq vaqt yoki hayot davomida mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
Agar o'murtqa asoratlanmagan singan bo'lsa, natijalar osteokondroz yoki intervertebral churra shaklida bo'lishi mumkin. Bunday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik yoki ularni minimallashtirish uchun siz davolanishni nazorat qilishingiz, shifokorlarning barcha tavsiyalariga rioya qilishingiz kerak, ayniqsa reabilitatsiya davrida.