Kanserin farklı tiplerinde klinik özellikler çok büyük değişikliklere sahip olsa da



Yüklə 445 b.
tarix17.11.2017
ölçüsü445 b.
#10824



Kanserin farklı tiplerinde klinik özellikler çok büyük değişikliklere sahip olsa da;

  • Kanserin farklı tiplerinde klinik özellikler çok büyük değişikliklere sahip olsa da;

  • tüm kanser tiplerindeki ortak özellik kontrolsüz hücre bölünmesi dir.



Normal hücreler çevreden aldıkları sinyaller doğrultusunda davranışlarını belirlerler.

  • Normal hücreler çevreden aldıkları sinyaller doğrultusunda davranışlarını belirlerler.

  • Normal hücreler;

  • Bölünebilirler

  • Farklılaşabilirler

  • Apoptozis ile ölebilirler



Normal erişkinde her gün yaklaşık 350 milyar hücre bölünmesi yaşanır.

  • Normal erişkinde her gün yaklaşık 350 milyar hücre bölünmesi yaşanır.

  • Bu bölünmelerden birinde büyüme durdurucu sinyallere cevap vermeyen bir hücre ortaya çıktığında kanser başlayabilir.



Genellikle bir hücrenin kanser hücresine tam olarak dönüşebilmesi için birden fazla genetik mutasyonun gerçekleşmesi gerekmektedir.

  • Bu bir seri mutasyonun etkilediği genler:

  • Hücre bölünmesi

  • Apopitoz

  • DNA tamirinde rol alan genlerdir.



Kanser hücresini sınırlandıran tek etken;

  • Kanser hücresini sınırlandıran tek etken;

  • Besin kaynaklarının yetersizliği (muhtemelen konaktaki yeni kan damarlarının gelişimi (angiogenez)

  • Konağın bağışıklık savunması başlatabilme becerisidir.





Hücre çoğalmasında iç ve dış sinyallere bakmazlar

  • Hücre çoğalmasında iç ve dış sinyallere bakmazlar

  • Apopitozise gitmezler

  • Farklılaşma ve yaşlanmadan kaçarlar

  • Genetik instabilite gösterirler

  • Köken aldığı dokudan uzaklaşma isteği (benign- malign farkı)

  • Metastaz yapabilmesi (Uzak bölgelerde yaşayabilme ve çoğalabilme özelliği)



Artmış mitotik hücre sayısı

  • Artmış mitotik hücre sayısı

  • Hücrelerin doku bariyerlerini aştıklarını gösteren bulgular

  • Kısmi farklılaşmış veya farklılaşmamış hücre tiplerinin varlığı

  • Belirgin nukleoluslara sahip hücrelerin varlığı







Hücre siklusunda rol alan önemli kimyasallar.

  • Protein kinazlar (PK)

  • Siklinler (A,B,C,D ve E)

  • Siklin bağımlı kinazlar (CDK)

  • Siklin Bağımlı kinaz inhibitörler (CDKI)

  • Siklkin ve CDK kompleksleri



  • CDKI lar siklin/CDK komplekslerini inhibe ederler. Bu nedenle hücre siklus proliferasyonunun inhibisyonunda bütünleştirici role sahiptir.

  • CDKI lar hücre proliferasyonunun frenleridir.

  • Tüm CDKI lar aday tümör supressör genlerdir.

  • Ayrıca CDKI lar:

  • Terminal hücre farklılaşması

  • DNA replikasyonu

  • Apopitoz indüksiyonu

  • Hücresel yaşlanma gibi son derece farklı süreçlere de katılması olasıdır.

  • Bir CDKI ekspresyonunun yitirilmesi hücre açısından yıkıcı sonuçlara neden olabilir. örn: bir CDKI olan p16INK4A nın yitirilmesi ile insandaki birçok kanser arasında ilişki kurulmuştur.



Onkogenler: Proto-onkogenlerin mutasyona uğramış şekilleridir.

  • Onkogenler: Proto-onkogenlerin mutasyona uğramış şekilleridir.

  • Tümör supressor genler:

  • Tümör supressör genler anti-proliferasyon sinyallerini ve mitoz ve hücre büyümesini baskılayan proteinleri kodlayan genlerdir. Proto-onkogen ve onkogenlerin aksine hücre büyümesi ve bölünmesine negatif yönde etki eden genlerdir.

  • DNA tamir genleri:

  • DNA hasarının tamir edilemeden birikmesine dolayısıyla yeni mutasyonların oluşmasına neden olacaktır



Bu değişikliklerin %90’ı çevresel etmenler ile meydana gelmektedir.

  • Bu değişikliklerin %90’ı çevresel etmenler ile meydana gelmektedir.



Vücut hücrelerindeki genlerimizde her gün çeşitli mutasyonlar meydana gelebilmektedir.

  • Vücut hücrelerindeki genlerimizde her gün çeşitli mutasyonlar meydana gelebilmektedir.



Fiziksel ajanlar Letal

  • Fiziksel ajanlar Letal

  • Kimyasal ajanlar DNA HASARI Tamir edilir

  • Virüsler Mutasyon

  • Hücresel fonksiyonlarda değişiklik

  • İmmün Sistem tanıyarak

  • İlgili hücreleri yok eder

  • KANSER



İNSANDA KANSERE NEDEN OLAN FAKTÖRLER

  • İNSANDA KANSERE NEDEN OLAN FAKTÖRLER

  • ÇEVRESEL GENETİK

  • Çevre Beslenme Yaşam

  • Koşulları Biçimi Biçimi

  • (Alışkanlıklar)



Çevresel Faktörler

  • Yüksek gerilim

  • Baz istasyonları

  • Petrokimya sanayi

  • Çeşitli yapıştırıcılar

  • Cep telefonu

  • Boya sanayisinde kullanılan çeşitli kimyasal ajanlar

  • Sigara

  • Viruslar (Adenovirus, Herpes virus gibi)



Beyin Tümör Oluşumu

  • Beyin Tümör Oluşumu

  • Hücre Çoğalması ve Programlanmış Hücre Ölümü

  • İnvazyon

  • Yeni damar teşekkülü

  • Tümörün Metastazı



Hücre kinetiği açısından beyin benzersizdir.

  • Hücre kinetiği açısından beyin benzersizdir.

  • Nöronlar doğumdan sonra bölünme becerilerini kaybederler.

  • Glial hücrelerin genellikle inaktif durumda bulundukları ve çok az proliferatif potansiyele sahip oldukları düşünülmektedir.

  • İnsanlardaki glial tümörlerin belirgin bir proliferasyon potansiyeline sahip oldukları açıkça kanıtlanmıştır.

  • Normal glial bir hücreyi yüksek proliferasyon kapasitesine sahip bir malign hücre haline getiren olaylar tam olarak bilinmemektedir.



Bir tümörün saptanabilecek duruma gelmesi için çapının yaklaşık 1cm (yaklaşık 109 hücre) olması gerekir.

  • Bir tümörün saptanabilecek duruma gelmesi için çapının yaklaşık 1cm (yaklaşık 109 hücre) olması gerekir.

  • Bölünen hücre oranı’ nın yüksek olduğu dokular diğer dokularla karşılaştırıldığında antikanser ilaçların sitotoksik etkilerine daha duyarlıdır.

  • Bir tümörde veya normal dokuda bölünen hücrelerin oranına genellikle büyüme fraksiyonu adı verilir.

  • (aktif bölünme siklusunda bulunan hücre fraksiyonu)

  • Doğal olarak bir neoplazi kitlesinin iki katına çıkması için gereken süre büyüme fraksiyonu ile ters orantılıdır.



  • Gliomlarda büyüme fraksiyonu, işaretleme indeksi (labeling index)ve hücre siklus zamanının önemi kanıtlanmıştır.

  • Yüksek işaretleme indeksine, yüksek büyüme fraksiyonuna ve kısa hücre siklus zamanlarına sahip olan gliomaların hastanın kısa sürede ölmesine yol açtığı belirlenmiştir.



Ki67 indeksi

  • G1, S, G2 ve M fazlarındaki hücreleri işaretleyebilir. İstirahat halindeki hücreler veya Go hücreler bu antikor tarafından farkedilemezler. Bu nedenle Ki67 malignitenin biyolojik davranışını gösteren objektif bir belirteçtir.

  • Pek çok çalışmada pozitif hücre sayısının total neoplastik hc sayısına bölünmesi olarak tanımlanan Ki67 skorunun %0-%40 arasında değiştiği ve tümörün histopatolojik malignite grade ile iyi korelasyon gösterdiği belirlenmiştir.









PTEN:Bir tümör supressor gendir.

  • Mutasyonları ve kayıpları bir çok kanserde tesbit edilir.

  • Hücre migrasyonu ve invazyonunda rol alan bir fosfataz proteini içerir.

  • Kromozom lokalizasyonu 10q23 dür.

  • PTEN kaybı özellikle Primer GBM’ de tesbit edilir.





















Yeni Tedavi Seçenekleri

  • Gen Terapi

  • Değişmiş genlerin düzeltilmesi (Direkt)

  • İntihar genlerin girişi (İndirekt)

  • Onkolitik Viroterapi

  • Herpes virus

  • Adeno virus

  • Polio virus

  • İmmuno terapi

  • Sistemik aşılanma

  • Lokal sitokinlerin hedeflenmesi

  • Pasif antikor hedefli

  • Multimodal moleküler Terapi

  • İmmüno gen terapi

  • Onkolitik gen terapi

  • Sinerjistik kombinasyon terapisi



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə