Institut za javno zdravlje vojvodine arbovirusi prof dr Ivana hrnjaković cvjetković



Yüklə 474 b.
tarix20.01.2018
ölçüsü474 b.
#21779


INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE

  • ARBOVIRUSI

  • Prof.dr IVANA HRNJAKOVIĆ CVJETKOVIĆ


ARBOVIRUSI

  • Od arthropod borne “rođen u artropodama” “prenošen artropodama”

  • REZERVOAR:kičmenjaci (čovek,domaće i divlje životinje i ptice)

  • VEKTORI:hematofagne artropode:krpelji,komarci,hematofagni insekti i muve. Prenose viruse sa jednog na drugog domaćina.Sišući krv obolelog kičmenjaka artropode se doživotno zaraze. U nekih artropoda vrši se transovarijalno prenošenje virusa na potomstvo u nekih se vrši seksualno prenošenje virusa.



Karakteristike ARBOvirusnih infekcija

  • JAVLJAJU SE SAMO U ODREĐENIM GEOGRAFSKIM PODRUČJIMA ( NISU KOSMOPOLITSKA)

  • NASTAJU SAMO U ODREĐENO GODIŠNJE DOBA (VEZANO ZA ŽIVOTNI CIKLUS VEKTORA)



MANIFESTACIJE ARBOVIRUSNIH INFEKCIJA

  • Subklliničke infekcije

  • Laka bolest

  • Teško oboljenje :GROZNICE, ENCEFALITISI, ASEPTIČNI MENINGITISI, HEMORAGIČNE GROZNICE (SA ILI BEZ RENALNOG SINDROMA), OSIPNE PROMENE NA KOŽI, AKUTNI ARTRITIS, HEPATITIS I RETINITIS



U ARBOVIRUSE SPADAJU:

  • TOGAVIRIDAE (genus Alphavirus)

  • FLAVIVIRIDAE (genus Flavivirus)

  • BUNYAVIRIDAE (genusi Bunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus, Uukuvirus, Hantavirus)

  • REOVIRIDAE (genus Orbivirus i genus predviđen za virus krpeljske Kolorado groznice)

  • RABDOVIRIDAE (genus Vesiculovirus)



PORODICA TOGAVIRIDAE

  • Veličina: 60-70nm

  • Simetrija: ikozaedarna

  • Genom: RNK linearan, pozitivan lanac

  • Strukturni polipeptidi: 3 ili4

  • Broj kapsomera: 32 ili 42

  • Spoljni omotač: prisutan sa glikoproteinskim izdancima. To je hemaglutinin (virusna hemaglutinacija drugog tipa zavisna od ph)



PORODICA TOGAVIRIDAE GENUS ALPHAVIRUS (grupa A ARBOvirusa)

  • REZERVOAR: različite vrste divljih ptica i glodara

  • VEKTOR: komarci i u njima se razmnožavaju.

  • PATOGENOST: komarac sišući krv pljuvačkom unosi viruse u kapilare. Virusi se umnožavaju u endotelu, retikuloendotelnim ćelijama, limfnim čvorovima, jetri ili drugim organima. Zatim nastupa viremija.Ispoljava se groznicom,visokom temperaturom , glavoboljom , bolovima u mišićima i zglobovima.

  • INKUBACIJA: 4 – 7 DANA



PORODICA TOGAVIRIDAE GENUS ALPHAVIRUS

  • Virus istočnog konjskog encefalitisa

  • Virus zapadnog konjskog encefalitisa

  • Virus venecuelanskog konjskog encefalitisa

  • Virus chicungunya



VIRUS ISTOČNOG KONJSKOG ENCEFALITISA

  • U ISTOČNIM DELOVIMA SAD

  • REZERVOAR : DIVLJE PTICE

  • VEKTOR : Culisetta melanura

  • BOLEST U LJUDI I KONJA DVOFAZNI TOK Prva faza NEKARAKTERISTIČNA Druga faza ENCEFALITIS SMRTNOST u ljudi 50 – 70%



CHICUNGUNYA

  • PRENOSE GA KOMARCI Aedes aegypti i Aedes albopictus

  • Prvi put u Tanzaniji (1952)

  • Nekoliko epidemija u Africi i Aziji



CHICUNGUNYA klinička slika

  • IZNENADNI POČETAK

  • VISOKA TEMPERATURA I ŽESTOK BOL U ZGLOBOVIMA

  • ČESTO :RAČ NA KOŽI,BOL U MIŠIĆIMA,OTOK

  • BENIGNI SLUČAJEVI SPONTANO PROLAZE

  • BOL U ZGLOBOVIMA MOŽE POTRAJATI MESECIMA ILI GODINAMA

  • NEMA VAKCINE



Rasprostranjenost aedesa albopictusa u Evropi

  • Španija, Francuska

  • Italija Jadranska obala, Albanija

  • Globalno zagrevanje olakšava širenje komarca

  • Postoje potencijali da se vektor pojavi i kod nas

  • Importovani slučajevi u Francuskoj i Italiji



PORODICA FLAVIVIRIDAE

  • Rod FLAVIVIRUS grupa B ARBOVIRUSA

  • Veličina: 40- 50nm

  • Simetrija: ikozaedarna

  • Genom: jednostruka,linearna RNK,pozitivan lanac

  • Strukturni proteini: 3 velika popipeptida

  • Broj kapsomera : 32-42

  • Spoljni omotač: prisutan, sa hemaglutininskim izdancima (hemaglutinacija II tipa)

  • Razmnožavaju se u citoplazmi, omotač stiču od membrane endoplazmatskog retikuluma



PODELA PREMA VRSTI ARTROPODA KOJE IH PRENOSE

  • Flavivirusi koje prenose krpelji

  • Flavivirusi koje prenose komarci



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KRPELJI

  • Virus krpeljskog meningoencefalitisa

  • Virus šume Kyasanur

  • Virus omske hemoragične groznice

  • Virus bolesti skakutanja

  • Virus powasan



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI

  • Virus denge

  • Virus žute groznice

  • Virus groznice zapadnog Nila

  • Virus japanskog B encefalitisa

  • Virus encefalitisa St-Louis



VIRUS KRPELJSKOG MENINGOENCEFALITISA

  • Flavivirus

  • Dva podtipa virusa:

  • Evropski podtip srednjeevropski krpeljski meniingoencefalitis

  • Dalekoistočni podtip ruski prolećno-letnji krpeljski meningoencefalitis (zapadni Sibir)



Virus srednje evropskog krpeljskog meningoencefalitisa



Virus srednje evropskog krpeljskog meningoencefalitisa

  • Prva faza: slična influenci

  • Afebrilnost

  • Druga faza: povišena temperatura i znaci aseptičnog meningitisa, meningoencefalitisa ili encefalitisa

  • Subkliničke infekcije su česte

  • Teški oblici oboljenja su retki



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS DENGE

  • POSTOJI 6 SEROLOŠKIH TIPOVA

  • TIP 1 U GRČKOJ

  • REZERVOAR : ČOVEK

  • VEKTOR :komarac AEDES aegypti I albopictus

  • KLINIČKI asimptomatski oblici

  • lako oboljenje sa temperaturom, ospom, mialgijom i glavoboljom teški oblici hemoragični sindrom

  • Imunotet :tipski specifičan



EPIDEMIOLOGIJA DENGE

  • 35 – 60 miliona ljudi u svetu se godišnje inficira virusom denge

  • 2 000 – 6 000 dece umire godišnje od denge

  • Virus inficira ljudske leukocite i limfno tkivo i oslobađa se u cirkulaciju

  • GRČKA, FRANCUSKA i od 2010 HRVATSKA na Pelješcu 2010 autohtoni slučajevi Denge



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE

  • U tropskim krajevima tamo gde nema denge (interferencija?)

  • URBANI tip bolesti u gradovima, vektor Aedes aegypti prenosi bolest sa čoveka na čoveka

  • SILVATIČNI tip u prašumama, rezervoar su majmuni a prenosioci razne vrste komaraca



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE

  • KLINIČKA SLIKA

  • Inaparentne infekcije

  • Teška bolest sa naglim početkom ,visokom temperaturom,glavoboljom,

  • bolovima u mišićima i zglobovima mukom i povraćanjem.Posle ove faze ozdravljenje ili se javi žutica,oštećenje jetre hemoragije i često smrt smrt



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE

  • KARANTINSKA BOLEST

  • ZUŠTITA VAKCINACIJA



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA

  • Rezervoar: DIVLJE PTICE

  • Vektor: KOMARCI

  • Rasprostranjenost: Afrika, Australija ,Amerika (Njujork 1999.), EVROPA:FRANCUSKA, RUMUNIJA 1969 epidemija sa 1 desetine hiljada inficiranih i 17 smrtnih slučajeva



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA

  • ČOVEK : slučajni domaćin

  • Čovek se zarazi: ubodom zaraženog komarca sa čoveka na čoveka: krvlju, transplantacijom organa sa majke na plod

  • Slučajni domaćini :konji, krave, psi, mačke i zečevi



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA

  • KLINIČKA SLIKA

  • 80% inficiranih je bez simptoma

  • Simptomi:temperatura preko 39°C,malaksalost,gubitak apetita,mučnina,povraćanje,bolovi u zglobovima i mišićima,ospa,otok limfnih žlezda

  • 1% NEUROLOŠKO OBOLJENJE



FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA

  • Rad na izradi vakcine je u toku

  • Nespecifična prevencija

  • smanjenje broja komaraca i zaštita ljudi primenom repelenata, zaštitnih zastora na prozorima i vratima kao i nošenjem odgovarajuće odeće



PORODICA BUNYAVIRIDAE

  • Veličina: 90-120nm, sferični

  • Genom: jednostruka cirkularna RNK, negativni lanac, segmentiran (3 segmenta), imaju RNK transkriptazu

  • Simetrija: helikalna

  • Polipeptidi: 4 velika polipeptida

  • Omotač: prisutan sa glikoproteinskim izdancima (hemaglutinacija drugog tipa)



PORODICA BUNYAVIRIDAE

  • Pripada više od 30 virusa

  • U našoj zemlji izolovani su virusi uzročnici hemoragične groznice sa bubrežnim sindromom koji spadaju u rod Hantan virus

  • U Vojvodini i južnoj Srbiji dokazani su virus papatačijeve groznice



VIRUS PAPATAČIJEVE GROZNICE

  • Iz genusa Phlebovirus

  • Prenosilac: Phlebotomus papatasii hematofagni komarac (ženka sisa krv i prenosi virus sa bolesnog na zdravog čoveka)

  • Postoje dva serološki različita tipa virusa: napuljski i sicilijanski

  • Bolest počinje naglo, visokom temperaturom (40stC) koja traje 3 dana (trodnevna groznica),jaka glavobolja,malaksalost,bolovi u leđima i nogama,konjunktivitis



PORODICA RHABDOVIRIDAE

  • Na teritoriji Srbije u selu Jug Bogdanovac izolovan je virus Jug Bogdanovac iz nevida sakupljenih u ovom selu (Ana Gligić, Torlak)



LABORATOORIJSKA DIJAGNOZA ARBOVIRUSNIH INFEKKCIJA

  • Materijal za izolaciju krv, likvor, bris guše, nazofaringealni ispirak

  • IZOLACIJA na novorođenim miševima, hrčku, na kulturi ćelija (Vero, HeLa, primarna kultura ćelija hrčka). Identifikacija neutralizacionim testom

  • Serološke reakcije: RVK, neutralizacioni test, inhibicija hemaglutinacije, ELISA testovi i IIF



PREVENCIJA

  • SUZBIJANJE ARTROPODA

  • Za prevenciju žute groznice koristi se atenuisana vakcina (Theiler,1930god.)



Yüklə 474 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə