Çünkü; tütün dumanı özellikle solunumsal olmak üzere önlenebilir ölüm nedenlerinin başında gelir



Yüklə 7,48 Mb.
tarix26.08.2018
ölçüsü7,48 Mb.
#64490



Çünkü; tütün dumanı özellikle solunumsal olmak üzere önlenebilir ölüm nedenlerinin başında gelir.

  • Çünkü; tütün dumanı özellikle solunumsal olmak üzere önlenebilir ölüm nedenlerinin başında gelir.



Nikotinin bağımlılık yaptığı bilimsel olarak kanıtlanmış ve bütün bilimsel çevrelerce kabul edilmiştir. Bu durum;

  • Nikotinin bağımlılık yaptığı bilimsel olarak kanıtlanmış ve bütün bilimsel çevrelerce kabul edilmiştir. Bu durum;

  • Tütün satışının serbest bir pazarlama aracı olamayacağının ve sigara içiminin tüketicinin istemli kararı ile açıklanamayacağının göstergesidir.



Yetişkin nüfusun yaklaşık üçte biri sigara içmektedir.

  • Yetişkin nüfusun yaklaşık üçte biri sigara içmektedir.

  • Dünya genelinde 1.25 milyar kişi sigara içmektedir.

  • 2025 yılında sigara içen kişi sayısının 1.6 milyar kişiye ulaşacağı tahmin edilmektedir.

  • Sigara her 10 yetişkinden birinin ölümünden sorumludur.

  • Sigara her yıl 4 milyon, her gün ise 11.000 kişinin ölümünden sorumludur.





Büyük oranda karbohidratlar ve proteinlerden oluşur.

  • Büyük oranda karbohidratlar ve proteinlerden oluşur.

  • Alkaloidler: %0.5-5 >> %95’i nikotin

  • Terpenler: %0.1-3

  • Polifenoller: %0.1-2.5

  • Karboksilik asitler: %0.1-0.7

  • Alkanlar: %0.1-0.4

  • Alkali nitratlar: %0.01-5

  • Aromatik hidrokarbonlar

  • Aldehidler

  • Ketonlar

  • Aminler

  • Nitriller

  • N- ve O- heterosiklik bileşiklikler,

  • Pestisidler

  • 30’dan fazla metalik bileşik



Tütün

  • Tütün

  • Kağıt

  • Filtre kısımları

  • Katkılar

  • Ayrıca olasılıkla kalıntılar:

    • Pestisid
    • Fertilizer (gübre)
    • Fumigants (buharla dezenfekte eden ajanlar)
    • Fabrikasyon sırasında işlem ajanları




Sigara dumanı içinde bazıları farmakolojik olarak aktif, antijenik, sitotoksik, mutajenik ve karsinojenik olan 4000’den fazla madde içerir.

  • Sigara dumanı içinde bazıları farmakolojik olarak aktif, antijenik, sitotoksik, mutajenik ve karsinojenik olan 4000’den fazla madde içerir.





Epidemiyologlar için sigara içimi insanların sağlık eğilimlerini belirlemede en önemli kriterdir.

  • Epidemiyologlar için sigara içimi insanların sağlık eğilimlerini belirlemede en önemli kriterdir.

  • Sigara içimi toplumlarda çok büyük mortalite ve morbidite oranı oluşturur.



Dünya’da yaklaşık 1.1 milyar sigara bağımlısı (erişkin nüfusun üçte biri) vardır ve bunların %85’i gelişmekte olan ülkelerde yer alır.

  • Dünya’da yaklaşık 1.1 milyar sigara bağımlısı (erişkin nüfusun üçte biri) vardır ve bunların %85’i gelişmekte olan ülkelerde yer alır.



1990 yılında 3 milyon’ dur.

  • 1990 yılında 3 milyon’ dur.

  • 2020 yılında 8.4 milyon olacaktır !







Türkiye’de 1998 yılında kişi başına üretilen sigara sayısı 2394 adettir.

  • Türkiye’de 1998 yılında kişi başına üretilen sigara sayısı 2394 adettir.









Üniversite öğrencileri arasında sigara içme oranı % 23 ile 48 arasında değişmektedir.

  • Üniversite öğrencileri arasında sigara içme oranı % 23 ile 48 arasında değişmektedir.

  • Liselerde sigara içme oranı % 20.1’tir

  • 7-13 yaş grubundaki ilkokul öğrencilerinin % 11.7’si sigara içmektedir. (erkeklerin % 13.9, kızların % 9,1’i)

  • İlkokul öğrencilerinin % 95’i sigara markalarını tanımaktadırlar.



1988 Araştırması’na göre;

  • 1988 Araştırması’na göre;

    • erkeklerin 62.8 %
    • kadınların 24.3 %
    • Toplam nüfusun 43.6 %
  • 1993 Araştırmasına göre;

    • erkeklerin 57.8 %
    • kadınların 13.5 %
    • toplam nüfusun 33.6 %’sı
    • sigara içmektedirler.


Türk Hekimlerinin sigara içme prevalansı (1993):

  • Türk Hekimlerinin sigara içme prevalansı (1993):

  • erkeklerde %52

  • kadınlarda %42



Türkiye’de 15-18 yaş grubunda:

  • Türkiye’de 15-18 yaş grubunda:

  • erkeklerde %23.1

  • kadınlarda %14.8













Türkiye’de1988 yılında yapılan geniş kapsamlı bir araştırmada 15 yaş üstü nüfusta sigara içme prevalansı %43 olarak saptanmıştır (erkeklerin %63’ü, kadınların %24’ü).

  • Türkiye’de1988 yılında yapılan geniş kapsamlı bir araştırmada 15 yaş üstü nüfusta sigara içme prevalansı %43 olarak saptanmıştır (erkeklerin %63’ü, kadınların %24’ü).

  • 1997-1998yılları arasındaki bir araştırmada da 20 yaş üstü nüfusta erkekelrin %50.9’u, kadınların %10.9’ u içicidir.





  • Sigara içiminin önlenmesi ile yılda 54.699 ölümün engellenebileceği öngörülmüştür.



Sigara içimi ile sağlık açısından zararlarının ortaya çıkması arasında uzun süre olduğundan, birçok gelişmekte olan ülke sigara nedeniyle meydana gelecek zararların farkında değillerdir.

  • Sigara içimi ile sağlık açısından zararlarının ortaya çıkması arasında uzun süre olduğundan, birçok gelişmekte olan ülke sigara nedeniyle meydana gelecek zararların farkında değillerdir.

  • Gelecek 30 yılda mevcut sigara içme oranları devam ederse, gelişmekte olan ülkelerde her yıl 7 milyon kişi sigara içtiği için ölecektir.



ABD 1993. Sigaraya bağlanabilen tıbbi giderler 50 milyr dolar

  • ABD 1993. Sigaraya bağlanabilen tıbbi giderler 50 milyr dolar

  • İşgücü ve üretim kaybı ile 97 milyar dolar (kişi başı 373 dolar)

  • Bu maliyetlerin sigara içenler tarafından vergi şeklinde karşılanabilmesi için her paket 4 dolar olmalıdır.



1- Dünya geneli yıllık sağlık zararı 200 milyar dolar.

  • 1- Dünya geneli yıllık sağlık zararı 200 milyar dolar.

  • 2- Türkiye’de yılda 15 milyar dolar sigara veriliyor.

  • 3- TC’de yıllık ekonomik zarar 2.72 milyar dolar (sağlık zararı)



  • Türkiye’de sigara içen 17 milyon kişiden 4 milyonu hayatından 7 yıl, 4 milyonu ise 22 yıl kaybederek ölecektir.



DAHA YÜKSEK SİGARA VERGİLERİ

  • DAHA YÜKSEK SİGARA VERGİLERİ

  • FİYAT DIŞI TEDBİRLER

    • Tüketicinin daha iyi bilgilendirilmesi
    • (Paket üzeri uyarılar, aleyhte reklam ve araştırma sonuçlarının duyurulması)
    • Kapsamlı reklam ve promosyon yasağı
    • Kamuya açık alanlarda ve işyerlerinde sigara yasağı
  • SİGARAYI BIRAKMAYA YARDIM (NTR)



Çocukların sigara içmesine engel olma

  • Çocukların sigara içmesine engel olma

  • Sigara içmeyenleri dumanından koruma

  • Erişkinlere bilinçli karar verecek seçenekleri sunma

  • Sigarayı bırakmak isteyenlere destek









1-Çocukların tütün bağımlısı olmalarının engellenmesi

  • 1-Çocukların tütün bağımlısı olmalarının engellenmesi

  • 2-Tütün kullanımı için engelleyici mali politikalar uygulayarak sektörün büyümesinden ve sigara fiyatlarından daha hızlı artan bir değerlendirme sistemi



3-Arttırılan vergilerden elde edilen paraların bir kısmını tütün kullanımını önlemeye ve sağlığı geliştirmeye yönelik etkinliklere ayrılması

  • 3-Arttırılan vergilerden elde edilen paraların bir kısmını tütün kullanımını önlemeye ve sağlığı geliştirmeye yönelik etkinliklere ayrılması



4- Çevresel sigara dumanından istemsiz etkilenmenin önlenmesi

  • 4- Çevresel sigara dumanından istemsiz etkilenmenin önlenmesi

  • 5- Sosyo-ekonomik, davranışsal ve bunun gibi tütün kullanmaya yönelik faktörlerin saptanarak ortadan kaldırılması



6) Direk ve dolaylı reklam, promosyon ve sponsorlukların ortadan kaldırılması

  • 6) Direk ve dolaylı reklam, promosyon ve sponsorlukların ortadan kaldırılması

  • 7) Tütün ürünlerinin kontrolü, çarpıcı sağlık uyarılarının paketlere konulması, reklam unsurlarından ambalajların arındırılması, tütün ürünlerinin ve dumanının toksik içeriklerinin limitlerinin belirlenerek paketler üzerinde zorunlu olarak belirtilmesi



8)Tütün üretimi ve fabrikasyonuna alternatif ürünlerin promosyonu ve desteklenmesi

  • 8)Tütün üretimi ve fabrikasyonuna alternatif ürünlerin promosyonu ve desteklenmesi

  • 9) Tütünle ilgili konuların etkin yönetimi, izlenmesi ve değerlendirilmesi



10) Tütün bağımlılığının tedavisinin yaygınlaştırılması ve iyi hekimlik pratiğinin bir parçası olarak algılanarak uygulanması

  • 10) Tütün bağımlılığının tedavisinin yaygınlaştırılması ve iyi hekimlik pratiğinin bir parçası olarak algılanarak uygulanması

  • 11) Tütün mücadelesinin sadece sağlık sektörü içinde değil bağlantılı olduğu bütün sektörler ile ilişkilendirilerek ele alınması



Türkiye’de tütün kontrolüne yönelik ilk önemli yasa 1996 yılında çıkarılan 4207 sayılı yasadır.

  • Türkiye’de tütün kontrolüne yönelik ilk önemli yasa 1996 yılında çıkarılan 4207 sayılı yasadır.

  • Satış için yaş sınırı, sigara reklamının yasaklanması, paketlere zararlı olduğuna dair ibare konulması, toplu yaşanan yerlerde içiminin yasaklanması, TV’de sigara karşıtı program yapılması gibi maddeler içerir.



1986 yılında tütün tekeline bir yasa ile son verilmiş,

  • 1986 yılında tütün tekeline bir yasa ile son verilmiş,

  • 1986 yılında devlete ait kurum ve kuruluşların yanı sıra radyo, televizyon yayınlarında sigara ve her çeşit tütün mamullerinin reklamı yasaklanmıştır.

  • 1991 tarihinden itibaren sigara paketlerinin üzerinde “sağlığa zararlıdır” uyarısının yazılması zorunlu kılınmıştır.

  • 1994 yılında iki uluslararası şirket sigara fabrikası yatırımlarını tamamlayarak, kendi imal ettikleri sigaraları kendi dağıtım şirketleri ile dağıtmaya başlamışlardır.

  • 1994-1997 döneminde yıllık sigara tüketimi artışı % 7.7’ye yükselmiştir.



1980-1985 döneminde 60-65 bin ton/yıl

  • 1980-1985 döneminde 60-65 bin ton/yıl

  • 1984 yılında TEKEL aracılığıyla Türkiye’de ilk kez Amerikan sigaralarının ithalatına ve satışına başlanmıştır.

  • Sigara reklamları, gazeteler ve duvarlar özendirici sigara reklamları ile dolmuş, gençleri hedef alan sigara ikramı ve dağıtımı promosyonları başlamıştır.

  • 1986-1993 döneminde ortalama yılda % 3.3 oranında artmıştır.



1986 yılında tütün tekeline bir yasa ile son verilmiş,

  • 1986 yılında tütün tekeline bir yasa ile son verilmiş,

  • 1986 yılında devlete ait kurum ve kuruluşların yanı sıra radyo, televizyon yayınlarında sigara ve her çeşit tütün mamullerinin reklamı yasaklanmıştır.

  • 1991 tarihinden itibaren sigara paketlerinin üzerinde “sağlığa zararlıdır” uyarısının yazılması zorunlu kılınmıştır.

  • 1994 yılında iki uluslararası şirket sigara fabrikası yatırımlarını tamamlayarak, kendi imal ettikleri sigaraları kendi dağıtım şirketleri ile dağıtmaya başlamışlardır.

  • 1994-1997 döneminde yıllık sigara tüketimi artışı % 7.7’ye yükselmiştir.



1991 yılından 1996 yılına kadar Meclis’te bekleyen “Tütün ve Tütün Mamullerinin Zararlarının Önlenmesine Dair Kanun”, 1996 yılında dönemin milletvekili Dr. A. Fevzi İnceöz başkanlığında bir grup milletvekilinin ve Sigara ve Sağlık Ulusal Komitesi’nin ısrarlı çalışmaları sonucu,

  • 1991 yılından 1996 yılına kadar Meclis’te bekleyen “Tütün ve Tütün Mamullerinin Zararlarının Önlenmesine Dair Kanun”, 1996 yılında dönemin milletvekili Dr. A. Fevzi İnceöz başkanlığında bir grup milletvekilinin ve Sigara ve Sağlık Ulusal Komitesi’nin ısrarlı çalışmaları sonucu,

  • 7 Kasım 1996 tarihinde kabul edilmiş, 26 Kasım 1996 tarih ve 22829 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanarak yürürlüğe girmiştir.

  • Kanun”un etkisi ile sigara tüketim hızı 1998 yılında % 7.7’den % 2.8’e düşmüştür.

  • Bu nedenle ülkemizde 1997 yılında yürürlüğe giren 4207 sayılı “Tütün Mamullerinin Zararlarının Önlenmesine Dair Kanun”un getirdiği düzenlemeler tütünle mücadelede önemli bir dönüm noktası olmuştur.



03.01.2002 Tütün ve Tütün Mamulleri ve Alkollü İçkiler Piyasası Düzenleme Kurulu (TÜTÜN ÜST KURULU)

  • 03.01.2002 Tütün ve Tütün Mamulleri ve Alkollü İçkiler Piyasası Düzenleme Kurulu (TÜTÜN ÜST KURULU)

  • Nisan 2002 Formula 1 araba yarışlarının düzenlenmesine yönelik faaliyetler ve Kanun teklifi

  • Nisan 2002 “Uluslar arası Tütün Ekonomisi Semineri”

  • Mayıs 2002 BIRAK- KAZAN KAMPANYASI

  • 31 Mayıs 2002 TBMM SİGARA ÖZEL GÜNDEMİ ile toplandı

  • Şubat 2003 Avrupa Birliği 2001/37/EC “Tütün ve Tütün Mamullerinin Zararlarından Korunmaya Yönelik Üretim Şekline, Ambalajlanmasına ve Denetlenmesine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik









TÜTÜN KONTROLÜ ÇERÇEVE SÖZLEŞMESİ

  • TÜTÜN KONTROLÜ ÇERÇEVE SÖZLEŞMESİ

  • FRAMEWORK CONVENTION ON TOBACCO CONTROL



“Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi” DSÖ tarafından hazırlanmış, Türkiye’de 28 Nisan 2004 tarihinde imzalanmıştır. 38 madde içerir.

  • “Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi” DSÖ tarafından hazırlanmış, Türkiye’de 28 Nisan 2004 tarihinde imzalanmıştır. 38 madde içerir.



FCTC Dünya Sağlık Örgütü’ne (DSÖ) üye 170 devlet tarafından geliştirilmiş ve 22 Mayıs 2003 tarihinde Dünya Sağlık Asamblesi tarafından kabul edilmiştir.

  • FCTC Dünya Sağlık Örgütü’ne (DSÖ) üye 170 devlet tarafından geliştirilmiş ve 22 Mayıs 2003 tarihinde Dünya Sağlık Asamblesi tarafından kabul edilmiştir.

  • Eğer tüm üye devletlerin Parlamentoları tarafından kabul edilir ve başarılı bir şekilde uygulamaya geçerse, FCTC tamamen tütün kontrolüne adanmış ilk küresel anlaşma olacaktır.



Tütün salgını uluslararası bir sorundur.

  • Tütün salgını uluslararası bir sorundur.

  • Tütün endüstrisi global bir endüstridir.

  • Tütün sorununa ilişkin bazı konular özellikle “sınır ötesi” bir nitelik taşır ve ancak etkin bir uluslararası işbirliği sayesinde başa çıkılabilir. Bu konular şunları içerir:

    • Tütün endüstrisi pazarlama şirketleri, uydu yayınını da kullanarak, aynı anda bir çok değişik ülkeye yayılmıştır.
    • Sigara kaçakçılığı tütün endüstrisi tarafından uluslararası düzeyde koordine edilmektedir ve birçok ülkede bu konuda operasyonlar yapılmaktadır.
  • Dinamik bir uluslararası süreç, hükümetleri, ulusal düzeyde güçlü tütün kontrol politikaları uygulamaları konusunda teşvik edecektir.



Mayıs 1996’da, o zamanki DSÖ Genel Direktörü, tüm ülkeleri FCTC’ yi geliştirmeye çağırdı.

  • Mayıs 1996’da, o zamanki DSÖ Genel Direktörü, tüm ülkeleri FCTC’ yi geliştirmeye çağırdı.

  • 1998 yazında DSÖ’de Sözleşme’ye Sekreterya görevi yapacak bir birim kuruldu (Sigarasız Girişim).

  • Mayıs 1999’da DSÖ, tüm üye ülkelere açık olan FCTC Çalışma Grubunu kurdu ve hazırlanacak Çerçeve Sözleşmesi’nin olası bileşenlerini ve muhtemel protokollerini hazırlama çalışmalarına başlandı.

  • Çalışma Grubunun ilk toplantısı Ekim 1999’da, ikincisi Mart 2000’de Cenevre’de gerçekleşti.

  • Çalışma Grubu çalışmasını Mayıs 2000’de DSÖ’ne sundu.

  • Devletlerarası müzakereler Ekim 2000’de başladı.

  • FCTC ve ilgili başlangıç protokollerinin DSÖ tarafından Mayıs 2003’te Dünya Sağlık Asamblesinde kabul edildi.



Hükümetlere, ulusal tütün kontrol politikalarını güçlendirmeleri yolunda destek verilecektir.

  • Hükümetlere, ulusal tütün kontrol politikalarını güçlendirmeleri yolunda destek verilecektir.

  • Devletlerin en iyi uygulama örnekleri ve bilimsel araştırmalara ulaşabilirliklerinin artırılması,

  • Hükümetlerin, kendi önceliklerini de belirlemeleri konusunda motive edilmesi,

  • Maliye ve Dışişleri Bakanlıkları tütün kontrolü sürecine dahil edilmeleri,



Uluslararası kamuoyunun çokuluslu tütün şirketlerinin uyguladığı taktik ve stratejiler konusunda bilinçlendirilmesi,

  • Uluslararası kamuoyunun çokuluslu tütün şirketlerinin uyguladığı taktik ve stratejiler konusunda bilinçlendirilmesi,

  • Ulusal ve uluslararası düzeyde tütün kontrolü konusunda teknik ve mali desteğin harekete geçirilmesi,

  • Az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin tütün endüstrisiyle başa çıkabilmelerinin siyasi olarak kolaylaştırılması,

  • Daha güçlü bir tütün kontrolü için sivil toplum örgütlerinin ve diğer hükümet dışı grupların harekete geçirilmesi.



Bu Konvansiyonun tarafları,

  • Bu Konvansiyonun tarafları,

  • Halk Sağlığını koruma haklarına öncelik vermeye niyetlidirler,

  • Tütün salgınının yayılmasının mümkün olan en geniş uluslararası işbirliğini ve tüm ülkelerin etkili, uygun ve koordineli bir uluslararası yanıta katılımını gerektiren küresel bir problem olduğunun farkındadır,

  • Uluslararası toplumun tütün tüketiminin ve tütün dumanına maruziyetin dünya çapında yıkıcı sağlık, sosyal, ekonomik ve çevresel sonuçları hakkındaki endişesini yansıtmaktadır,



Bu Konvansiyonun tarafları,

  • Bu Konvansiyonun tarafları,

  • Özellikle gelişmekte olan ülkelerde olmak üzere, sigara ve diğer tütün ürünlerinin tüketim ve üretimlerinde dünya çapında görülen artıştan ve bu durumun ulusal sağlık sistemlerine yüklediği külfetten ciddi olarak endişe duymaktadır,

  • Bilimsel bulguların tartışmasız bir şekilde tütün tüketimi ve tütün dumanına maruziyetin ölüm, hastalık ve sakatlığa yol açtığını belirlediğinin ve sigara içimine ve diğer tütün kullanımlarına maruziyet ile tütün-ilişkili hastalıkların başlangıcı arasında bir zaman aralığı olduğunun bilincindedir,



TÜTÜN TALEBİNİ AZALTMAYA YÖNELİK TEDBİRLER

  • TÜTÜN TALEBİNİ AZALTMAYA YÖNELİK TEDBİRLER

    • FİYAT VE VERGİ ÖNLEMLERİ
    • FİYAT DIŞI ÖNLEMLER
    • TÜTÜN DUMANINA MARUZİYETTEN KORUNMA
    • TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN İÇERİĞİNİN DÜZENLENMESİ
    • TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN PAKETLENMESİ VE ETİKETLENMESİ
      • DÜŞÜK KATRAN
      • LIGHT
      • ULTRALIGHT
      • SAĞLIK UYARILARI
    • TÜTÜN REKLAMI VE PROMOSYONU (BİZ DAHA İLERİDEYİZ)
    • EĞİTİM, KAMUOYUNUN BİLGİLENDİRİLMESİ


Ulusal Tütün Kontrol Programı (UTKP) TC Sağlık Bakanlığı tarafından Türk Toraks Derneğinin önemli katkılarıyla hazırlanmaktadır.

  • Ulusal Tütün Kontrol Programı (UTKP) TC Sağlık Bakanlığı tarafından Türk Toraks Derneğinin önemli katkılarıyla hazırlanmaktadır.

  • UTKP’ de amaç 2010 yılına kadar ülkemizde 15 yaş üzerinde sigara içmeyen bireylerin oranını %80’nin üzerine çıkarmak ve 15 yaş altında yüzde yüze yakın olmasını sağlamaktır.



1- Bilimsel Dergilerde, toplantılarda, sürekli yayınlarda, eğitim programlarında, web sayfalarında tütünün hastalık ve risk faktörü olma özelliklerini vurgulayan mesajların canlı tutulmasıdır.

  • 1- Bilimsel Dergilerde, toplantılarda, sürekli yayınlarda, eğitim programlarında, web sayfalarında tütünün hastalık ve risk faktörü olma özelliklerini vurgulayan mesajların canlı tutulmasıdır.

  • 2- Ulusal tütün kontrol programı ve sigara bırakma tedavi rehberlerinin oluşturulması, bunların günlük hekimlerin uygulamalarında yer alması süreçlerinde etkin rol almasıdır.



3- Tütün kontrolü ve sigaranın bırakılması konusunda mezuniyet sonrası eğitim programları bütün üyelere ulaştırılabilmelidir. Eğitim kaynakları oluşturulmalı ve dağıtılmalıdır.

  • 3- Tütün kontrolü ve sigaranın bırakılması konusunda mezuniyet sonrası eğitim programları bütün üyelere ulaştırılabilmelidir. Eğitim kaynakları oluşturulmalı ve dağıtılmalıdır.

  • 4- Tütün kontrolü ve sigara bırakma tedavisinin çekirdek eğitim müfredatlarında yer alması için üniversiteler ve diğer sağlık eğitimi veren kuruluşlar ile işbirliği yapılmalıdır.



5- Tütün kontrolü ve sigara bağımlılığının tanı ve tedavisine yönelik araştırmalar desteklenmelidir.

  • 5- Tütün kontrolü ve sigara bağımlılığının tanı ve tedavisine yönelik araştırmalar desteklenmelidir.



Sigaranın bırakılma ve bırakılmış kalınmasında alınan tıbbi desteğin ve izlemin yoğunluğunun etkisi kanıtlanmıştır.

  • Sigaranın bırakılma ve bırakılmış kalınmasında alınan tıbbi desteğin ve izlemin yoğunluğunun etkisi kanıtlanmıştır.

  • Sigara bırakma konusunda verilen hizmet her sağ kalınan yaşam yılı başına edinilen kazanım hipertansiyon, hiperlipidemi, meme kanseri gibi diğer hastalıklara yönelik koruyucu hekimlik hizmetleri ile elde edinilen kazanımlardan 4 kez fazladır.



Kısa klinik görüşmeler:

  • Kısa klinik görüşmeler:

    • İstekli olgular 5R
    • İsteksiz olgular 5R


1. SORUN: Muayeneye gelenler arasından sigara içenleri sistematik olarak belirleyin. Poliklinik düzeyinde her hastanın her muayeneye gelişinde sigara içme durumunun sorgulanmasını ve kaydedilmesini sağlayan bir sistem uygulayın.

  • 1. SORUN: Muayeneye gelenler arasından sigara içenleri sistematik olarak belirleyin. Poliklinik düzeyinde her hastanın her muayeneye gelişinde sigara içme durumunun sorgulanmasını ve kaydedilmesini sağlayan bir sistem uygulayın.

  • 2. ÖNERİN: Sigara içen her hastayı ısrarla bırakmaya teşvik edin. Sigara içen her hastayı açık, güçlü ve bireyselleştirilmiş önerilerle, bırakması konusunda teşvik edin.

  • 3. DEĞERLENDİRİN: Hastanın sigarayı bırakma girişimine ne kadar istekli olduğunu belirleyin. Sigara içen her hastaya şu anda (örneğin bir ay içinde) sigarayı bırakma girişimi için istekli olup olmadığını sorun.



4. YARDIM EDİN: Bırakma girişimindeki hastaya yardım edin. Bir bırakma planı için hastaya yardımcı olun, pratik önerilerde bulunun, tedavi sırasında sosyal destek sağlayın, hastanın tedavi dışında sosyal destek elde etmesine yardımcı olun, gerekli olgulara bir ilaç tedavisi önerin, ek eğitim materyalleri sağlayın.

  • 4. YARDIM EDİN: Bırakma girişimindeki hastaya yardım edin. Bir bırakma planı için hastaya yardımcı olun, pratik önerilerde bulunun, tedavi sırasında sosyal destek sağlayın, hastanın tedavi dışında sosyal destek elde etmesine yardımcı olun, gerekli olgulara bir ilaç tedavisi önerin, ek eğitim materyalleri sağlayın.

  • 5. DÜZENLEYİN: Bir sonraki görüşmeyi planlayın. Bir sonraki görüşmeyi (telefonla ya da yüz yüze) planlayın.



A) Uygunluk (Relevelance)

  • A) Uygunluk (Relevelance)

  • B)Riskler (Risks)

  • C)Ödüller (Rewards)

  • D)Engeller (Engeller)

  • E)Tekrarlama (Repetition)



Sigarayı bıraktırma konusunda eğitim almış kişilerce uygulanır

  • Sigarayı bıraktırma konusunda eğitim almış kişilerce uygulanır

  • Yazılı,görsel materyal sağlanabilir

  • Görüşmeler bireysel veya grup görüşmeleri şeklinde uygulanabilir

  • Telefon görüşmeleri etkilidir

  • Destek ve davranış tedavileri;pratik öneriler (sorun çözme,beceri geliştirme) ile tedavi ve sonrasındaki sosyal desteği içermelidir.



Görüşmeler 4 veya daha fazla sayıda olmalı ,her biri 10 dakikadan daha uzun sürelerde yapılmalıdır

  • Görüşmeler 4 veya daha fazla sayıda olmalı ,her biri 10 dakikadan daha uzun sürelerde yapılmalıdır

  • Görüşmelerin tedavi başlangıcından sonraki 15.gün,1,2,3,6,9,12. aylarda yapılması önerilir.

  • Gerekli vakalarda birçok uzmanlık alanından destek alınmalıdır (psikiyatri,diyetisyenler gibi.)



Farmakoterapi her sigara içicisine –kontrendikasyon yoksa- önerilmelidir.

  • Farmakoterapi her sigara içicisine –kontrendikasyon yoksa- önerilmelidir.

  • Farmakoterapiden amaç nikotin yoksunluğunu ve yoksunluk belirtilerini önlemektir.

  • Bütün tedavi rehberlerinde iki grup farmakolojik tedavi yer alır ; nikotin yerine koyma tedavisi ve bupropion hydrocloride.



Nortrptyline ve Clonidin ile ilgili araştırmalar sürmektedir.

  • Nortrptyline ve Clonidin ile ilgili araştırmalar sürmektedir.

  • Akupunktur,elektropunktur,lüksopunktur gibi yöntemlerin bilimsel olarak kanıtlanmış değerleri yoktur.



TÜTÜN ENDÜSTRİSİ

  • TÜTÜN ENDÜSTRİSİ

  • Dr.Osman Örsel

  • Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

  • (Prof.Dr.Elif Dağlı’nın slayt arşivinden yararlanılmıştır)















































1982 54.001 1993 85.006

  • 1982 54.001 1993 85.006

  • 1983 63.402 1994 96.438

  • 62.956 1995 95. 117

  • 63.310 1996 98.671

  • 65.458 1997 101.242

  • 71.900 1998 108.683

  • 68.78 1999 117.984

  • 1990 76.540 2000 117.761

  • 76.660 2001 111.132

  • 78.938





































































































Avantaj

  • Avantaj

  • Yabancı yatırımı arttırır

  • Devlet gelirini arttırır

  • Diğer konulara kaynak aktarılabilir

  • Hükümetin ambivalansı kalkar

  • Kısa dönemde fiyatlar artabilir

  • Daha cazip ürünler yapılabilir

  • Dezavantaj: sağlık ve ekonomik yük artar

  • Özel sektör

    • hükümeti tütün kontrolu konusunda etkiler
    • Kanunlarda kaçaklar bularak hareket eder.
  • Saldırgan pazarlama, dağıtım ve promosyon

    • Tüketim artabilir
    • Tüketim küçük yaşa kayabilir




İnsan sağlığı için tütünle mücadele demek;

  • İnsan sağlığı için tütünle mücadele demek;

  • -silah endüstrisi kadar güçlü ve arsız dünya

  • devleri ile mücadele demektir,

  • -madde bağımlılığı gibi bir hastalıkla; hastanın o madde sürekli elinin altındayken ve çevresel olarak maddeye maruz durumdayken kullanmamak için kendisiyle mücadele etmesi demektir…



Türk Toraks Derneği kuruluşundan bu yana sigara karşıtı politikaları ; devlet kuruluşları,medya,diğer sivil toplum ve hekim örgütleri ile bağlantı kurarak ve direk halk eğitim toplantıları ile kesintisiz olarak desteklemiştir.

  • Türk Toraks Derneği kuruluşundan bu yana sigara karşıtı politikaları ; devlet kuruluşları,medya,diğer sivil toplum ve hekim örgütleri ile bağlantı kurarak ve direk halk eğitim toplantıları ile kesintisiz olarak desteklemiştir.

  • Hekimler ve halk için yüz binlerce sigara bırakma kitapçıkları,broşürler,afişler hazırlamış ve dağıtmıştır,sigara karşıtı mitingler-yürüyüşler düzenlemiştir.



  • Ulusal Tütün Kontrol Programı hazırlanmasında en çok üyesi davet edilen ve en aktif katkıda bulunan Türk sivil toplum örgütüdür.



  • Bu uzun sürecek ve zorlu mücadelede Türk Toraks Derneği hekimleri toplumun en duyarlı ve güçlü öncüleri olmaya devam edeceklerdir.




Yüklə 7,48 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə