En fazla travmaya maruz kalan organ

En fazla travmaya maruz kalan organ

• En fazla travmaya maruz kalan organ

• %80 anterior kanamalar

• Hipertansiyona bağlı kanamalar ileri yaşlarda daha çok etken

• Anterior kanamaların yeri Little Bölgesi (Kisselbach pleksusu)

• Çocuklarda travma burun karıştırılması şeklinde

LOKAL NEDENLER

• LOKAL NEDENLER

• Travma

• Septal deformite

• Septal perforasyon

• İnflamatuar hastalıklar

• Tümörler

• Anevrizmalar

Akut nazal travma

• Akut nazal travma

• İatrojenik: septorinoplasti, ESC, konka rezeksiyonu, nazal entübasyon

• Kronik nazal travma

• Topikal stereoidler, kokain

Septal deviasyon

• Septal deviasyon

• Spurlar

• Septal perforasyon

LOKAL NEDENLER

• LOKAL NEDENLER

• Travma

• Septal deformite

• Septal perforasyon

• İnflamatuar hastalıklar

• Tümörler

• Anevrizmalar

von Willebrand hastalığı

• von Willebrand hastalığı

• Hemofili

• İlaç yada hastalığa bağlı oluşan koagülopatiler (ITP, lösemi)

• Vitamin K eksikliği

•  Karaciğer hastalığı

• Kronik böbrek yetmezliği

• Alkol

LOKAL NEDENLER

• LOKAL NEDENLER

• Travma

• Septal deformite

• Septal perforasyon

• İnflamatuar hastalıklar

• Tümörler

• Anevrizmalar

HHT (Osler-Weber-Rendu hastalığı)

• HHT (Osler-Weber-Rendu hastalığı)

Tam kan sayımı ve periferik yayma

• Tam kan sayımı ve periferik yayma

• Tansiyonun ölçülmesi

• Adrenalin-Pantokainli kılavuz pamuk tamponlarla kanamanın yerinin tesbiti

Burun soğuk suyla yıkanarak sümkürülür, baş hafif öne eğikken işaret ve baş parmakla burun kanatları 5 dakika sıkılır

• Burun soğuk suyla yıkanarak sümkürülür, baş hafif öne eğikken işaret ve baş parmakla burun kanatları 5 dakika sıkılır

• Tansiyonu uygunsa premedikasyon yapılır, sedatize edilir

• Adrenalin-Pantokainli kılavuz pamuk tamponlarla kanama durdurulabilir veya

• Koterizasyon yapılabilir (Elektrik, kimyasal, kriyo vs.)*

• Kanama diatezleri giderilir

• Anterior tampon (2-5 gün, antibiyotikler verilir)

• Posterior tampon (Hospitalizasyon özellikle yaşlılarda gerekir)

• Cerrahi: İnternal maksiller arter bağlanabilir, etmiod arter bağlanabilir, septoplasti yapılabilir, anjiografi ve embolizasyon, dermal septoplasti

Koterizasyon

• Koterizasyon

• Anterior tampon

• Posterior tampon

• Arteriel ligasyon

• Anjiografi ve Embolizasyon

Eksternal karotid arter ligasyonu

• Eksternal karotid arter ligasyonu

• İnternal maksiller arterin transantral ligasyonu

• İnternal maksiller arterin transoral yaklaşımla ligasyonu

• Etmoidal arterlerin ligasyonu

Posterior nazal tampon

• Posterior nazal tampon

• İleri yaştaki hastalar

• Genel durum bozukluğu

• Hipovolemi ve şiddetli anemi

• Kronik alkolizm ve karaciğer hastalığı

• Kanama diatezi

• Kontrolsüz HT

• Riskli sistemik hastalık

Hipoksi ve hiperkarbi (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda)

• Hipoksi ve hiperkarbi (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda)

• Yutkunmanın güçleşmesi, kan ve sekresyonların aspirasyonu (Posterior tampon yerleştirilen hastalarda)

• Posterior tamponun orofarenkse düşmesi

• Östaki tüpü disfonksiyonu

• Akut sinüzit

• Nazal kavite, nazofarenks ve yumuşak damakta mukoza yırtıkları

• Septumda basınç nekrozu ve septum perforasyonu