Vücut ısısı Vücut ısısı Solunum Nabız Kan Basıncı CİLT
Hastanın “ateşine bakma” şeklinde ifade edilir. Hastanın “ateşine bakma” şeklinde ifade edilir. Ateş, vücut sıcaklığının yükselmesidir. Koltuk altı, rektal, oral, kulaktan ve alından ateş ölçülür. Rektal 38C üzeri Koltuk altı 37C üzeri ateştir.
Sallanarak cıva düzeyi normale indirilir. Sallanarak cıva düzeyi normale indirilir. Koltuk altı mutlaka kuru olmalı, terli ise kurulanmalıdır. 3 dakika beklenir. Deri kan akımının bozulduğu şok gibi durumlarda vücut ısısını tam yansıtmaz.
Her bebeğin termometresi ayrı Her bebeğin termometresi ayrı Cam bölmenin etrafı alkolle silinir. Vazelin sürüp, anüse ucu 1-2 cm sokulur. Bacaklar ve kalçalar sıkıca tutulur ve 2 dk beklenir. Termometre alkolle temizlenir.
Vücut ısısını en iyi yansıtan yöntemdir. Vücut ısısını en iyi yansıtan yöntemdir. 1 ay ile 3 yaş arası kullanılır. Koltuk altına göre 1 oC daha yüksektir. GIS enfeksiyonunda, rektal kanamada ve anal fissürde kullanılmaz.
Hazne kısmı dil altına konur. Ağız kapatılıp 3 dakika beklenir. Hazne kısmı dil altına konur. Ağız kapatılıp 3 dakika beklenir. Koopere olamayan hastalara ve 6 yaş altına uygulanmaz. Koltuk altına göre 0.5 oC daha yüksektir. ARTIK KULLANILMIYOR
En sık kullanılan yöntem En sık kullanılan yöntem Alına değdirilerek veya uzaktan Her aletin kendi sınırları vardır Kullanma kılavuzuna bakmak gerekir
Kalbin sistolik ve diyastolik basınç farkından dolayı deriye yakın damarlardan hissedilen bir basınç dalgasıdır. Kalbin sistolik ve diyastolik basınç farkından dolayı deriye yakın damarlardan hissedilen bir basınç dalgasıdır.
Kalbin hızı, ritmi ve kontraktilite gücüne karar vermek, Periferik damar hastalıklarını tanımlamak amacıyla bakılır.
Tüm nabızlar iki taraflı bakılır. Tüm nabızlar iki taraflı bakılır. Nabız 2 parmakla palpe edilir. Karotise fazla basınç uygulanmaz.
Sayısı Sayısı - Taşikardi
- Bradikardi
- Ateşin her bir derecesi için nabız sayısında 10-15/dk’lık artış olur.
Ritmi
Pulsus alternans: bir güçlü atımı bir zayıf atım izler. Kalp yetersizliğinde görülür. Pulsus alternans: bir güçlü atımı bir zayıf atım izler. Kalp yetersizliğinde görülür. Filiform nabız: sayıca çok hızlı ve zayıf bir nabızdır. Hipovolemide görülür.
TÜM EKTR.DE CANLI: TÜM EKTR.DE CANLI: PDA, AORT YETMEZLİĞİ ÜSTTE CANLI, ALTTA ZAYIF VEYA YOK: AORT KOARKTASYONU SOL KOLDA YOK, SAĞDA VAR: TAKAYASU ARTERİTİ
KAROTİS, KAROTİS, BRAKİYAL, RADİAL, FEMORAL, POPLİTEAL, DORSALİS PEDİS, TİBİALİS POSTERİOR
Solunum hızı dakikadaki inspirasyon sayısıdır. Solunum hızı dakikadaki inspirasyon sayısıdır. Göğüs hareketleri ile veya oskültasyonla sayılır.
Hız
TAKİPNE
Taşipne: Solunum sayısının normalin üzerine çıkması, Bradipne: Dakikadaki solunum sayısının azalması, Hiperpne: Solunumun derinliğinin artması, Hipopne = yüzeyel solunum Apne: Solunumun geçici olarak durmasıdır. Dispne: Yardımcı solunum kaslarının ve burun kanatlarının solunuma katılması, solunumun zorlukla olduğunu gösterir.
Solunum düzeni Solunum düzeni a) Cheyne-Stokes solunumu: Her iki serebral hemisfer ya da diensefalon lezyonlarında görülür. b) Apneik solunum: Pons hipoksisinde, anoksik ensefalopatide, ağır menenjitlerde görülür. c) Kussmaul solunumu: Diyabetik ketoasidoz
Tansiyon; kanın arter duvarına yaptığı basınçtır. Tansiyon; kanın arter duvarına yaptığı basınçtır. Tansiyon ölçümü, sfigmomanometre (tansiyon aleti) ile yapılır. Civalı, yaylı ve elektronik olarak modelleri vardır.
Doğru ölçüm için, kola geçirilen manşonun kol çevresine uygun büyüklükte olması gerekir. Doğru ölçüm için, kola geçirilen manşonun kol çevresine uygun büyüklükte olması gerekir. Manşon genişliği kol uzunluğunun (dirsek-omuz) 1/2’sinden dar ve 2/3’ünden geniş olmamalıdır. Tansiyonu ölçülecek çocuk sakin ve rahat olmalı, en az 5 dakika dinlenmiş olmalıdır.
Çocuk oturur veya yatar pozisyonda olmalıdır. Çocuk oturur veya yatar pozisyonda olmalıdır. Brakial arter kalp ile aynı hizada olmalıdır. Kolu sıkıca saran elbiseler çıkarılır. Havası iyice boşaltılmış uygun manşonlu kolluk, alt kenarı antekübital fossanın 2-2.5 cm üzerine gelecek şekilde kola sarılır.
Steteskobun diyaframı hiç bir zaman kolluğun altına yerleştirilmemeli. Steteskobun diyaframı hiç bir zaman kolluğun altına yerleştirilmemeli. Tansiyon aleti nabız kaybolduktan sonra 30-40 mmHg daha şişirilir. Tansiyon aletinin havası yavaş yavaş bırakılır.
Arterin açılma noktasında geçen kanın damar duvarında oluşturduğu titreşimler vurum şeklinde alınır. Arterin açılma noktasında geçen kanın damar duvarında oluşturduğu titreşimler vurum şeklinde alınır. İlk duyulan ses sistolik tansiyona karşılık gelir.
Tansiyon, mmHg (milimetre civa) olarak sistolik / diastolik kan basıncı şeklinde ifade edilir; Tansiyon, mmHg (milimetre civa) olarak sistolik / diastolik kan basıncı şeklinde ifade edilir; 120/80 mmHg gibi.
Normal KB değerleri, cinsiyet,yaş ve boya göre değerlendirilir. Normal KB değerleri, cinsiyet,yaş ve boya göre değerlendirilir. Boy persantili önemli!
Rengi Rengi - PULSE OKSİMETRE
- >%95; NORMAL
- <%93; OKSİJEN İHTİYACINI GÖSTERİR
Kapiller dolum zamanı Kapiller dolum zamanı Başparmakla alın veya göğse 5 saniye basılıp kaldırılınca renk 1-2 saniyede normale döner. 3-4 sn: Hafif dolaşım bozukluğu 5-6 sn: Ciddi dolaşım bozukluğu
Dostları ilə paylaş: |