Tayfa sinavlari başvurusu (Gemici, Yağcı, Güverte Lostromosu, Makine Lostromosu)

TAYFA SINAVLARI BAŞVURUSU (Gemici, Yağcı, Güverte Lostromosu, Makine Lostromosu)


ÇANAKKALE BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ

Deniz ve Liman İşleri Şube Müdürlüğüne

…../….../2010 tarihinde yapılacak olan …………………………………………. yeterlik sınavına girmek istiyorum. Savcılık ve askerlikle ilişiğimin olmadığını beyan ederim. Aşağıda belirtilen belgeler ekte sunulmuştur.

Gereğini arz ederim.

Tarih : ….. / ….. / …….

Adı Soyadı :

İmza :
T.C. Kimlik No. : …………………….

Telefon No. : …………………….

Adres : …………………….


GEREKLİ BELGELER:

1. 
   Diploma aslı ve fotokopisi (Mezuniyet veya öğrenim belgesi) (değişiklik halinde)
   
2. 
   4 adet vesikalık fotoğraf ( Arka fonu beyaz, lekesiz, 4,5x6 cm ebatında )
   
3. 
   Sağlık raporu (süresi dolmuşsa)
   
4. 
   Sınav Harcı Dekontu
   
5. 
   STCW sertifikaları (bilgisayar sicilinde kayıtlı ise gerek yoktur)
   
6. 
   Hizmet Belgesi (ilk kez gemi adamı olacaklarda aranmaz)
   
   • 
     Donatan imzalı, gemi kaşeli, kaptan imzalı
     
   • 
     Yabancı bayraklı gemilerde çalışanlar için iş sözleşmeleri yada sigorta kayıtları, giriş-çıkış vize ve mühürlerinin noter onaylı çevirileri ile asılları
     
   • 
     Güverte ve makine lostromoluk müracaatlarında hizmet belgelerinde lostromoluk yapabilir ibaresi olmalıdır.
     

* Gerçeğe aykırı belge verilmesi ya da beyanda bulunulması durumunda yasal işlem yapılacaktır

 

ÖRNEK- 2

 

 

GEMİADAMLARI/ TAYFA SINAVLARI

KİMLİK BELGESİ

 
Fotoğraf

Resmi

Mühür

 
ADAY NO : ………….…

 

ADI, SOYADI :…………………………………………………..

BABA ADI :…………………………………………………..

DOĞUM YERİ- YILI :…………………………………………………..

ÖĞRENİM DURUMU :…………………………………………………..

SİCİL LİMANI :…………………………………………………..

SİCİL NO :…………………………………………………..

TC KİMLİK NO :………………………………………………….

BULUNDUĞU YETERLİK :…………………………………………………..

SINAVA GİRECEĞİ YETERLİK :…………………………………………………..

SINAV DÖNEMİ :…………………………………………………..

SINAV İÇİN BAŞVURU

YAPTIĞI LİMAN BŞK.’LIĞI :…………………………………………………….

SINAVA GİRECEĞİ BÖLGE MD./

LİMAN BAŞKLIĞI ………………………………………………….

:…………………………………………………..

 

TARİH : …./…../……

 

 

 

Formu Düzenleyenin Tasdik Olunur

 

Adı Soyadı ………………

(İmza) Liman Başkanı