Transurethral resection



Yüklə 149,77 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix14.06.2018
ölçüsü149,77 Kb.
#48468


 

 

 

 

 

 

 



TRANSURETHRAL RESECTION 

OF PROSTATE (TURP) 

 

 

 

 

 

 

 

Date of Surgery ___________________ 

 

Estimated Date of Discharge ______________ 

                         

                                     

                                                                               

QHC#398 



                  TABLE OF CONTENTS 

 

1.

 



What is a Transurethral Resection of Prostate

         

2

    


 

 

2.



 

Planning for your Discharge                                     3                                                               

 

3.

 



Packing for your Hospital                                         4 

 

4.



 

Preoperative Instructions                                          5                       

                                              

5.

 



Visiting Hours                                                          8                                                                                     

 

6.



 

Pre op Checklist                                                        9                                         

 

    8.  Transurethral Resection of Prostate Pathway             13                                                            



 

9.

 



 The Day of Surgery                                                   14 

  

   10.  Hospital Stay                                                             18                             



 

    11. Discharge Checklist                                                   22 

     

     12. Guidelines for Home                                                 25                                    



 

     13. When to call the Doctor                                            26   

     

 

 



                                         

 



What is Transurethral Resection of Prostate? 

 

The prostate gland is located just below the bladder.  It 



surrounds the urethra, the tube that urine passes through 

as it leaves the body.  If the prostate becomes enlarged, 

which can happen as a normal part of aging or because 

of  prostate  disease,  it  may  squeeze  the  urethra  making 

the normal flow of urine out of the bladder difficult.  

 

 



A  Transurethral  Resection  of  Prostate  (TURP)  is  done 

by  removing  the  inner  portion  of  the  prostate  that  is 

pressing  on  the  urethra.  The  surgeon  will  insert  an 

instrument  up  the  penis  through  the  urethra  and  cut 

away  the  prostate  tissue  until  the  passage  is  well  open.  

The  tissue  that  is  cut  away  will  drain  out  through  the 

catheter.  No incision is made. 

 

This area takes about 8-12 weeks to heal completely. 



 

 

         



Usual length of stay is 2 days.                                      2 

 


 

PLANNING FOR YOUR DISCHARGE 

 

Remember  that  your  surgery  is  planned.    It  is 



very

 

important

  that  you  have  made  the  necessary 

arrangements for your discharge home prior to coming 

in for your surgery. 

 

Arrange  for  family  or  a  friend  to  stay  with you  for  the 



first week or so until you see for yourself that you can 

manage  on  your  own.    Alternate  arrangements  such  as 

staying  with  family  or  friends  should  be  considered.  

You  will  need  some  help  for  several  weeks  with  such 

tasks  as  cooking,  laundry,  housework,  shopping, 

shovelling, mowing the lawn and transportation (you will 

not be able to drive yourself until your surgeon advises 

you). 


 

Your discharge plans will be documented prior to your 

surgery at your Pre admission Clinic visit. 

 

 



 

 

 



 

                                                                                    3 

  



 

 

 



 

 

 



PACKING FOR YOUR HOSPITAL STAY 

    

Please bring the following: 

 



 



Personal  items:  toothbrush,  toothpaste,  unscented 

soap,  deodorant,  Kleenex,  comb,  brush,  electric 

razor, etc. 

 



 

Non-slip supportive shoes or slippers  

 



 



Knee length housecoat 

 



 

If you wear glasses, hearing aid or dentures, be sure 

to  bring  a  case  to  put  them  in,  as  well  as  any 

cleaning  solutions.    These  should  be  labeled  with 

your name 

 

     4                                                                                          




PREOPERATIVE INSTRUCTIONS 

 

Notify  your  surgeon  if  you  receive  antibiotics  before 



dental  work  or  other  surgery  due  to  heart  murmur 

and/or heart valve replacement, joint replacement, etc. 

 

Notify  your  surgeon  if  you  are  taking  blood  thinners, 



aspirin,  arthritic  or  anti-inflammatory  medications, 

vitamins or herbal supplements.  These may need to 

be stopped before your surgery.  Inquire when to restart 

these after your surgery 

 

Notify  your  surgeon  if  you  have  sleep  apnea.    If  you 



use a breathing machine (i.e. CPAP), you must bring it 

with you the day of surgery.  Plan to be in the recovery 

room for 4 hours after your surgery. 

 

No smoking is advised within 48 hours of your surgery.  



Smoking  may  increase  the  risk  of  complications  after 

surgery  and  decrease  wound  healing.    There  is  no 

smoking in the hospital. 

 

No alcoholic beverages for at least 24 hours before your 



surgery  as  alcohol  may  interfere  with  the  medications 

you will be receiving. 

 

 



 


 

PREOPERATIVE INSTRUCTIONS 

 

If you develop a sore throat, fever, cold or flu within a 



few days of your surgery, call your doctor.  Your surgery 

may be delayed until you are feeling better.  Please notify 

the  Surgical  Preadmission  Clinic  at  (613)  969-7400 

ext.2827,  if  you  have  ever  been  told  you  have  VRE  or 

MRSA. 

 

If  you  would  like  an  appointment(s)  booked  for  your 



preoperative  testing  (blood  work,  ECG,  X-ray  if 

ordered),  please  call  969-7400  ext.  2494.  If  no 

appointment is arranged prior, you will be seen on a first 

come, first serve basis. 



    

 

If  your  surgeon  has  ordered  blood  work  and  the  lab 



applies a pink bracelet to your arm, do not remove it.  If 

it  falls  off,  bring  it  to  the  hospital  with  you.    Your 

surgery will be delayed otherwise. 

 

The  hospital  will  notify  you  of  your  arrival  time  2 



business days prior to surgery at the Belleville site and 1 

business  day  prior  to  your  surgery  at  the  Trenton  and 

Picton  sites.    The  hospital  number  will  not  appear  on 

your  phone.    It  will  show  up  as  a  private 

number/unknown number or a blocked number. 

 

             6 




 

PREOPERATIVE INSTRUCTIONS 

 

A $5.00 telephone charge for phone use is to be paid in 



admitting on arrival, if you wish to use the phone in your 

room.  Local calls – dial 9, Long distance calls – dial 0 to 

go through the hospital operator. 

 

Leave money and jewelry at home.  The hospital is not 



responsible for lost items. 

 

QHC  Reduced  Scent  Policy  (patients,  visitors  and 

staff). Please refrain from wearing any scented products 

(perfumes, colognes, scented soaps, lotions, etc.)  

 

If  you  are  not  able  to  speak  English  or  do  not 



understand English, please bring an interpreter with you. 

 

Discharge time is 10 a.m. Please ensure that your ride 

home is arranged before your surgery. 

                                                                                              

 

 

 



 

 

 



 

 




PARKING  IS  ALLOWED  IN  DESIGNATED 

AREAS  ONLY.    NO  PARKING  IS  ALLOWED 

IN FIRE ROUTES.  Drivers are only permitted to 

stop  in  these  driveways  to  drop  off  or  pick  up 

someone.    Unattended  vehicles  will  be  considered 

parked  and  subject  to  ticket  and/or  towing.    Patient 

pick-up instructions will be given by hospital staff. 

 

Visiting Hours 



 

Visiting Hours are from 2-4 p.m. and 6-8 p.m. (2 visitors 

per patient per 2 hour visitation block). 

 

Visitors  should  be  restricted  to  immediate  family  and 



close  friends  for  short  visits.    Children  are  allowed  but 

must be quiet and under constant adult supervision 

 

Visitors  should  not  visit  if  feeling  unwell  or  have  any 



infection (i.e. flu, sore throat, etc.) 

 

Patient  care  is  our  priority.    If  visitors  are  asked  to 

leave for any reason, please abide by staff request.  There 

is a waiting area provided on the patient care unit. 

 

 

 



 

8

 




PRE OP CHECKLIST 

 

This  checklist  has  been  designed  to  assist  you  in 

preparing for your surgery.  Please use it as your guide 

and check off items as they apply. 

 

     3-4 weeks before Surgery 

 

□ Review Transurethral Resection of Prostate booklet 



    

□ Make arrangements for help at home on discharge  

   (page 6 in this booklet) 

 

                            My Discharge Plans 



 

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

________________________________________ 

 

□ Arrange ride for the day of surgery and on discharge 



 

 

 



 

 



 


PRE OP CHECKLIST 

 

2-3 weeks before Surgery 

 

□ All pre admission testing completed (blood work,   



    ECG and X-rays - if ordered) 

 

                   



1-2 weeks before Surgery 

 

□ Medication(s) to discontinue (if applicable) 



____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

________________________________________ 

 

                  48 hours Before Surgery 



 

□ Hospital has notified you of your arrival time 

 

□ Pack personal items (page 6) 



 

□ Take a mild laxative for bowels (if needed) 

 

□ Try not to smoke (if applicable) 



 

 

 



                                                                                 10 


PRE OP CHECKLIST 

 

Day before Surgery 

 

□ 

Eat well-balanced meals. Avoid fatty foods. Drink  



   plenty of fluids 

    

□ Bath or shower evening before surgery and/or  

   morning of surgery 

 

□ Remove all jewelry (may leave wedding band on) 



 

□ 

Nothing to eat or drink after midnight.

  Your      

    surgery may be delayed or cancelled otherwise 

 

                         Day of Surgery



 

 

Please Bring: 



 

        


□ Your Hospital card and Health card 

 

□ $5.00 for phone charge (if desired) 



 

□ Breathing machine (CPAP) if used 

 

□ Your Transurethral Resection of Prostate  



    (TURP) Folder

                                                  

                           11

                                        

                                                          




PRE OP CHECKLIST 

 

Day of Surgery



 

 

□ Medication  



 

Take  all  of  your  usual 



prescription

  medication, 

including  any  inhalers  with  small  amounts  of  water 

only  UNLESS  TOLD  OTHERWISE  BY  YOUR 

DOCTOR.  Do  not  take  any  diabetic  medication(s) 

unless  instructed  by  your  Surgeon  and/or  Anaesthetist.  

Check  with  your  doctor  for  special  instructions  if  you 

are on an 



Insulin Pump

 



                  Special Instructions 

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

________________________________________ 

 

□ Bring all medications to the hospital (prescription  



    and non-prescription items) including puffers in  

    their original containers 

  

□ Arrange for family or a friend to bring your personal  



    items to your hospital room after you have arrived in  

    your room 

                                    

12

 




                                                                                                                                                                                         

TRANSURETHRAL RESECTION OF 

PROSTATE CARE PATHWAY 

              



 

Your Transurethral Resection of Prostate Care Pathway is 

a guide for you to follow during your hospital stay.  It is a 

day-to-day plan of what to expect during your hospital stay 

and  what  you  should  do  to  assist  in  your  recovery.  Each 

day  is  mapped  out  as  to  what  you  will  be  doing  (under 

“Goals for Today”) in this booklet.  

 

Please  review  all  of  the  information  and  be  familiar  with 



what to expect during your hospital stay.  Then you will be 

able to work with your Health Team to make a successful 

recovery. 

 

 



 

 

 



 

 

 



13 

                                                                                                                                                                                                      

 



                           

The Day of Surgery 

 

Arrive  at  Patient  Registration  –  (Admitting/Emergency 



entrance) at your scheduled time.   

 

You  will  then  be  directed  to  Day  Surgery  where  your 



nurse will prepare you for your surgery

 

Your nurse will:  

 



 



Review deep breathing and coughing exercises 

 



 

Review leg exercises 

 

Once you are prepared for surgery, a family member or 



friend may sit with you until it is time to go over to the 

Operating Room. 

 

While  you  are  in  the  Operating  room  and  Recovery 



room, family may wait in the OR Waiting room (located 

across from the Operating room doors).   



                     

Your  Surgeon  will  provide  your  family  with  an  update 

after your surgery or a phone number may be left for the 

surgeon to call. 

 

The length of surgery is approximately 1-2 hours. 



                                                                                14                                                                           

 



ANAESTHESIA 

 

You  will  have  an  opportunity  to  speak  with  the 



Anaesthetist prior to your surgery.  The most common 

types of anaesthesia are general anaesthesia (which puts 

you  to  sleep)  or  spinal/epidural  anaesthesia  (numbs 

from  the  waist  down).    Your  Anaesthetist  will  discuss 

the risks and advantages of each type of anaesthesia and 

answer  any  questions  and/or  concerns  that  you  may 

have.   

Recovery 

 

After surgery, you will remain in the recovery room for 



1-2 hours while recovery from anaesthesia is monitored.  

You will then be taken to your hospital room.  Patients 

often return from surgery with a variety of tubes: 

 



 

Intravenous is given for fluids and medication 

 



 



Catheter with Continuous Bladder Irrigation (CBI).  

The  Continuous  Bladder  Irrigation  (CBI)  will  flow 

from 1-2 bags through the catheter into the bladder 

to flush the tissue out of the bladder to prevent clot 

formation.    This  fluid  and  urine  will  drain  into  a 

catheter  bag.    The  rate  of  the  irrigation  will  be 

adjusted to keep the urine clear.  Sometimes, blood 

clots  may  pass  through  the  catheter.    If  this 

happens,  the  nurse  or  doctor  will  wash  the  clot 

using a syringe of sterile salt water  




Managing  your  pain  is  an  important  part  of  your 

recovery.  Our  goal  is  to  keep  you  as  comfortable  as 

possible. 

 

Measuring your Pain 

 

To help your doctors and nurses evaluate your pain, you 



will be asked to rate your pain using a scale of 0-10 with 

0 meaning no pain and 10 indicating the worst possible 

pain.  Using this scale will help your doctors and nurses 

make sure that your pain is adequately controlled.  

 

 

 



After surgery, anti-nausea medication will be given if you 

are experiencing any nausea or vomiting. 

 

You  will  be  allowed  to  increase  your  diet  as  your 



condition permits, starting with ice chips and clear fluids 

to  diet  as  tolerated.    Specific  diets  may  be  ordered 

according to your health and cultural needs. 

 

 



                                                                                  16                                                                          

 



PREVENTING LUNG CONGESTION 

 

Deep breathing and coughing is very important to help 

prevent  congestion  and  pneumonia.    Inhale  deeply 

through  your  nose  then  slowly  exhale  through  your 

mouth.  Repeat 3 times and then cough twice.  Do this 

10  times  per  hour  when  awake.    A  breathing  device 

called  an  incentive  spirometer  may  also  be  taught  and 

used.  


 

PREVENTING BLOOD CLOTS 

 

Leg  and  foot  exercises  (i.e.  moving  your  feet  up  and 



down  in  circles)  are  encouraged  10  times  per  hour  to 

promote good blood flow and decrease chance of blood 

clots.  You will be helped to turn in bed every 2 hours 

for comfort and to prevent complications. 

 

GOALS FOR THE DAY OF SURGERY 

 

□ Bedrest the day of surgery, nursing staff will assist  

    you with positioning every 2 hours if needed 

 

□ Deep breathing and coughing (10 times per hour  



    while awake) 

 

□ Ankle pumping (10 times per hour while awake) 



                                                                                       

17 



                                              

POST OP DAY 1  

 

Once  urine  begins  to  clear,  you  will  start  by  sitting  on 



the  side  of   the  bed  and  then  progress  to  short  walks 

with assistance.  

  

Avoid  prolonged  periods  of   sitting  to  avoid  stress  or 



strain  on  the  area  of   the  prostate.    As  your  strength 

returns, you will be able to get up on your own.  Ask for 

help as needed. 

  

The drainage bag must be kept lower than the level of  



the bladder.  This prevents urine from flowing back into 

your bladder, which may cause an infection. 

  

While the catheter is in, you may have the urge to pass 



urine.    You  may  have  bladder  spasms,  which  may  feel 

like  a  muscle  cramp  that  comes  and  goes.    This  is 

common  after  surgery  and  can  be  relieved  with 

medication. 

  

Your diet will be increased if  you are drinking well and 



have no nausea. 

  

The intravenous (IV) will be changed to a saline lock 



(short-tube left in the vein) if  you are drinking well. 

                                                                                18 

 



POST OP DAY 1 

 

GOALS FOR TODAY 

 

 

□ Patient teaching:  Importance of increasing fluid  



    intake, restricting activity and avoiding constipation 

 

□ Patient teaching: Pain management, bladder spasms  



    and pressure 

 

□ Continue with deep breathing and coughing  



    (10 times per hour) 

 

□ Continue with leg exercises (10 times per hour) 



 

 

 

                           



  

 

 



 

                                                                                              

 

                                                                                        



19

 



                        

POST OP DAY 2

 

 

Your diet will be increased to a regular diet as tolerated.  

Adequate  fluids  are  necessary  to  keep  your  urine  clear, 

prevent  clot  formation  and  to  prevent  constipation.  

Drink at least 8 glasses of  fluids per day.   

 

High  fibre  foods  such  as  grains,  fruits  and  vegetables 



should be eaten to improve bowel function.  It may be 

necessary  to  receive  a  laxative  to  assist  with  regular 

bowel movements since medication and reduced activity 

may change your bowel habits 

  

The catheter is removed when the urine is pink to clear 



in colour without irrigation fluid (CBI) and free of  clots.   

  

After  catheter  removal,  it  is  very  important  that  you 



void  into  a  urinal  so  the  nurse  can  measure  your  urine 

and check the colour.   

 

You  may  experience  difficulty  controlling  your  urine  at 



first. There may be some difficulty controlling urination 

at  first.    Empty  your  bladder  when  you  feel  the  urge.  

There  may  be  burning  or  frequency.    Dribbling  may 

occur, so wearing a protective pad may be required.   

                                                                                 20 

 

                       POST OP DAY 2 




 

It  may  be  necessary  to  have  the  catheter  reinserted  if  

you  are  having  difficulty  voiding.    If   discharged  home 

with  a  catheter,  it  may  be  attached  to  a  leg  bag.  

Instructions  will  be  given  on  the  care  of   the  catheter. 

Your  surgeon  will  make  arrangements  for  catheter 

removal when the swelling from the surgery lessens.   

                       



 

 

                  GOALS FOR TODAY 

 

□ Patient teaching: importance of increasing fluids,  



   restricting activity and avoiding constipation  

   reinforced prior to discharge 

 

□ Instructions given on care of the catheter at home  



   (if applicable) 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

                                                                                                                                                                                         

                                                                                                

                                                                                                                                     

21 

 



DISCHARGE CHECKLIST 

 

□ Prescription(s) provided (if applicable) 



 

□ Discharge Instructions provided by your surgeon and    

    nurse  

 

□ All questions/concerns answered 



 

□ All belongings packed and returned 

 

□ All medications you brought with you to hospital  



    have been returned (if applicable) 

 

□ Follow-up appointment with surgeon 



 

       Date ______________       Time ____________ 

   

       Place _____________        Phone ___________ 



 

Special Instructions

 

_________________________________________________

_________________________________________________

______________________________________________ 

 

We hope that your hospital stay has been a pleasant one.        

 

                                                                                22      



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                


GUIDELINES AT HOME 

 

For  the  first  few  weeks,  drink  plenty  of  fluids  to  keep 

your  urine  flowing  freely.    One  glass  per  hour  is 

recommended, until early evening to prevent getting up 

at night 

 

Good  nutrition  promotes  healing  and  helps  to  prevent 



constipation.  Choose iron rich foods such as red meat, 

green  vegetables,  whole  grain  breads  and  cereal.    The 

vitamin C in juice or citrus fruits helps iron to be better 

absorbed 

 

Alcohol is not recommended after surgery for at least a 



month, as it prevents or slows down the healing process.  

Avoid  coffee  and  spicy  foods  as  they  may  cause 

discomfort 

 

Avoid constipation to prevent straining which can cause 



bleeding.    Eat  a  high  fibre  diet  (fresh  fruit,  vegetables, 

bran,  prunes)  and  if  necessary,  take  a  mild  laxative 

(magnolax,  milk  of  magnesia).    No  enemas  or 

suppositories 

 

Avoid long car trips for 2-3 weeks after surgery.  Short 



trips are okay.   Prolonged sitting or a bump could cause 

bleeding                                            

 

 

                                                                                 23                                                                         




GUIDELINES AT HOME

 

 

No  stooping,  bending,  hoeing,  shovelling  or  cutting 



grass for one month 

 

No sports (including golf and swimming) for 4-6 weeks 

 

Sex  should  be  avoided  until  after  you  have  seen  your 



surgeon  for  a  checkup.    Your  sexual  activity  will 

normally not be affected; however, you may experience a 

change  in  the  sex  act.    Sometimes  after  surgery,  the 

semen  is  discharged  not  forward  but  back  into  the 

bladder and this is passed with the next passage of urine, 

which  may  be  cloudy.    This  is  normal.    This  does  not 

change sexual performance 

 

Blood  in  your  urine  may  occur  for  4-6  weeks  after 



surgery.    It  is  very  common  for  blood  to  suddenly 

appear in the urine 7-14 days after surgery. This bleeding 

is temporary and is a normal part of the healing process 

caused by the the scab inside the prostate breaking away.  

When this occurs, it is important to increase your fluids 

to help flush your system and decrease your activity.  If 

bright  red  bleeding  continues  after  increased fluids  and 

rest, call your surgeon  

                                                                                                                                      

24

                                                                        



                       


GUIDELINES AT HOME 

 

Check  with  your  surgeon  before  taking  any  aspirin  or 



blood thinner 

 

No  strenuous  exercise  or  lifting  heavy  objects  (more 



than 10 lbs.) until directed by your surgeon 

 

No  long  walks,  no  fast  stair  climbing  for  the  first  2-3 



weeks. Short walks are recommended.  Start slowly and 

increase the  distance daily as tolerated 

 

Returned to work as directed by your surgeon 



 

You may experience some temporary loss of control of 

urination or dribbling.  These symptoms are temporary 

and  will  resolve.    Strengthening  exercises  may  help  to 

regain control. 

 

Strengthening Exercises 



 

 



Tighten the muscles in your thighs and 

buttocks and pull upwards 

 



 



Hold for 3 seconds 

 



 

Pause and relax 

 

Repeat 10 times.  Do these exercises every hour while 



awake for the first week.  Then do the exercises several 

times a day only.                                                                            

                                                                                  25 



 

 

 



 

Call  your  doctor  or  come  to  the  nearest 

Emergency  Department  immediately  if  you 

experience: 

 



 

Fever and chills 

 



 



After voiding, you have a fullness sensation in the 

bladder (may be retention) 

 



 



Increased blood in urine and/or clotting that 

continues with rest and increased fluids 

 



 



Unable to pass urine 

 

 



 

                                                                                              

 

 

 



 

 

                                                                                           



26 

 



 

 

Notes 



_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

______________________________

 

 



 

Developed By:  Surgical Services, 2003 

Approved By:  Department of Urology, Quinte Health Care 

Revised: February, 2009



 

                                            27 




Yüklə 149,77 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə