Seroprevalencia de infecciones de transmisión sexual (vih, sifilis, hepatitis b, hepatitis c) en jovenes preuniversitarios entre las edades 15 a 19 AÑos de la provincia arequipa 2007
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- NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DE LOS INVESTIGADORES
- RESUMEN ESTRUCTURADO
- Material Biológico
- Seroprevalencia en jóvenes
- Pruebas estadísticas
- Monto total solicitado
- JUSTIFICACIÓN Y USO DE LOS RESULTADOS
- Según información de Red Telemática de Salud en Cuba
- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
- OBJETIVOS ESPECIFICOS
- METODOLOGÍA (Máximo 6 hojas) TIPO DE ESTUDIO Estudio descriptivo, transversal. POBLACION
FORMATO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TITULO DE LA INVESTIGACIÓN SEROPREVALENCIA DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (VIH, SIFILIS, HEPATITIS B, HEPATITIS C) EN JOVENES PREUNIVERSITARIOS ENTRE LAS EDADES 15 A 19 AÑOS DE LA PROVINCIA AREQUIPA - 2007 NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DE LOS INVESTIGADORES (Mencionar afiliación institucional, dirección, teléfono, fax y correo electrónico de cada uno). Dr. Fredy Delgado Diaz Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 111 fredeldi@hotmail.com Blga. Ynés Pamela Monroy Talavera Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 128 yni1923@yahoo.com , yni1923@hotmail.com Blga. Rita Paola Aquise Vargas Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 111 trackpao @hotmail.com Blga. Mary Luz Perea Quispe Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 111 readmary@yahoo.es Blga. Jenny Magali Ancca Juarez Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 111 jenyma14@yahoo.com INSTITUCIONES QUE PARTICIPARAN EN LA EJECUCIÓN DISA Arequipa – Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Instituto Nacional de Salud Centros preuniversitarios de la provincia de Arequipa
INVESTIGADOR RESPONSABLE DE LA CORRESPONDENCIA (Nombre, unidad operativa, dirección, teléfono, e-mail). Blga Ynes Pamela Monroy Talavera Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Dirección de Salud Arequipa Av. Alcides Carrión 505 (A espaldas del Hospital Honorio Delgado) Arequipa - Perú 054 – 235155 Anexo 128 yni1923@hotmail.com, yni1923@yahoo.com UNIDAD OPERATIVA EN LA CUAL SE VA A TRABAJAR Centros Preuniversitarios de la Ciudad Arequipa DISA Arequipa – Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Laboratorio de VIH/ETS – CNLSP - INS
INDICE Titulo de la investigación, nombres y apellidos completos de los investigadores........Pág. 1 Instituciones que participaran en la ejecución Investigador responsable de la correspondencia, unidad operativa en la cual se va a trabajar....................................Pág. 2 Índice............................................................................................................................Pág. 3 Resumen estructurado ................................................................................................Pág. 4 Planteamiento del problema, justificación y uso de los resultados .............................Pág. 5 Fundamento teórico ....................................................................................................Pág. 6 Objetivos de la investigación, ....................................................................................Pág. 9 Hipótesis, Metodología, Tipo de estudio, Población, Diseño muestral........................Pág.10 Ubicación del área de estudio, Criterios de inclusión y exclusión, Definiciones operacionales de las variables....................................................................................Pág. 11 Descripción de las Intervenciones propuestas............................................................Pág. 12 Metodo de Estudio.......................................................................................................Pag. 13 Indicadores para el monitoreo, Análisis de datos Organización y Responsabilidades ...... .....................................................................................................................................Pág. 14 Aspectos éticos............................................................................................................Pág. 15 Referencias .................................................................................................................Pág. 19 cronograma .................................................................................................................Pág. 20 Presupuesto.................................................................................................................Pág. 21 Anexos ........................................................................................................................Pág. 23
RESUMEN ESTRUCTURADO (Máximo 1 página): PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Objetivo: Determinar la seroprevalencia de Infecciones de transmisión sexual (VIH, Sífilis, Hepatitis B, Hepatitis C) en jóvenes preuniversitarios entre las edades 15 a 19 Años de la Provincia Arequipa - 2007 Material y Métodos: Material Biológico: Se evaluarán sueros de jóvenes de 15 a 19 años que asisten a las academias preuniversitarias conocidas de la localidad. Material de Laboratorio: Se usará kit ELISA para VIH VIRONOSTIKA, 2 kit ELISA para Hepatitis B HEPANOSTIKA (HBsAg, anti-HBcAg), un Kit ELISA para Hepatitis C y Un kit de RPR Sífilis NOSTICON marca Biomeriux, tubos vacutainer sin EDTA de 7 ml, agujas vacutainer 21 1/2G, ligadura, algodón, alcohol yodado, crioviales, micropipetas, pipetas de transferencia, puntas estériles, gradillas, cooler, centrifuga, desinfectante, estufa 37 C, Autoclave, reloj de tres tiempos, pinzas, plumón indeleble, formatos. Métodos: El estudio se llevará a cabo en estudiantes de 05 Centros Preuniversitarios de la ciudad de Arequipa. Considerando una población de 103 629 de jóvenes en la provincia Arequipa y utilizando el programa Epidat versión 2.1, se obtiene un tamaño de muestra de 530, Se realizará un muestreo multietápico: por conglomerados y aleatorio, considerando la unidad de muestreo el estudiante evaluado.
La muestra de suero será evaluada mediante la técnica de ELISA para 04 marcadores serologicos: VIH, RPR, Hepatitis B, Hepatitis C ; los sueros reactivos serán confirmados en el instituto nacional de salud. Se seleccionará al azar un 10% de las muestras no reactivas y el 100% de las muestras reactivas, las cuales serán enviadas al Centro de Referencia Nacional para el respectivo Control de Calidad.
Relevancia: Se hace necesario el conocimiento de la frecuencia de las enfermedades de transmisión sexual de los adolescentes en muestra localidad, para poder diseñar estrategias para promocionar, prevenir y recuperar la salud de esta población en el momento presente y en la etapa adulta. Monto total solicitado: S/.48393.30 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA (Definir claramente la situación que amerita una solución a través del estudio propuesto): Los jóvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infección de enfermedades de transmisión sexual ya que se que se encuentran en un periodo de transición en el que ya no son niños pero no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y psicológico es incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro, incluyendo a esto el estilo de vida, las relaciones familiares. Por otra parte en su mayoría las personas jóvenes tienen solo un conocimiento limitado de dichas enfermedades, en gran parte por que la sociedad no les facilita la obtención de información. Con frecuencia las políticas sociales ponen de manifiesto la intolerancia y discriminación contra la juventud, como cuando limitan el acceso a la información sobre la salud sexual y el cuidado de esta. En los últimos años, se ha observado el incremento acelerado de enfermedades de transmisión sexual, sobre todo entre adolescentes y menores de 25 años, lo cual se ha convertido en una preocupación cada vez mayor, en especial en países en desarrollo, como el nuestro, por tal motivo se hace necesario determinan la seroprevalencia de las infecciones de transmisión sexual en jóvenes de nuestra localidad para saber la realidad en que se encuentra este estrato poblacional, además el reflejo de la conducta social (los valores y estilos de vida) frente a estos males. JUSTIFICACIÓN Y USO DE LOS RESULTADOS (Mencionar la importancia del estudio y los beneficios que se obtendrán de sus resultados para la población): El conocimiento de la frecuencia de las enfermedades de transmisión sexual en nuestra región, se hace cada vez más urgente, es por ello que este informe analizará la prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual (VIH, Sifilis, Hepatitis B y Hepatitis C) y calidad de vida de la juventud entre 15 y 19 años de la ciudad de Arequipa, para así poder diseñar estrategias que puedan proporcionar a esta población los conocimientos y habilidades suficientes para promocionar, prevenir y recuperar la salud en el momento presente y en la etapa adulta. FUNDAMENTO TEÓRICO (describir las teorías que sustentan la investigación o antecedentes de otros estudios similares ya publicados): Las Infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuentran entre las causas más comunes de morbilidad en el mundo. Una de cada 100 personas hace por lo menos una consulta anual al respecto, en los países industrializados, en tanto que en muchos países en vías de desarrollo como el nuestro, dichas enfermedades están entre las 5 de mayor importancia(1). Las ETS constituyen un problema de salud pública. La OMS estimó que en 1995 había más de 333 millones de personas afectadas con ETS en el mundo. Las edades mas corrientes de aparición están entre los 15 y los 44 años (10). 25000000 personas adquieren algún tipo de ITS cada año en el mundo. La morbilidad resultante de estas enfermedades sigue imponiendo demandas a los recursos humanos y económicos de las comunidades (1). La enfermedad más grave y preocupante de las transmitidas por vía sexual es la infección por VIH. Esta es la única categoría que no ha disminuido en número de casos. Una de las etapas mas vulnerables a las infecciones de transmisión sexual es la adolescencia; una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo humano comprendido entre los 10 - 19 años, durante la cual el niño se transforma en adulto y está marcado para cambios interrelacionados del cuerpo, la mente. el espíritu y la vida social (3) El adolescente tiene características propias de su etapa, que son expresiones normales de su edad. La etapa puberal y sus cambios implican el inicio de una intensa sexualidad, con múltiples aspectos y sentimientos que según su desarrollo influyen en todo el ámbito personal y social del adolescente. Teniendo en cuenta que se define como sexualidad a la necesidad humana expresada a través del cuerpo, elemento básico de la feminidad o masculinidad de la autoimagen y de la autoconciencia del desarrollo personal (4). Los sentimientos y las emociones que acompañan la pubertad y la sexualidad del adolescente, son diversos y marcados por mitos o consecuencias que evocan desde su etapa infantil, muchas veces reforzadas por la desinformación que obtienen al intentar obtener detalles que le expliquen su sentir, de allí que muchas de sus interrogantes queden en el aire, generando angustias que de no ser bien orientadas, pueden dificultar el desarrollo de una sexualidad sana (5).
Según Pérez Dalis del Banco de Sangre del Hospital San Jerónimo de Montería, España: 1996 – 2001: de un total de 22.298 unidades de sangre tamizadas entre enero de 1996 hasta julio 2001, se obtuvo un total de 508 (2.3%) pruebas de donantes reactivas a por lo menos uno de los marcadores infecciosos procesados. La distribución fue la siguiente: 236 (46%) reactivas para sífilis, 92 (18%) para hepatitis C, 68 (13%) para VIH, 62 (12%) para hepatitis B y 50 (10%) para Chagas. Según información de Red Telemática de Salud en Cuba (2000): sobre el virus de la Hepatitis C indica que la prevalencia en donantes de sangre en 1997 es de 0,9%. Se notifican entre 40 y 50 mil casos anualmente solamente de Sífilis, el virus de la Hepatitis B origina entre 1,700 y 1,900 casos de Hepatitis aguda anualmente, de los cuales entre el 10 y el 25% evolucionan hacia enfermedad hepática crónica. El 1% de los donantes de sangre resultan positivos a la infección por el virus B, representando alrededor de 6,000 personas al año. Según Pérez Dalis del Banco de Sangre del Hospital San Jerónimo de Montería, España: 1996 – 2001: de un total de 22.298 unidades de sangre tamizadas entre enero de 1996 hasta julio 2001, se obtuvo un total de 508 (2.3%) pruebas de donantes reactivas a por lo menos uno de los marcadores infecciosos procesados. La distribución fue la siguiente: 236 (46%) reactivas para sífilis, 92 (18%) para hepatitis C, 68 (13%) para VIH, 62 (12%) para hepatitis B y 50 (10%) para Chagas. En el estudio realizado por VALDESPINO G. Jose (1995) en dos situaciones: a) Encuestas en mujeres dedicadas a la prostitución. A partir de 1990 se han estudiado 1 386 mujeres en cuatro estados de la República Mexicana mediante cuestionario estructurado y exámenes de laboratorio. La prevalencia de las diferentes ETS han sido considerables para sífilis, 23.7%; HBsAg,5.7%; sin embargo, ha sido baja para VIH (ELISA, Westernblot), 0.5%. En 1994 se estudiaron en la Ciudad de México 662 mujeres con técnicas de laboratorio diferentes siendo los resultados: sífilis 1.5 a 12%, hepatitis B 0 a 7.1%, y VIH 0 a 1.4%. b) Encuestas en hombres con prácticas homosexuales y bisexuales. Con la metodología mencionada se han estudiado 325 sujetos en tres estados. A diferencia de los resultados en mujeres, la prevalencia de VIH ha sido alta(18.8%), y significativa para el resto de las ETS: anti HBsAg 28.6%; sífilis 34.9%; HBsAg 5.0% (11). Para finales de 2003, el Programa de la Organización de las Naciones Unidas para la Prevención del SIDA (ONUSIDA), estimaba que en el mundo existían 42 millones de personas viviendo con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Aproximadamente el 50% de las nuevas infecciones por VIH, se producen en jóvenes de entre 10 y 24 años; por lo tanto, decidió junto con sus copatrocinadores y asociados en 1998, centrar la Campaña Mundial del SIDA en los jóvenes. En México, del total de casos reportadas en el periodo 1993 – 1997, el 1.6% se ubico en grupo de los adolescentes (15 a 19 años de edad), y cuya característica particular es que preponderaba la vía de transmisión sexual. (7,8). La epidemia ha tenido consecuencias importantes en la población adolescente y joven, al considerarse que en América Latina y el Caribe la mitad de todas la recientes infecciones se ostentaban en individuos menores de 25 años de edad y que la generalidad se contagiaba por la ruta sexual. (OPS. 1997). De acuerdo a las estadísticas del Ministerio de Salud en el Perú existen aproximadamente 76,000 casos de personas con el VIH/SIDA.(Personas viviendo con el VIH/SIDA ó PVVS). La mediana edad de casos notificados de SIDA es de 31 años, esto significa que probablemente el 50 % de la personas con SIDA se han identificado antes de los 20 años y por tanto, la repercusión futura es que tendremos mas jóvenes contagiados (VIA LIBRE, OGE,2004). Según el estudio sobre Prevalencia de marcadores serológicos para Hepatitis B e infección intrafamiliar en un población de 130 escolares entre las edades de 5 a 17 años: 18 resultaron ser portadores de HbsAg, 93 tuvieron anticuerpos anti-HbsAg y 3 de los 18 portadores de HbsAg tuvieron anticuerpos anti-HDV. No encontrándose diferencias significativas entre los marcadores serológicos de HBV entre los casos y controles.(Segovi M. Gualberto y col, 2002). El único modo de conocer y controlar la expansión de las ITS en el futuro inmediato, es mediante la promoción de conductas preventivas por la educación sanitaria, ésta ha demostrado ser un instrumento eficaz en manos de los médicos de la atención primaria, a quienes su relación sistemática con la población les da mayores y mejores oportunidades para el logro de este objetivo, dado que ellos son percibidos como la fuente más confiable para informar, enseñar y aconsejar a la comunidad.(1) “... entre los 15 y los 35 uno se piensa que es inmortal, que anda la parca dando servicio entre la gente de más edad ... uno rechaza todas las reglas, las viejas normas de urbanidad, que se metan donde le quepan los que las mandan a respetar... que no hace falta guardar el grano, en todo caso Dios proveerá es preferible ser un fulano que un buen patrón de formalidad... parece broma, pero va en serio... de tantos cándidos inmortales están poblados los cementerios y saturados los hospitales. A. Cortés
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN (Incluir sujetos, tiempo y lugar): OBJETIVO GENERAL Determinar las Seroprevalencias de Infecciones de Transmisión Sexual (VIH, Sífilis, Hepatitis B, Hepatitis C) En jóvenes preuniversitarios entre las edades 15 a 19 años de la Provincia Arequipa - 2007 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
HIPÓTESIS (Afirmación cuya veracidad será confirmada o rechazada al finalizar el estudio): La prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual (VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y sífilis) en jóvenes es de 5.2 % (de acuerdo a lo obtenido en Banco de sangre de la región) en la provincia de Arequipa en el 2005. METODOLOGÍA (Máximo 6 hojas) TIPO DE ESTUDIO
POBLACION (Mencionar el tamaño de la población y el número de sujetos en la población con la condición a estudiar en el lugar donde se realizará el estudio) Yüklə 442,4 Kb. Dostları ilə paylaş:
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