Эфферентная терапия нервных болезней

                                                                                                                                                       13                                                                                                                                                      

 

amyloid  specific

 

endoplasmic

 

reticulum

 

associated

 

protein

 

that promotes

 

damage

 

of cell 

membranes  and

 

the  stimulation

 

of  active  oxygen  radicals

, 

resulting  in  the

 

death  of these 

cells

 

[Yan  SD

 

et  al.,

 

1997

]. 

In  addition

, 



-amyloid

 

and  special

 

senile  plaques

 

deposited

 

in  the  cerebral  vessels

. 

In  this  case,

 

partially

 

penetrate  the

 

senile plaques

 

in

 

the vascular 

wall

, 

and 



-amyloid

 

cylindrically

 

surrounds

 

the  vessel

, 

narrowing

 

the  lumen

 

[Uchihara  T.

 

et  al.,

 

1997

]. 

In  Alzheimer's  disease

 

patients

 

exhibit

 

elevated  levels  of

 

apolipoprotein

 

E,

 

which  indicates  the

 

proximity

 

of  such  a

 

pathology

 

with

 

"vas

cular dementia»  [

Marin 

DB 

et 

al.,

 

1988

]. 

There  is  a  large

 

role

 

of  activation

 

of  the  complement

 

proteins

 

produced  by 

cells  of

 

the  microglia

, 

astrocytes

 

and

 

pyramidal

 

neurons

 

[Terai  K.

 

et  al.,

 

1997

]. 

Perlecan

 

enhances  this

 

process

 

-  a  specific

 

heparan

 

sulfate  proteoglycan

 

that  accumulates  in  the

 



-amyloid  fibrils

 

[Castillo  G.

 

et  al.,

 

1997

]. 

The  structure  of

 

amyloid  deposits

 

include  not 

only

 

amyloid

 



,

 

but  other

 

so-called

 

amyloid-associated  proteins  composed  of

 

complement

 

regulatory  factors

 

and

 

proteolytic

 

enzymes

, 

apolipoprotein

 

E  and  other

 

components

 

[Aizawa  Y.

 

et al.,

 

1997

]. 

The  predecessor  of

 



-amyloid

 

(



-APP)

 

is  a  multifunctional

 

protein  that

 

is  widely

 

represented

 

in  the  nervous  system

. 

This

 

prekruisor

 

(



-APP)

 

is  transported

 

along  the 

axons

 

and  accumulates

 

in  presynaptic

 

terminals  and

 

"points  of

 

growth".

 



-amyloid

, 

is 

released  enzymatically  from 



-APP,  has  a  tendency  to  form  fibrils,  damaging  neurons 

and  increases  their  vulnerability.  This  mechanism  involves  the  generation  of  oxygen 

radicals

 

and damage to

 

membrane  transport

 

systems

 

[Mattson  MP,

 

1997

]. 

There  are

 

signs  of

 

permeability  of

 

blood-brain

 

barrier

 

facilitating

 

penetration

 

as

 

amyloid  proteins

 

in  brain  tissue

, 

and

 

the  reverse  transition  of

 

neurospecific

 

protein

 

into 

the  systemic  circulation

, 

where  they

 

fall  into  the  "field  of  vision"

 

of  the  immune  system

 

and  stimulate

 

the  formation  of  autoantibodies

 

to

 

affect  not  only

 

against  these

 

proteins

 

but

 

similar

 

protein

 

structures  of the  central

 

nervous  system.

 

Among  pathogenetic  factors

 

of

 

Alzheimer

 

we  detected

 

the  role

 

of  oxidative  stress

 

and

 

the  accumulation

 

of  free  radical

 

molecules

, 

affecting

 

not  only

 

the  structure  of

 

the 

brain

, 

but also

 

the peripheral

 

cells

, 

including

 

lymphocytes

 

[Mecocci P.

 

et al.,

 

1998

]. 

Causes  and

 

treatment  of  this  serious

 

disease

 

of  the  brain

 

are  unknown,  but

 

the 

above  facts

 

indicate  that

 

the  autoimmune

 

nature

 

of  the  disease

 

of  "accumulation"

 

and

 

unequivocally

 

put  a  question  on

 

the  possibility  of  using

 

methods

 

of  efferent  therapy

, 

at 

least

 

to  slow  the  progression

 

of  this

 

severe  illness  with  a

 

bleak  prognosis  and  in  recent 

years  some  have  described  the  successful  experience  of  plasma  exchange  with 

replacement  of  removed  plasma  with  albumin  [Boada  M.  et  al.,  2009;  Boada-Rovira  M., 

2010;  Roca  I.,  Cuberas-Borros  G.,  2010].  This  is  based  on  the  fact  that  90%  of  the 

circulating  beta  amyloid  associated  with  albumin  and  after  plasmapheresis  the  donor 

albumin  mobilizes  of  brain  amyloid,  thereby  contributing  to  the  improvement

 

of  cognitive

 

functions  in these

 

patients

 

[Anaya  F.,

 

2010]

. 

Possible  is  the  development  of

 

autoimmune

 

dementia

, 

where

 

hormone  therapy

, 

including  plasmapheresis,

 

has a positive effect

 

[Flanagan  EP

 

et al.,

 

2010]

. 

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