Talon für Offertbestellung für Dienstfahrtenversicherung
Firma: _________________________________________
Ansprechsperson: _________________________________________
Strasse: _________________________________________
PLZ/Ortschaft: _________________________________________
Telefon: _________________________________________
Email: _________________________________________
Jahreskilometer pro Jahr:
mit privaten Fahrzeugen für geschäftliche Zwecke
Höchstentschädigung pro Fahrzeug:
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CHF 50 000.-- / 60 000.-- / 70 000.--
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Haftpflicht-Versicherung:
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Ja
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Nein
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Vollkasko-Versicherung:
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Ja
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Nein
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Selbstbehalt CHF 500.-- oder CHF 1 000.--
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Insassen-Unfall:
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Ja
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Nein
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Heilungskosten
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Todesfallkapital CHF 100 000.-
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Invaliditätskapital CHF 200 000.—
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Taggeld CHF 50.—
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Bitte gewünschte Variante unterstreichen und Talon ausgefüllt per Fax senden an:
UBV Lanz AG, Alte Landstr. 128, 8702 Zollikon
Fax 044 396 85 99
Tel. 044 396 85 85