Fakty ponuka > Finančné zdroje < Dopyt



Yüklə 392 Kb.
tarix07.11.2018
ölçüsü392 Kb.
#78152



FAKTY

  • Ponuka > Finančné zdroje < Dopyt



FAKTY

  • Dopyt závisí od

        • očakávaní občanov
        • starnutia populácie
        • technologického pokroku
  • Objem zdrojov závisí od

        • reálnej ekonomiky
        • politického rozhodnutia
  • Ponuka závisí od

        • rozsahu tzv. bezplatnej zdravotnej starostlivosti


FAKTY

  • výdavky > zdroje

  • dôsledky:

        • dlh
        • waitinglist
        • obmedzovanie dostupnosti kvalitnej zdravotnej starostlivosti
        • korupcia


FAKTY

  • Súčasný systém deklaruje princíp rovnosti a bezplatnosti, ale takým nie je.

  • Nerovnosť pri poskytovaní zdravotných služieb sa prehĺbila.“

  • OECD, jún 2002



FAKTY

  • „Súčasný štedrý rozsah zdravotnej starostlivosti je dlhodobo neudržateľný a len naďalej upevňuje vysoké očakávania občanov. Žiadna ekonomika, tobôž nie slovenská, si nemôže dovoliť poskytovať všetku zdravotnú starostlivosť bezplatne.“

  • Svetová banka, Hodnotiaca správa, jar 2002



FAKTY

  • „Svetová banka odporúča korigovať automatické očakávanie ľudí jasným a jednoznačným definovaním tej zdravotnej starostlivosti, ktorá bude plne alebo čiastočne hradená z povinného zdravotného poistenia.“

  • Svetová banka, Hodnotiaca správa, jar 2002



FAKTY

  • Štát garantuje platobnú schopnosť zdravotných poisťovní a zdravotníckych zariadení (mäkké rozpočtové obmedzenie).



FAKTY

  • „V riadiacich štruktúrach jednotlivých zdravotníckych zariadení i samotného systému už tradične dominujú profesionáli s medicínskym vzdelaním, pričom úroveň ich kvalifikácie v oblasti manažmentu je značne variabilná. V dôsledku toho je využívanie niektorých základných nástrojov riadenia z oblasti strategického manažmentu, manažmentu zmien, finančného a ekonomického plánovania, manažmentu zdravotníckej techniky a pod. stále pomerne zriedkavé.“

  • Svetová banka, Prehľad politiky sociálneho sektora, jún 2001



FAKTY

  • Slovensko má príliš veľa zdravotníckeho personálu, predovšetkým lekárov, čo znamená nielen záťaž pre zdravotný systém, ale znamená to aj potenciálne riziko zvyšovania výdavkov cez dopyt vyvolaný samotnými lekármi.“

  • Svetová banka, Rozpočtovanie a riadenie výdavkov na Slovensku, máj 2002



FAKTY

  • „Vláda jedinečné a neopakovateľné výnosy z privati-zácie nepoužila na transformáciu systému, ale na nelogické oddlženie. Dlh sa zvyšoval a cirkulácia peňazí sa predlžovala, finančná disciplína a stabilita rezortu sa zhoršila. Opatrenia zamerané na redukciu dlhu poskytli síce krátkodobé finančné riešenie, ale nie fundamentálne riešenie dnešného systému, ktorý si vyžaduje komplexnú reformu.“

  • OECD, Economic Surveys, Slovak Republic, jún 2002



FAKTY

  • „Neefektívny systém a nevhodne zvolené motivačné faktory prispeli k chronickým finančným problémom rezortu.“

  • OECD, Economic Surveys, Slovak Republic, jún 2002



FAKTY

  • Logická systémová chyba:

  • lekár je povinný poskytnúť zdravotnú starostlivosť

  • občan ju má právo dostať bezplatne

  • poisťovňa nie je povinná za poskytnutú starostlivosť zaplatiť

  • Dôsledok:

  • Deficitné hospodárenie je financované súkromným sektorom.



FAKTY



FAKTY

  • Zdravotnícky systém dokáže ovplyvniť len 17-25 % zdravotného stavu populácie.

  • Ostatné významné vplyvy:

    • životný štýl (stravovacie návyky, telesná aktivita)
    • biologické faktory (genetika)
    • životné prostredie (vrátane sociálnej a ekonomickej situácie)
    • zdroj: Marc Lalonde, 1974


FAKTY

  • Slovensko je podľa štúdie Svetovej banky čoraz menej schopné zvládať problémy industrializovaných krajín – kardiovaskulárne a onkologické ochorenia.

  • Príčiny smrti v r. 2001:

  • 52,5 % - kardiovaskulárne ochorenia

  • 22,8 % - onkologické ochorenia

  • Štatistický úrad SR



REFORMNÉ PUZZLE



1. ROZSAH: ZOZNAM PRIORÍT

  • Základný princíp:

  • Rovnaká starostlivosť pre rovnakú potrebu.



1. ZOZNAM PRIORÍT



1. PRINCÍPY ZOZNAMU PRIORÍT

  • Nepoistiteľné riziká:

    • finančná ochrana pacientov pred rizikom vysokých nákladov
    • neodkladná starostlivosť
    • chronické choroby


2. POISTNÝ ZÁKON

  • Základné princípy:

  • Schopnosť platiť

  • Univerzálne pokrytie



2. POISTNÝ ZÁKON



2. POISTNÝ ZÁKON

  • poistenec posiela prihlášku

  • dobrovoľný výber poisťovne

  • zmena raz do roka (k 1. 1.)

  • poistné sa platí preddavkovo

  • ročné zúčtovanie poistného

  • poistné sa rozdeľuje na základe indexu rizika

  • Vymeriavací základ:

    • minimum: 12-násobok minimálnej mzdy
    • maximum: 36-násobok priemernej mzdy
  • Sadzba:

    • 14 % (10 % zamestnávateľ + 4 % zamestnanec)
    • štát platí 4 % z priemernej mzdy (napojenie na reálnu ekonomiku)


2. POISTNÝ ZÁKON

  • Potreba prerozdelenia:

    • budujeme systém s univerzálnym pokrytím
    • minimalizácia „zbierania smotany“ resp. „vyberania hrozienok“
    • odstránenie adverzného výberu


2. PRAVIDLÁ PREROZDELENIA

  • Decentralizovaný výber poistného

  • Predmet prerozdelenia:

        • 95 % z predpísaného poistného
  • Výška prerozdelenia:

        • 90 percent


2. INDEX RIZIKA



3. ÚRAD PRE DOHĽAD

  • Základné princípy:

  • Ochrana práv pacientov

  • Vymáhanie pravidiel hry



3. ÚRAD PRE DOHĽAD

  • Úrad pre dohľad ako regulátor trhu:

  • Vydáva licencie pre zdrav. poisťovne

  • Aktualizuje index rizika

  • Kontroluje solventnosť zdrav. poisťovní

  • Kontroluje kvalitu zdrav. starostlivosti

  • Monitoruje a vymáha „lege artis“



3. ZDRAVOTNÉ POISŤOVNE



3. KONKURENCIA POISŤOVNÍ



3. AKTÍVNA ÚLOHA POISŤOVNÍ

  • Ovplyvňovanie ceny



3. NÁSTROJE NÁKUPU

  • Zdravotná poisťovňa



3. CIEĽ: MANAŽMENT PACIENTA



4. ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

  • Základný princíp:

  • Zabezpečiť takú organizáciu siete poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby, aby sa k občanovi dostali za menej ako 10 minút.



4. ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

  • dispečing

  • sieť zásahových území (stanovisko)

  • sieť zásahových obvodov (poskytovateľ ZZS)



5. ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

  • Základný princíp:

  • Zdravotná starostlivosť je technicky služba a eticky poslanie.



5. ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

  • Definícia „lege artis“

    • správne stanovenie diagnózy
    • zvolenie správneho postupu
    • poskytnutie v správny čas
    • a na správnom mieste
  • Etika

  • Práva pacienta



6. ZÁKON O POSKYTOVATEĽOCH

  • Základný princíp:

  • Zaručenie voľného vstupu licencovaných poskytovateľov na zdravotný trh.



Kto je poskytovateľ?

  • Kto je poskytovateľ?

  • Licencia (vydáva komora)

  • Povolenie (vydáva VÚC resp. MZ SR)



6. STAVOVSKÉ ORGANIZÁCIE

  • Jedna komora stačí ... 



NOVÍ HRÁČI



ĎAKUJEME ZA POZORNOSŤ

  • Vaše pripomienky radi privítame a ďalšie informácie sa dozviete na

  • www.zdravotnictvo.sk

  • a

  • www.reformazdravotnictva.sk



Yüklə 392 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə