Załącznik Nr 8
RAMOWY PROGRAM BLOKU SPECJALISTYCZNEGO SPECJALIZACJI
W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA NEFROLOGICZNEGO
DLA PIELĘGNIAREK
-
Cel kształcenia:
-
Wszechstronne, specjalistyczne przygotowanie pielęgniarek do sprawowania profesjonalnej opieki nad pacjentami w poradniach nefrologicznych, oddziałach nefrologii, stacjach dializ, ośrodkach transplantacji, zdolnych do prowadzenia, nadzorowania i ciągłego modyfikowania procesu pielęgnowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb chorego.
-
Przygotowanie specjalistów do roli doradcy i konsultanta zespołu pielęgniarskiego
w rozwiązywaniu trudnych problemów pielęgnacyjnych, uczestnictwa w procesie adaptacji społeczno - zawodowej pielęgniarek podejmujących pracę w oddziałach nefrologii
i dializoterapii.
-
Czas trwania specjalizacji.
-
Łączna liczba godzin wynosi 1030 godzin dydaktycznych.
-
Łączna liczba godzin bloku ogólnozawodowego wynosi 330 godzin.
-
Łączna liczba godzin w bloku specjalistycznym wynosi 700 godzin, w tym: część teoretyczna 315 godzin, część praktyczna 385 godzin.
-
Wykaz umiejętności będących przedmiotem kształcenia.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
Scharakteryzować tendencje i kierunki rozwoju pielęgniarstwa nefrologicznego.
-
Oceniać stan zdrowia pacjenta.
-
Formułować diagnozę pielęgniarską.
-
Planować opiekę pielęgniarską nad pacjentem i jego rodziną.
-
Dobierać metody postępowania pielęgniarskiego indywidualnie do potrzeb pacjenta.
-
Realizować świadczenia pielęgnacyjne wg przyjętych standardów.
-
Oceniać jakość opieki pielęgniarskiej nad pacjentem.
-
Oceniać skuteczność podjętych działań.
-
Opracować procedury postępowania pielęgnacyjnego.
-
Opracować standardy praktyki zawodowej.
-
Realizować prewencyjne programy edukacji zdrowotnej.
-
Podjąć samodzielnie lub współpracować w badaniach mających na celu podnoszenie jakości świadczeń w opiece nad pacjentem nefrologicznym.
-
Przygotować pacjentów leczonych nerkozastępczo i ich rodziny do korzystania z różnych form pomocy instytucjonalnej i pozainstytucjonalnej.
-
Doradzać pacjentowi i jego rodzinie w zakresie prowadzenia samoopieki oraz sposobów rozwiązywania problemów.
-
Koordynować prace zespołu interdyscyplinarnego.
-
Formułować cele opieki nad pacjentem w różnych sytuacjach zdrowotnych i społecznych.
-
Opracować i realizować programy edukacyjne dla pacjentów i ich rodzin.
-
Przygotowywać pacjenta do badań diagnostycznych.
-
Skutecznie i bezpiecznie przeprowadzać wszystkie formy dializy.
-
Koordynować działania w kierunku zapobiegania zakażeniom wewnątrzoddziałowym
i szpitalnym.
-
Wspierać pacjenta i jego rodzinę.
-
Mobilizować pacjenta do świadomego udziału w procesie leczniczo-pielęgnacyjnym.
-
Dobierać indywidualnie i stosować właściwe techniki kontaktu terapeutycznego.
-
Przekonać pacjenta do konieczności stosowania leczenia dietetycznego oraz doradzić
w tym zakresie.
-
Współpracować z osobami i instytucjami wspierającymi leczenie nerkozastępcze.
-
Promować zachowania prozdrowotne i styl życia wspierający zdrowie.
-
Przygotować pacjenta i jego rodzinę do przeszczepu.
-
Pielęgnować pacjenta przed i po zabiegu operacyjnym.
-
Prowadzić rehabilitację przyłóżkową i współuczestniczyć w rehabilitacji realizowanej przez zespół interdyscyplinarny.
-
Planować i prowadzić doskonalenie zawodowe pielęgniarek.
-
Planować własny rozwój zawodowy.
-
Plan nauczania.
Lp.
|
MODUŁ
|
Teoria
- liczba
godzin
|
STAŻ
|
Łączna
liczba
godzin
|
Placówka
|
Liczba
godzin
|
I.
|
Zaawansowana praktyka specjalistyczna
|
45
|
_
|
_
|
45
|
II.
|
Postępowanie zachowawcze
w schorzeniach nerek
|
75
|
Oddział nefrologii
|
70
|
145
|
III.
|
Hemodializa i inne techniki oczyszczania pozaustrojowego
|
60
|
Oddział hemodializ
|
105
|
165
|
IV.
|
Dializa otrzewnowa
|
60
|
Oddział dializ otrzewnowych
|
105
|
165
|
V.
|
Transplantacja nerek
|
30
|
Oddział transplantacji
|
70
|
100
|
VI.
|
Specyfika opieki nefrologicznej nad dzieckiem
|
45
|
Pediatryczny oddział dializ
|
35
|
80
|
ŁĄCZNA LICZBA GODZIN
|
315
|
|
385
|
700
|
-
Program nauczania.
MODUŁ I . ZAAWANSOWANA PRAKTYKA SPECJALISTYCZNA
-
Cel modułu.
Przygotowanie pielęgniarki do pełnienia roli lidera w zakresie opieki nefrologicznej.
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
scharakteryzować cele, zadania i strukturę ośrodków toksykologicznych oraz transplantacyjnych;
-
rozpoznawać problemy etyczno - deontologiczne występujące w pracy pielęgniarki nefrologicznej;
-
omówić zasady sanitarno – epidemiologiczne;
-
dokonać oceny stanu zdrowia pacjenta, z uwzględnieniem funkcji układów i stanu psychicznego;
-
prowadzić proces pielęgnowania;
-
doradzić środki i metody postępowania pielęgniarskiego kierując się indywidualnymi potrzebami pacjenta;
-
doradzić sposoby rozwiązywania problemów;
-
wykorzystać modele pielęgnowania w praktyce zawodowej pielęgniarki;
-
opracować i wdrażać standardy opieki pielęgniarskiej;
-
analizować, oceniać i weryfikować standardy opieki pielęgniarskiej w nefrologii
i dializoterapii;
-
oceniać jakość opieki pielęgniarskiej;
-
opracować programy promocyjne, profilaktyczne, terapeutyczne w zależności od potrzeb środowiska;
-
organizować i kierować samokształceniem pielęgniarek;
-
planować własny rozwój zawodowy.
-
Treści nauczania:
-
organizacja opieki pielęgniarskiej w nefrologii i dializoterapii;
-
cele, zadania i struktura organizacyjna ośrodków toksykologicznych
i transplantologicznych, współpraca w zespole terapeutycznym;
-
problemy etyczno - deontologiczne w pracy pielęgniarki nefrologicznej;
-
koszty leczenia nerkozastępczego;
-
zasady sanitarno - epidemiologiczne ośrodków toksykologicznych i ośrodków transplantologicznych;
-
ocena i wsparcie pacjentów i ich rodzin w sytuacjach trudnych;
-
stany zagrożenia życia - działania pielęgnacyjno - terapeutyczne;
-
opracowanie standardów opieki pielęgniarskiej, budowanie standardów, ocena
i analiza standardów, modyfikowanie standardów, ocena jakości opieki pielęgniarskiej w nefrologii i dializoterapii;
-
programy prewencyjne w zakresie nadciśnienia i infekcji układu moczowego;
-
programy edukacyjne pacjenta dializowanego;
-
teorie pielęgnowania w opiece nad pacjentem nefrologicznym;
-
proces pielęgnowania w praktyce, formułowanie diagnozy pielęgniarskiej;
-
edukacja pielęgniarek w okresie adaptacji zawodowej;
-
kierunki rozwoju pielęgniarstwa nefrologicznego;
-
stowarzyszenia profesjonalne.
MODUŁ II . POSTĘPOWANIE ZACHOWAWCZE W SCHORZENIACH NEREK
-
Cel modułu.
Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania profesjonalnej opieki nad pacjentem ze schorzeniami nerek leczonym zachowawczo i do udziału w programach edukacji zdrowotnej.
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
omówić nowoczesne metody badań diagnostycznych stosowanych w chorobach nerek;
-
scharakteryzować objawy i skutki ostrej i przewlekłej niewydolności nerek;
-
rozpoznawać zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej, wapniowo-fosforowej, niedokrwistości na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych;
-
ustalać dietę w poszczególnych etapach przewlekłej niewydolności nerek;
-
aktywnie uczestniczyć w programach edukacyjnych mających na celu zapobieganie występowaniu chorób nerek;
-
określić metody rozwiązywania problemów pielęgnacyjnych pacjenta;
-
dobrać metody edukacji do indywidualnych potrzeb pacjenta z chorobami nerek;
-
ocenić ograniczenia fizyczne, psychiczne i społeczne w przewlekłych chorobach nerek
i ich wpływ na pacjenta i jego rodzinę;
-
rozpoznać potrzeby pacjenta, dostosować model opieki pielęgnacyjnej do stanu pacjenta, zapobiegać powikłaniom;
-
udzielać wsparcia pacjentowi i jego rodzinie;
-
scharakteryzować kryteria i uczestniczyć w kwalifikacji pacjentów do różnych metod leczenia nerkozastępczego;
-
doradzić i pomóc pacjentowi w wyborze najefektywniejszej samoopieki;
-
realizować świadczenia pielęgnacyjne według przyjętych standardów;
-
koordynować prace zespołu terapeutycznego.
-
Treść nauczania:
-
nowoczesne metody diagnostyczne:
-
badania histopatologiczne,
-
cystografia,
-
badania obrazowe, cystoskopia, badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, arteriografia substytucyjna;
-
ostra niewydolność nerek:
-
objawy i skutki ogólnoustrojowe,
-
monitorowanie stanu pacjenta,
-
zasady prowadzenia bilansu wodno-elektrolitowego,
-
leczenie farmakologiczne,
-
wskazania do leczenia nerkozastępczego w stanie ostrej niewydolności nerek;
-
przewlekła niewydolność nerek:
-
fazy niewydolności,
-
objawy zaburzeń funkcji nerek i konsekwencje ogólnoustrojowe,
-
zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej, wapniowo-fosforanowej, niedokrwistość,
-
żywienie w poszczególnych etapach przewlekłej niewydolności nerek,
-
leczenie farmakologiczne,
-
klasyfikacja pacjentów do leczenia nerkozastępczego,
-
możliwości i ograniczenia leczenia zachowawczego;
-
poradnictwo w zakresie przygotowania pacjenta, jego rodziny i środowiska do leczenia nerkozastępczego;
-
rola pielęgniarki w koordynacji działań zespołu terapeutycznego;
-
problemy psychologiczne, społeczne pacjentów przygotowywanych do leczenia nerkozastępczego.
MODUŁ III. HEMODIALIZA I INNE TECHNIKI OCZYSZCZANIA POZAUSTROJOWEGO
-
Cel modułu.
Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania wszechstronnej, indywidualnej opieki nad pacjentem leczonym różnymi metodami hemodializ (hemofiltracja, hemodiafiltracja, hemoperfuzja, plazmafereza).
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
scharakteryzować zasady organizacji opieki nad pacjentem dializowanym;
-
przedstawić zasady współpracy oddziału dializ z oddziałem nefrologicznym, intensywnej terapii, ośrodkami transplantacyjnymi;
-
koordynować działanie zespołu terapeutycznego (lekarz, dietetyk, psycholog, konsultanci innych specjalności) w celu dostosowania opieki do potrzeb pacjenta;
-
prowadzić działalność edukacyjną pacjentów;
-
wykonywać sprawnie i skutecznie zabiegi: hemodializy, hemofiltracji, plazmaferezy, hemoperfuzji;
-
wskazać sposoby oceny skuteczności dializy;
-
scharakteryzować ostre i późne powikłania hemodializy;
-
rozpoznać sytuację zagrożenia życia, zapobiegać powikłaniom;
-
planować dietę chorych dializowanych;
-
określić potrzeby pacjenta hemodializowanego i zaplanować indywidualną, długoterminową opiekę;
-
scharakteryzować środki dezynfekcyjne używane w stacji dializ;
-
koordynować działania mające na celu zapobieganie zakażeniom krwiopochodnym
w stacji dializ;
-
opracować i wdrożyć standardy opieki pielęgniarskiej w celu podnoszenia jej jakości;
-
zastosować podstawowe zasady psychoterapii podtrzymującej.
-
Treści nauczania:
-
biofizyka i biochemia hemodializ;
-
wskazania i przeciwwskazania do zabiegu hemodializy (HD) - możliwości przeprowadzenia zabiegu;
-
budowa dializatora, błony dializacyjne i ich zastosowanie;
-
techniki stosowane w hemodializie (dializa sekwencyjna, modelowanie sodu
i odwodnienia dializy "High - Flux", hemodiafiltracja on - Line);
-
zabieg dializy:
-
przygotowanie aparatu i dializatora,
-
prowadzenie, nadzorowanie i dokumentowanie zabiegu,
-
rodzaje antykoagulacji,
-
dializa w trybie „ostrym”,
-
dializa w programie przewlekłym,
-
dializa ze względów toksykologicznych,
-
przygotowanie pacjenta fizyczne i psychiczne,
-
skuteczność leczenia hemodializą;
-
ostre powikłania hemodializy;
-
późne powikłania hemodializy;
-
ocena efektywności hemodializy, stan kliniczny pacjenta, interpretacja badań laboratoryjnych, modelowanie kinetyczne;
-
leczenie farmakologiczne chorych hemodializowanych;
-
planowanie diety chorych dializowanych;
-
środki dezynfekcyjne używane w stacji dializ (stacja uzdatniania wody, sterylizacja aparatów, reutylizacja dializatorów, dezynfekcja narzędzi, sprzętu, powierzchni);
-
koordynacja działań w zakresie zapobiegania zakażeniom krwiopochodnym wśród pacjentów i personelu w stacji dializ;
-
psychologiczne, socjalne, społeczne problemy chorych objętych przewlekłym programem hemodializ;
-
edukacja pacjentów leczonych hemodializą;
-
podstawy psychoterapii w leczeniu nerkozastępczym;
-
organizacja pracy i wyposażenie oddziału hemodializ - specyfika pracy pielęgniarek;
-
standardy opieki pielęgniarskiej w leczeniu nerkozastępczym.
MODUŁ IV. DIALIZA OTRZEWNOWA
-
Cel modułu.
Przygotowanie pielęgniarki do prowadzenia różnych form dializy otrzewnowej oraz rozpoznawanie indywidualnych potrzeb pacjenta dializowanego, zaplanowanie holistycznej opieki krótko i długoterminowej.
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
zaplanować i bezpiecznie przeprowadzić dializę otrzewnową zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta;
-
omówić różne techniki leczenia dializami otrzewnowymi oraz kliniczne wskazania
i przeciwwskazania do stosowania tej formy leczenia;
-
aktywnie uczestniczyć w kwalifikacji pacjentów do różnych form dializy otrzewnowej;
-
wymienić i omówić skład płynu stosowanego do dializy otrzewnowej;
-
ocenić wydolność błony otrzewnowej;
-
rozpoznać fizyczne, psychiczne, socjalne potrzeby pacjenta oraz zaplanować indywidualną opiekę nad pacjentem dializowanym otrzewnowo;
-
scharakteryzować zasady zapobiegania infekcjom cewnika, otrzewnej;
-
udzielić wsparcia pacjentowi i jego rodzinie;
-
prowadzić czynne poradnictwo dla pacjentów dializowanych;
-
koordynować i modyfikować dietę pacjentów dializowanych;
-
koordynować pracę zespołu terapeutycznego;
-
określać możliwości pacjenta i jego rodziny w zakresie rozpoznawania powikłań
i podejmowania stosownych działań.
-
Treści nauczania:
-
wskazania i przeciwwskazania do leczenia dializami otrzewnowymi;
-
rola pielęgniarki w kwalifikacji pacjentów do różnych form leczenia dializami otrzewnowymi;
-
rodzaje dializy otrzewnowej - dobór metody, dawki dializy;
-
dostęp do dializy otrzewnowej - metody implantacji cewników;
-
skład płynu do dializy otrzewnowej;
-
ocena wydolności błony otrzewnej;
-
powikłania infekcyjne – leczenie;
-
pielęgnacja chorego z zapaleniem otrzewnej;
-
chorzy z cukrzycą dializowani otrzewnowo;
-
monitorowanie diety chorych dializowanych otrzewnowo;
-
psychologiczne, socjalne i społeczne problemy pacjentów dializowanych otrzewnowo;
-
opieka nad pacjentem dializowanym otrzewnowo w domu i w szpitalu;
-
program edukacji pacjenta dializowanego w domu;
-
udział pielęgniarki w przygotowaniu warunków domowych do leczenia dializami domowymi;
-
ocena możliwości dializowania otrzewnowego w domu.
MODUŁ V. TRANSPLANTACJA NEREK
-
Cel modułu.
Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania profesjonalnej opieki nad pacjentem przed i po zabiegu transplantacji nerki.
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
scharakteryzować etyczno - prawne aspekty transplantacji nerek;
-
scharakteryzować strukturę i zasady współpracy stacji dializ z ośrodkami transplantologii;
-
określić zasady kwalifikacji pacjentów do transplantacji nerek;
-
przygotować pacjentów (i rodzinę w przypadku dawcy rodzinnego) do przeszczepu;
-
zastosować wiedzę o leczeniu immunosupresyjnym w opiece nad pacjentem;
-
określić potrzeby pacjenta po przeszczepie i zapewnić mu pełną opiekę w zależności od indywidualnych potrzeb;
-
zaplanować opiekę nad pacjentem przed i po operacji;
-
podejmować działania mające na celu zapobieganie powikłaniom infekcyjnym;
-
modyfikować dietę pacjentów po przeszczepie nerek;
-
udzielać wsparcia pacjentowi i jego rodzinie w okresie przed i po transplantacji.
-
Treści nauczania:
-
problemy etyczno - prawne związane z przeszczepianiem narządów;
-
wskazania i przeciwwskazania do przeszczepu nerki;
-
kwalifikacja potencjalnego dawcy narządu, dawca rodzinny, pobieranie narządu ze zwłok;
-
zasady typowania tkankowego;
-
udział pielęgniarki w psychicznym i fizycznym przygotowaniu pacjenta do zabiegu przeszczepu nerki;
-
przeszczep nerki - aspekt chirurgiczny;
-
opieka pielęgniarska nad pacjentem leczonym immunopresyjnie;
-
powikłania chirurgiczne, powikłania infekcyjne, odrzucanie przeszczepionej nerki, nawrót choroby pierwotnej w nerce przeszczepionej;
-
żywienie chorych po przeszczepie;
-
opieka nad pacjentem po przeszczepie nerki, okres pooperacyjny wczesny, opieka
w poradni nefrologicznej.
MODUŁ VI. SPECYFIKA OPIEKI NEFROLOGICZNEJ NAD DZIECKIEM
-
Cel modułu.
Wszechstronne przygotowanie pielęgniarki do sprawowania opieki nad dziećmi w przedziale
od 0 do 16 lat, poddanymi różnym formom leczenia nerkozastępczego.
-
Wykaz umiejętności wynikowych.
W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:
-
scharakteryzować objawy i przebieg chorób nerek u dzieci;
-
dokonać oceny zaburzeń czynnościowych i rozwojowych u dzieci w przebiegu przewlekłej choroby;
-
ocenić następstwa psychospołeczne niewydolności nerek u dziecka;
-
dokonać oceny przystosowania dziecka i jego rodziny do choroby;
-
dobrać najlepszy dla dziecka sposób przygotowania do badań diagnostycznych;
-
dokonać oceny sposobu odżywiania i pomóc w zaplanowaniu diety właściwej dla danego okresu rozwojowego i etapu choroby;
-
świadczyć kompletną i bezpieczną terapię nerkozastępczą (hemodializy, dializy otrzewnowe) w każdym przedziale wiekowym według przyjętych standardów;
-
nawiązać prawidłowe relacje z dzieckiem i rodziną na każdym etapie procesu leczenia;
-
dobrać i zastosować odpowiednie metody i techniki kontaktu terapeutycznego;
-
przygotować rodziców lub jeżeli to możliwe dziecko do samoopieki w stopniu dostosowanym do jego rozwoju psychicznego i fizycznego;
-
stymulować rozwój dziecka na miarę jego możliwości;
-
wskazać i uruchomić różne formy wsparcia dla rodziców.
-
Treści nauczania:
-
choroby nerek u dzieci;
-
wpływ przewlekłej choroby nerek na rozwój psychiczny, fizyczny i emocjonalny dziecka;
-
problem opieki nad dziećmi objętymi programem leczenia nerkozastępczego;
-
przygotowanie dziecka do badań diagnostycznych;
-
techniczne aspekty hemodializy i dializy otrzewnowej u dzieci;
-
leczenie dietetyczne;
-
psychologiczne aspekty przewlekłej terapii nerkozastępczej u dzieci;
-
rola rodziny, szkoły, rówieśników w procesie leczenia dziecka dializowanego;
-
organizacja opieki nad dzieckiem dializowanym oraz formy wsparcia;
-
organizacja pracy w pediatrycznej stacji dializ;
-
zadania pielęgniarki na oddziale dializ dla dzieci.
-
Kwalifikacje kadry dydaktycznej.
-
Organizator kształcenia zapewnia w przedmiotowej dziedzinie kształcenia wykładowców posiadających:
-
tytuł naukowy profesora w dziedzinie odpowiadającej tematyce wykładów;
-
stopień naukowy doktora habilitowanego w dziedzinie odpowiadającej tematyce wykładów;
-
stopień naukowy doktora w dziedzinie odpowiadającej tematyce wykładów.
-
Wykładowcami mogą być osoby mające nie mniej niż pięcioletni staż zawodowy
w dziedzinie będącej przedmiotem specjalizacji, doświadczenie dydaktyczne oraz spełniają, co najmniej jeden z warunków:
-
posiadają tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa;
-
posiadają tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego;
-
posiadają specjalizację lekarską w dziedzinie medycyny odpowiadającą dziedzinie pielęgniarstwa będącej przedmiotem specjalizacji;
-
posiadają ukończone studia wyższe na kierunku mającym zastosowanie w ochronie zdrowia lub inne kwalifikacje niezbędne do realizacji wybranych zagadnień.
Dostları ilə paylaş: |