160
FƏSİL 6.
Sağlam həyat və insan inkişafı
6. 1. Ümumi baxış
6.1.1
Sağlamlıq nədir?
İnsanların dünyada normal həyat sürməsi və fəaliyyət göstərməsi üçün bir
çox amillərin yerində olması vacibdir. Bunların ən başlıcası insanların sağlamlı-
ğıdır. İnsan bədəni sağlam olmadıqca heç bir normal fəaliyyətdən və inkişafdan
söz gedə bilməz. Sağlam insan dedikdə təkcə onun bədəninin sağlamlığı deyil,
həm də onun əqli sağlamlığı nəzərdə tutulur.
Sağlamlıq cəmiyyət tərəfindən müəyyən olunmuş dinamik bir anlayış oldu-
ğu üçün onun müəyyən və standart tərifi mövcud deyildir. Daha geniş tərkibdə
götürsək, sağlamlıq aşağıdakı konseptual modellərin bir çoxunun bir arada ol-
ması deməkdir:
- insan orqanizminin xarici və daxili tarazlığının olması
- insan bədənində xəstəliklərin olmaması
- normal yaşamaq və fəaliyyət göstərmək bacarığı
- sosial rifahın olması.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) sağlamlığın tərifini belə vermiş-
dir: “Sağlamlıq fiziki, əqli və sosial rifahın bütöv bir şəkildə mövcud olması,
xəstəliklərin və bəlanın insan bədənindən uzaq olmasıdır.” İnsan sağlamlı-
ğı həmçinin yaşam şəraiti və resursların mövcudluq dərəcəsindən asılı olaraq
dəyişir, bunlara yaşamaq üçün yer, müvafiq təhsil, ərzaq təminatı, maddi gəlir,
sülh və əmin-amanlıq, sosial ədalət, bərabərlik və səmərəli ətraf mühit daxildir.
Sağlamlığı xarakterizə edən əsas amillərdən biri də, insanın öz daxili səhhəti
ilə onu müəyyən edən kənar amillərin qarşılıqlı əlaqəsidir. Bu kənar amillərin
təsirindən asılı olmayaraq əsas məsuliyyət hər bir fərdin öz üzərinə düşür və
hər bir şəxs öz sağlamlığını özü təmin etməlidir. İnsanlar öz iqtisadi və siyasi
güclərindən asılı olmayaraq sosial mühitlərini fərdi şəkildə özləri idarə edir və
tənzimləyirlər.
İnsan sağlamlığını müəyyənləşdirən əsas amillər üç hissəyə bölünmüşdür:
həyat tərzi, ətraf mühit və bio-tibbi amillər. Həyat tərzinə yaşamaqla bağlı fərdi
şəkildə verilmiş qərarlar daxildir. Bu qərarlar normal həyat yaşamaq məqsədilə
verilsə də, bəzən xəsətliklərə və ya ölümə yol aça bilər. Ətraf mühit amillərinə
insanların bədənlərinə təsir edən kənar ünsürlər daxildir. Bu ünsürləri insanlar
fərdi şəkildə idarə edə bilmirlər. Bunlara hava, su, iqlim və digər ətraf mühit
amilləri daxildir. Bio-tibbi amillərə isə insanların bədənlərində genetik olaraq
yaranan həmçinin fiziki və əqli sağlamlıq da daxil olmaqla insanlarda mövcud
161
olan tibbi amillər daxildir. Bunlara anadangəlmə və ya sonradan formalaşan
müxtəlif xəstəliklər, viruslar və ya bədənin fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan
həyati ünsürlər daxildir.
Sağlamlığın təmin edilməsi adətən üç amilin -- fiziki, əqli və sosial rifa-
hın müxtəlif kombinasiyası şəklində həyata keçirilir və bunların hamısı birlikdə
“sağlamlıq üçbucağı” adlanır. Fiziki sağlamlıq insanların sağlam bədənə malik
olması deməkdir. Fiziki sağlamlığı qorumaq üçün müntəzəm fiziki fəaliyyətlə
məşğul olmaq (idman), düzgün qidalanmaq və normal istirahət etmək lazım-
dır. Əgər insanlar normal qidalanarsa, həyat səviyyələri artarsa, və keyfiyyətli
səhiyyə xidməti ilə təmin olunarlarsa onların bədənləri fiziki cəhətdən sağlam
olacaqdır.
Əqli sağlamlıq insanların koqnitiv və emosional rifahı və əqli pozğunluqla-
rının olmaması anlamına gəlir. ÜST-ün tərifinə görə, əqli sağlamlıq “insanların
öz bacarıqlarını dərk etməsi, həyatda baş verən streslərə müqavimət göstərməsi,
məhsuldar olaraq fəaliyyət göstərməsi və öz cəmiyyətinə tövhə vermək bacarı-
ğının olması” kimi xarakterizə edilir.
Sosial rifah insanların normal şəkildə yaşaması üçün tələb olunan şəraitin və
vasitələrin lazımı şəkildə mövcud olmasıdır. Sosial ünsürlərə insanların yoxsul-
luq dərəcəsi, keyfiyyətli təhsil alması, səmərəli və təmiz ətraf mühitdə yaşaması
162
və insanlarla münasibəti daxildir. Qeyd etdiyimiz hər üç amil birlikdə mövcud
olduqda insanların sağlam yaşaması mümkündür. Bunlardan əgər hər hansı biri
çatışmırsa, tam şəkildə sağlam olmaq qeyri-mümkündür.
6.1.2
Səhiyyə xidməti
Səhiyyə xidməti insanlarda baş verən xəstəliklərin, zədələrin, fiziki və əqli
çatışmazlıqların diaqnozu, müalicəsi və onların qarşısının alınmasıdır. Səhiyyə
xidməti və ya tibbi xidmət tibbin müxtəlif növlərini əhatə edən və ixtisaslaşan
səhiyyə işçiləri tərəfindən göstərilir. Bu prosedura ilkin tibbi xidmət, ikinci və
üçüncü dərəcəli tibbi xidmət və həmçinin ictimai səhiyyə sahəsində görülən işlər
daxildir.
Səhiyyə xidmətlərinə çıxış və əlçatanlıq ölkələr, qruplar və fərdlərdən asılı
olaraq dəyişir və bunlara sosial və iqtisadi şərait təsir edir. Səhiyyə sistemləri
hədəf əhalinin tibbi ehtiyaclarını ödəmək üçün yaradılmış qurumlardır. Onla-
rın xüsusiyyəti və tərkibi ölkələrdən asılı olaraq dəyişir. ÜST-ün açıqlamasına
əsasən yaxşı fəaliyyət göstərən səhiyyə sistemi güclü maliyyə mexanizminə,
müvafiq təhsil görmüş və rəqabətli şəkildə ödənilən işçi qüvvəsinə, qərarlar və
qanunlar hazırlamaq üçün etibarlı məlumata, lazımi infrastruktura və keyfiyyətli
dərmanlar və texnologiyalara malik olmalıdır.
Səhiyyə xidmətini müvafiq təhsil almış və təcrübəyə malik işçi qüvvəsi
həyata keçirir. Bunlara müxtəlif tibb sahələrini təmsil edən həkimlər, tibb bacı-
ları, ictimai səhiyyə işçiləri, icma ilə işləyən şəxslər və digərləri daxildir. Tibbi
xidmətin göstərilməsinə görə səhiyyə sistemini bir neçə hissəyə bölmək olar.
Bunlara ilkin tibbi xidmət, ikinci dərəcəli xidmət, üçüncü dərəcəli xidmət, ev və
icmalara göstərilən səhiyyə xidmətləri daxildir.
İlkin səhiyyə xidməti yerli icmada əsas rola malik tibbi xidmətdir. Bu, səhiyyə
xidməti sistemində bütün pasiyentlərə ilkin olaraq konstultasiya verən və müayinə
edən tibbi xidmət işçilərinin işidir. Bu sahədə çalışan profesional heyət adətən
ilkin xidmət həkimi, ailə həkimi və tibb bacıları olurlar. Xəstəliyin növündən
və dərəcəsindən asılı olaraq pasiyentlər ikinci dərəcəli səhiyyə xidməti göstərən
qrupa yönləndirilə bilər. İlkin səhiyyə xidməti bütün yaş qrupları, bütün coğrafi
regionlardan və sosial-iqtisadi təbəqələrdən olan pasiyentlər, həmçinin keçici və
xroniki fiziki və əqli xəstəliklərdən əziyyət çəkənləri əhatə edən ən geniş profilə
malik xidmətdir. Buna görə də, ilkin səhiyyə xidməti göstərən həkimlərin geniş
əhatəli tibbi biliyə malik olması önəmlidir. İlkin xidmətdə davamlılıq çox vacib
amildir, çünki pasiyentlər davamlı olaraq yoxlamağa və səhhətlərində yaranan
digər problemlərə görə ilkin tibbi xidmət göstərən həkimlərə müraciət edirlər.
Ümumi xroniki xəstəliklər adətən ilkin tibbi xidmət səviyyəsində müalicə
olunur, bunlara hipertaniya, diabet xəstəlikləri, astma, əsəb xəstəlikləri, sümük